淺談心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理

王 秀，呂環(huán)梅（.山東省青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)長(zhǎng)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 66555；.山東省青島市黃島區(qū)靈珠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 6655）

淺談心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理

王 秀1，呂環(huán)梅2
（1.山東省青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)長(zhǎng)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266555；2.山東省青島市黃島區(qū)靈珠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266515）

目的 分析心血管內(nèi)科臨床護(hù)理的方法和交流體會(huì)。方法 選取我中心2010年7月～2014年7月收治的心血管疾病患者110例，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行仔細(xì)的心理護(hù)理和人性化護(hù)理。結(jié)果 110例患者中徹底治愈67例（60.9%）；好轉(zhuǎn)32例（29.09%），轉(zhuǎn)院1例。結(jié)論 心理和人性化的有效護(hù)理既能增加心血管病患者的舒服感，同時(shí)也使患者有徹底康復(fù)出院的信心，對(duì)護(hù)理人員的工作能力來(lái)說(shuō)也是一種提升。

心血管；人性化護(hù)理；護(hù)理體會(huì)；心理護(hù)理

心血管病是造成人類死亡的主要疾病之一，嚴(yán)重危脅人類的生命安全。此疾病有很多種類，病因也非常復(fù)雜。有些種類的疾病與營(yíng)養(yǎng)因素有很大的關(guān)系，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓以及心力衰竭等疾病。因此合理的飲食就成為了一種很好的防治疾病的方法。隨著人們生活水平的不斷提高，心血管方面的疾病患者人數(shù)不斷上升，而服藥和治療的過(guò)程較長(zhǎng)，患者不僅身體上遭受病痛，經(jīng)濟(jì)和心理都有負(fù)擔(dān)。患有高血壓和冠心病的患者在情緒上都有障礙，而采取人性化護(hù)理不但能有效緩解患者的心理問(wèn)題，還能幫助患者積極配合治療，樹(shù)立好的心態(tài)去面對(duì)和戰(zhàn)勝疾病，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)的目標(biāo)。因此必須要加強(qiáng)心血管系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理工作。本文選取我中心收治的心血管疾病患者110例在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理和人性化護(hù)理，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2010年7月～2014年7月收治的心血管疾病患者110例作為研究對(duì)象，其中男71例，女39例；年齡41～78歲；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者61例，風(fēng)濕性心臟病患者31例，高血壓病患者14例，肺源性心臟病4例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

做好患者的口腔護(hù)理，防止出現(xiàn)交叉感染；做好患者皮膚護(hù)理，防止出現(xiàn)壓瘡；仔細(xì)觀察患者進(jìn)食，禁止攝入高鈉、高脂的食品，堅(jiān)決禁止暴飲暴食，同時(shí)為防止出現(xiàn)水、電解質(zhì)失衡，不能吃得太少；患者的病房要保持新鮮的空氣、適宜的溫度和濕度；根據(jù)醫(yī)囑和藥品的特點(diǎn)，幫助患者做到按時(shí)服藥和觀察其是否有不良反應(yīng)；堅(jiān)持夜間巡視，如果發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難，立刻通知值班大夫，馬上讓患者采取坐臥位或坐位，下垂兩下肢，可以減少回心血量、減輕肺部瘀血。

1.2.2 心理護(hù)理

護(hù)理人員囑咐患者定期進(jìn)行檢查，和患者以及家屬解釋心血管疾病出現(xiàn)的原因、病情的發(fā)展特點(diǎn)、病情的恢復(fù)，如何進(jìn)行預(yù)防等，積極推動(dòng)患者及其家屬配合治療和護(hù)理工作。如果患者因?yàn)榧彝セ蛘吖ぷ饕蛩匾鹎榫w變化，要耐心地進(jìn)行勸導(dǎo)來(lái)減小心理壓力。如果患者表現(xiàn)出過(guò)度的緊張和焦慮，護(hù)士要進(jìn)行仔細(xì)和規(guī)范的檢查指導(dǎo)，及時(shí)給患者反饋具體的病情，使患者有信心戰(zhàn)勝病魔，徹底康復(fù)。此外護(hù)士要用扎實(shí)的護(hù)理基本功，沉著冷靜的舉止來(lái)幫助患者消除焦慮，贏得患者的信任，增強(qiáng)其安全感。

1.2.3 人性化護(hù)理

1.2.3.1 加強(qiáng)與患者的交流溝通

護(hù)理工作的基本行為就是與患者進(jìn)行交流溝通，交流溝通存在于護(hù)理整個(gè)過(guò)程，包括出院后的后續(xù)的服務(wù)。護(hù)患互相理解的橋梁為溝通，護(hù)患之間有效的交流可較好地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，減少糾紛，建立和諧的護(hù)患氛圍。護(hù)士要學(xué)會(huì)同多種類型患者進(jìn)行交流的技巧，善于用語(yǔ)言及非語(yǔ)言等交流方式，尤其是碰到無(wú)法正常進(jìn)行語(yǔ)言溝通的患者，就要使用非語(yǔ)言類的溝通交流。此外，交流要注意時(shí)機(jī)。護(hù)患間的交流，能大大加強(qiáng)護(hù)患之間的信任，有助于形成和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3.2 人性化護(hù)理為持續(xù)進(jìn)行變化的過(guò)程

