人性化護理在老年腦出血患者護理工作中的應用效果

李新月（南陽市中心醫院，河南 南陽 473000）

人性化護理在老年腦出血患者護理工作中的應用效果

李新月
（南陽市中心醫院，河南 南陽 473000）

目的 分析人性化護理在老年腦出血患者護理工作中的應用效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的腦出血患者160例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各80例。對照組采用常規神經內科護理，觀察組采用人性化護理。在患者入院時及住院治療4周后分別對其肢體運動功能和日常生活能力進行評定，并于患者出院時對護理人員的服務質量進行評價。結果 經過4周的護理干預及治療后，與入院時比較，觀察組運動量表（FMA）和功能獨立性檢測量表（FIM）評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年腦出血患者采用人性化護理，可改善患者的生活質量，提高患者對護理服務的滿意度。

人性化護理；老年腦出血；護理效果

腦出血具有起病急，病情進展迅速，致死致殘率高[1]等特點，老年人因其血管彈性差，各臟器功能減退，更容易導致嚴重的并發癥和后遺癥。本研究通過隨機對照方法研究人性化護理在老年腦出血患者護理工作中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的腦出血患者160例作為研究對象，其中男86例，女74例，年齡60～75歲，平均年齡（65.04±4.21）歲，所有患者均經顱腦CT或MRI檢查確診，且住院時間在4周以上。排除嚴重肝腎功能不全，多器官功能衰竭及生命體征不穩定的危重患者。將其隨機分為觀察組和對照組，各80例。觀察組男43例，女37例；對照組男43例，女37例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后對照組采用常規神經內科護理，觀察組采用人性化護理，具體方法如下。

（1）心理輔導。入院后幫助患者熟悉病區環境，主動與患者進行溝通，與患者建立和諧的醫患關系。向患者宣講腦出血的常識，使患者能正確認識所患疾病，減輕患者內心的焦慮與恐懼，保持樂觀、平和、積極向上的心態，樹立戰勝疾病的信心。熟悉患者的生活習慣，力所能及的解決患者的困難[2]。

（2）家屬指導。腦出血具有起病急，發病快，預后差，致殘致死率高等特點，應做好家屬安撫工作。對患者家屬進行合理指導，使家屬能夠正確對患者進行家庭陪護，為患者營造和諧而又溫馨的家庭環境，促進患者康復。

（3）環境護理。保持病區內環境整潔、溫馨、舒適，房間采光良好，各項生活設備、便民配套設施齊全，并為患者提供報紙、雜志等文化讀物，豐富患者的精神文化生活。保持衣帽整潔、態度和藹，服務熱情周到，為患者提供一個良好的住院環境。

（4）生命體征檢查。腦出血患者病情危重且變化迅速，因此患者入院后應給予密切的生命體征監測。神志是判斷病情進展及預后的重要特征，因此應密切關注患者的神志，適時與家屬溝通并及時上報主治醫生。

（5）飲食及二便護理。昏迷患者禁食3～4天，病情穩定后可給予鼻飼。清醒后應根據病情逐漸從流質過渡至正常飲食，應選擇低鹽低脂高蛋白類食物，多進食新鮮水果及蔬菜，禁食油膩及干硬食物。患者臥床期間，可插入尿管導尿，尿管撤除后鍛煉患者自行排尿。防止大便秘結，可給予潤腸類藥物內服及外用，必要時給予灌腸治療。避免排便過度用力而出現血壓升高，導致二次出血。

（6）早期康復指導。病情穩定后，應給予早期康復指導，以促進患者功能恢復，改善生活質量。應注意勤翻身，避免褥瘡的發生。根據患者的病情制定合理的康復訓練計劃，有肢體運動功能障礙的患者應逐漸鍛煉其洗臉、刷牙等日常活動，幫助患者進行握手、伸臂、抬腿等基本動作，協助患者盡早下床活動，訓練應注意循序漸進，不可過量，并做好防護措施，以防摔倒。有語言功能障礙的患者應指導其進行單音節發音訓練，并逐步過渡為完整句子等[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 生活質量評分

入院時及住院治療4周后分別對患者的肢體運動功能和日常生活能力進行評定。采用簡化的FMA評定肢體運動功能，FIM評定日常生活活動能力[4]。

1.3.2 護理滿意度

在患者出院時發放我科自制的問卷調查表對護理人員的服務質量進行評價，選項分為滿意、基本滿意、不滿意三項，總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的生活質量評分對比

經過4周的護理干預及治療后，觀察組和對照組的FMA和FIM評分均提高，與入院時比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組FMA和FIM評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（，分)

表1 兩組患者生活質量評分對比（，分)

注：與本組入院時比較，＊P＜0.05；與同時間對照組比較，▼P＜0.05

組別 n FMA評分 FIM評分入院時 入院4周后 入院時 入院4周后觀察組 8031.20±10.9260.23±12.45＊▼30.02±11.2374.02±12.82＊▼對照組 8032.01±11.9042.56±13.11＊ 33.56±10.9154.26±11.42＊

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

臨床護理工作的質量直接影響著老年腦出血患者的效果及預后，提高護理質量，分析老年腦出血患者的護理要點具有重要意義。人性化護理以患者為中心，充分滿足患者心理需求，并讓患者保持舒適的生理狀態，提高護理滿意度使其充分感到人文關懷[5]。本次研究中，觀察組經過4周的人性化護理后，其FMA和FIM評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度也明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對老年腦出血患者采用人性化護理，可改善患者的生活質量，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 李敏智.早期康復指導在老年腦出血患者中應用的效果[J].求醫問藥,2012,10(4):557-558

[2] 閔 鵬.人性化護理在急診患者護理中應用的臨床效果分析[J].中外醫療,2013,12(34):163-164.

[3] 郎艷萍.老年腦出血患者的護理體會[J].中國社區醫師,2013,15(8):285-286

[4] 劉惠勤.程序化護理干預對急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J].海南醫學院學報,2013,19(2):282-288.

[5] 王丙紅,等.人性化護理在急診手術患者護理中應用的效果研究[J].中國保健營養,2013,12(4):1871-1872.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.014.180.02