針灸治療高血壓取穴規律分析

王偉瑛（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

針灸治療高血壓取穴規律分析

王偉瑛
（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究并總結高血壓采用中醫針灸療法的取穴規律。方法 檢索中國知網2005年～2015年發表的針灸治療高血壓文獻，統計文獻中關于針灸治療高血壓的取穴規律。結果 10年內中國知網中符合研究納入標準文獻91篇，十四經絡取穴28處，包括：主穴196次和配穴104次。主穴中太沖選取率最高，配穴中太溪選取率最高，太沖總使用率最高。結論 針灸治療原發性高血壓根據臨床經驗進行總結和取穴，能夠取得良好療效。

針灸；高血壓；取穴

原發性高血壓為體循環動脈血壓持續高于正常范圍上限，是一種常見慢性病，對心臟、腎臟等靶器官損傷嚴重。原發性高血壓是全球健康問題之一，且發病率逐年增加，呈年輕化趨勢[1]。臨床治療采取藥物控制、輔助運動、中醫推拿、針灸等方法。針灸是治療高血壓的有效措施，患者依從性高，無副作用。本文總結針灸治療高血壓的取穴規律，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用網絡檢索中國知網2005年～2015年發表的關于中醫針灸治療原發性高血壓文獻，檢索詞設定為：高血壓、中醫、針灸、穴位等。

1.2 方法

1.2.1 采集文獻納入標準[2]

文章隨機設定對照組和治療組；文章研究對象確定、診斷標準以及療效評價標準均符合國家規定、疾病得到臨床確診；文章所得結果具有臨床指導意義；穴位確定、針灸方法可實際操作。

1.2.2 采集文獻排除標準[3]

綜述文章和回顧性分析統計文章；不設立治療組和對照組比較分析；臨床經驗總結文章；穴位介紹籠統和辨證療法；以動物實驗為基礎的文章；治療組和對照組治療結果不具有臨床指導意義的文章；同一研究內容，分多次發表的文章。

1.3 統計學方法

將符合采集文獻納入標準的文獻按照治療原發性高血壓方法中所取穴位進行歸類，設計電子表格，按照穴位分布統計主次穴位和使用次數等。

2 結 果

2.1 檢索結果

通過網絡檢索中國知網中關于針灸方法治療原發性高血壓的文獻198篇，經過比對納入標準和排除標準后，可納入研究91篇，排除107篇。

2.2 穴位選取頻率

共取穴28處，分別用于主穴196次，配穴104次，總使用次數300次。

手太陽小腸經取聽宮，配穴2次，使用2次（0.67%）；手少陽三焦經取翳風，配穴2次，使用2次（0.67%）；手太陰肺經取太淵，主穴2次，配穴1次，使用3次（1.00%）；手少陰心經取神門，主穴3次，配穴3次，使用6次（2.00%）；手厥陰心包經取內關，主穴10次，配穴3次，使用13次（4.33%）；任脈取中脘，主穴1次，使用1次（0.33%）；下脘，主穴1次，使用1次（0.33%）；氣海，主穴2次，配穴2次，使用4次（1.33%）；關元，主穴4次，配穴4次，使用8次（2.67%）；督脈取百會，主穴11次，配穴1次，使用12次（4.00%）；風府，主穴1次，配穴1次，使用2次（0.67%）；足太陰脾經取三陰交，主穴11次，配穴6次，使用17次（5.67%）；太白，主穴2次，配穴1次，使用3次（1.00%）；足少陰腎經取太溪，主穴9次，配穴13次，使用22次（7.33%）；涌泉，主穴10次，配穴1次，使用11次（3.67%）；足少陽膽經取風池，主穴21次，配穴10次，使用31次（10.33%）；環跳，主穴1次，配穴1次，使用2次（0.67%）；足太陽膀胱經取腎俞，主穴12次，配穴7次，使用19次（6.33%）；肝俞，主穴6次，配穴5次，使用11次（3.67%）；心俞，主穴5次，配穴1次，使用6次（2.00%）；脾俞，主穴1次，配穴2次，使用3次（1.00%）；手陽明大腸經取曲池，主穴25次，配穴5次，使用30次（10.00%）；合谷，主穴4次，配穴2次，使用6次（2.00%）；足陽明胃經取足三里，主穴17次，配穴7次，使用24次（8.00%）；豐隆，主穴3次，配穴12次，使用15次（5.00%）；外陵，主穴1次，配穴1次，使用2次（0.67%）；足厥陰肝經取太沖，主穴32次，配穴11次，使用43次（14.33%）；曲泉，主穴1次，使用1次（0.33%）。

3 討 論

祖國醫學認為，原發性高血壓是肝、脾、腎陰陽調節失衡，導致氣血運行混亂，治療時要遵循清肝降火、陰陽和氣血調和，活血化瘀。中醫治療高血壓采取中藥湯劑、針灸、推拿等方法[4]，其中，針灸治療取穴法遵循辨證、循經以及局部的原則進行[5]。辨證取穴，將機體作為整體系統進行調節，如：肝火旺盛、陰虛陽盛取足厥陰，陰陽兩虛取足陽明、任脈和督脈，能夠有效減輕高血壓對靶器官的損傷，達到標本兼治的作用。循經取穴，根據經絡作用，對癥選擇，如足厥陰肝經分布長，能夠疏肝理氣、調和陰陽，具有明顯的降壓作用。手陽明大腸經的合穴是曲池，具有清熱祛風、祛風祛火之功效，涼血調和的作用。足三里是人體陰陽調和的穴位，具有扶正固本，三陰交是足部經絡匯聚穴位，能夠同時調和肝脾腎，具有降壓作用。局部取穴是選擇頭部具有降壓作用的穴位配合主穴進行針灸。

綜上所述，針灸治療高血壓主要選用足厥陰和足陽明經絡，應用太沖等穴位，有效控制血壓。

[1] 楊燦洪,陳嘉榮,曲姍姍,等.針灸治療原發性高血壓取穴規律的探討[J].遼寧中醫雜志,2012,39(10):2047-2050.

[2] 劉海華,王瑩瑩,高海波,等.針灸治療高血壓病選穴規律文獻研究[J].中醫雜志,2014,55(12):1055-1058.

[3] 萬基偉,劉 健,樊小農,等.針刺人迎穴治療高血壓病探討[J].遼寧中醫雜志,2014,41(10):2202-2204.

[4] 張立娟,王康鋒,王 平,等.針灸治療原發性高血壓取穴現狀分析[J].長春中醫藥大學學報,2015,31(1):102-104.

[5] 邢孝民,王瑞臣,孫其偉,等.辨證取穴針刺對原發性高血壓病患者血壓及甲襞微循環的影響[J].中國針灸,2011, 31(4):301-304.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.014.014.02