馬斯洛的基本層次需要觀點(diǎn)告訴我們，人的需要也是永恒存在和連續(xù)變化的。因此我中心推行的人性化護(hù)理要基于患者的實(shí)際病情的需要去不斷的變化，只有這樣才利于所有患者康復(fù)。護(hù)士在進(jìn)行早晨護(hù)理時(shí)，一般都是禮貌地了解患者睡眠狀態(tài)，但是如果感覺(jué)患者已經(jīng)很痛苦，情緒低落，改用專業(yè)性接觸或撫摸等非語(yǔ)言性的動(dòng)作關(guān)懷患者。

1.2.3.3 進(jìn)行人性化護(hù)理的創(chuàng)新

人性化護(hù)理從概念上講外延很廣，主要是護(hù)理過(guò)程中以“以人為本”的關(guān)念，但表現(xiàn)的方式多種多樣。護(hù)理人員要根據(jù)科室的實(shí)際情況和患者的病情來(lái)推行人性化護(hù)理，堅(jiān)決杜絕只用一種方法。如果患者患有高血壓，可采用小組交流的方法，讓高血壓患者集聚起來(lái)，去討論共同的話題，這種交流能讓患者心情舒暢，同時(shí)還進(jìn)行了健康教育。如果是冠心病患者，護(hù)士在推行健康教育時(shí)可用卡片，幫助患者明白誘發(fā)冠心病的種種因素。人性化護(hù)理不僅指護(hù)理工作者內(nèi)心的想法，更需要用這種想法去指導(dǎo)護(hù)理，在每個(gè)小細(xì)節(jié)上去用心去服務(wù)，讓患者的身心處在積極的狀態(tài)，去配合護(hù)理和治療。護(hù)理人員在為患者服務(wù)的過(guò)程中，也提高了自己的專業(yè)技能水平和實(shí)現(xiàn)專業(yè)價(jià)值。

2 結(jié) 果

通過(guò)臨床護(hù)理，110例患者中治愈67例（60.9%）；好轉(zhuǎn)32例（29.09%），轉(zhuǎn)院1例。

3 討 論

護(hù)士能否對(duì)心血管病患者的病情做出準(zhǔn)確迅速的診斷處理，取決于對(duì)患者病情的觀察，因此需要護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理這些關(guān)鍵的變化，減輕病情，所以單純用先進(jìn)儀器無(wú)法代替護(hù)士連續(xù)認(rèn)真地觀察病情的工作的。因此心血管內(nèi)科的護(hù)士必須做到以下幾點(diǎn)。

3.1 醫(yī)護(hù)人員提高自身素質(zhì)

現(xiàn)代化的護(hù)理工作不斷發(fā)展，護(hù)理人員素質(zhì)的提高必不可少。護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)護(hù)士的個(gè)人實(shí)際情況，計(jì)劃好科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月安排專業(yè)人士進(jìn)行授課和示范操作，做到講練結(jié)合。做好與醫(yī)生間的配合，使用新的儀器設(shè)備，請(qǐng)專業(yè)人士進(jìn)行輔導(dǎo)，組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)研究，盡快掌握使用的方法和注意事項(xiàng)。

3.2 心理護(hù)理

心血管病患者心理方面的問(wèn)題較為常見(jiàn)，情緒變化可以受到疾病本身和外部環(huán)境改變的影響。護(hù)士要用溝通的方法，把心血管疾病的原因、病情、危害以及其預(yù)防措施等和患者及其家屬解釋清楚，觀察患者的情緒，耐心開(kāi)導(dǎo)患者，熱情與患者溝通，避免不良語(yǔ)言的刺激，幫助患者保持心情的舒暢，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而做好健康教育方面的指導(dǎo)，早日康復(fù)出院。

3.3 出院后的護(hù)理指導(dǎo)

患者出院后要了解有關(guān)疾病的急救和防治知識(shí)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后要放松心情、注意勞逸結(jié)合、多吃水果蔬菜、少量多餐、忌煙酒，堅(jiān)決杜絕各種不利的誘因?qū)膊〉挠绊懀粐诟阑颊邍?yán)格按照醫(yī)囑，按劑量和按時(shí)服藥，不要隨意加減量甚至停藥；要定期來(lái)院復(fù)查，如果有不適感，及時(shí)到醫(yī)院就診。

［1］ 汪小華，惠 杰.心血管護(hù)理學(xué)［M］.北京:科學(xué)出版社，2004:352.

［2］ 姜 麗，艾莉莉.醫(yī)院人性化護(hù)理服務(wù)的思考與實(shí)踐［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，（7）:124-125.

［3］ 黃遠(yuǎn)騰.心血管內(nèi)科住院患者心理因素分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2010，2（4）:41-43.

［4］ 董艷麗，朱 莉，劉 滌.心血管內(nèi)科患者的護(hù)理及質(zhì)量管理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，（36）:25.

Clinical nursing of cardiovascular department of Internal Medicine

WANG Xiu1，LV Huan-mei2
（1.Shandong province Qingdao economic and technological development zone Changjiang road street community health service center，Shandong Qingdao 266555，China；2.Shandong province Qingdao city Huangdao District Lingzhu mountain Street Community Health Service Center，Shandong Qingdao 266515，China）

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ISSN.2095-6681.2015.12.175.02