中西醫結合治療布病的療效觀察

岳加寶（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區達呼店鎮衛生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

中西醫結合治療布病的療效觀察

岳加寶
（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區達呼店鎮衛生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析中西醫結合治療布病的療效。方法 選取2012年6月～2014年11月我院收治的布病患者74例作為研究對象，按照計算機數字法分為對照組和試驗組，各37例，對照組采用常規西醫治療，試驗組在此基礎上聯合中醫治療，對比兩組患者的療效。結果 試驗組治療總有效率為91.89%，顯著優于對照組的67.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 布病采用中西醫結合治療方案，療效確切，可顯著改善患者臨床癥狀，值得臨床使用和積極推廣。

布病；中西醫結合；療效

布病是布魯氏菌病的簡稱，其是一種人畜共患的傳染病類型，布魯氏桿菌是導致其發病的主要病菌。布病從性質上進行判斷，屬于變態反應性疾病，其具有職業性、季節性以及地方性等特點，不僅危害人們的身心健康，也在一定程度上影響畜牧業發展[1]。臨床常用一種或多種抗生素聯合治療，雖然可控制病情繼續發展，但卻忽視了病情可能向急性轉移或出現其他病態反應等一系列問題，這也是此病病程長、反復發作、久治不愈的主要原因[2]。本文選取我院收治的布病患者74例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年11月我院收治的布病患者74例作為研究對象，全部患者均符合“布魯氏菌病診斷標準及處理原則”（國家衛生部和國家技術監督局發布）中的相關診斷標準[3]。排除標準：①妊娠、哺乳期婦女；②存在嚴重肝腎、心腦等重要疾病患者；③精神障礙、無法配合治療的患者。其中男40例，女34例，年齡2～75歲，平均年齡（43.6±4.7）歲，病程4～8個月，平均病程（5.7±0.8）個月。按照計算機數字法分為對照組和試驗組，各37例，兩組患者的年齡、病程、性別等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療，患者空腹口服利福平膠囊，具體用藥劑量：兒童10～20 mg/d，成人8～12 g/次，1次/d，連續服用3周。靜脈注射鹽酸阿米卡星，具體劑量為：兒童15 mg/d，成人0.4 g/次，1次/d，1個療程為10天，間隔5天進行下一療程，共治療2個療程。

試驗組在對照組基礎上聯合中醫治療，即給予患者布病脫敏湯，180 ml/d，分2次口服，在此期間，給予患者其他相應對癥治療，連續治療3個月。

1.3 療效評價標準

參照“布病防治手冊”（衛生部地方病防治司和農業部畜牧獸醫司聯合編制）對兩組患者的療效進行評價。

治愈：治療后，患者體溫完全恢復至正常范圍，所有臨床癥狀及體征全部消失，無論是體力還是勞動能力都已完全恢復，布病培養結果呈現陽性者，2次細菌培養結果顯示轉陰。臨床各化驗結果顯示臟器功能已經恢復。

基本治愈：治療后，患者體溫恢復至正常，未見其他臨床癥狀和體征，基本恢復體力和勞動力，布病培養結果呈現陽性者，2次細菌培養結果顯示轉陰。

好轉：與治療前相比，患者有1項或2項有所改善，但未全部恢復正常。

無效：與治療前相比，患者上述指標無變化，部分患者短期癥狀有所改善，停藥14天之后復發[4]。

1.4 統計學方法

采取SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組治愈19例（51.35%），基本治愈10例（27.02%），好轉5例（13.51%），無效3例（8.11%）；對照組治愈10例（27.02%），基本治愈7例（18.92%），好轉8例（21.62%），無效12例（32.43%）；試驗組治療總有效率為91.89%（34/37），顯著優于對照組的67.57%（25/37），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

布病發病后，可導致較多患者重要器官及組織出現病理變化，其中心內膜炎、肝硬化、腦膜炎、布病性心肌炎等疾病最為常見，部分患者可能會出現生殖系統病變或者損傷骨髓、運動功能障礙，嚴重危害患者身心健康和生活質量。

利福平、鏈霉素等是西醫治療方案中的常用藥，雖可有效控制病情發展，但未重視病情轉移或其他情況，整體療效并不十分理想。中醫認為布病屬于濕溫、虛損癥候，主要是因為患者日常生活中不注意飲食和情志失暢導致的，此病發病之根本在于脾虛，遷延之根則在于腎虛，成功侵襲人體后會潛在一段時間發病，機體細胞免疫功能是決定布病是否發病的關鍵。在西醫治療的基礎上，聯合布病脫敏湯進行綜合治療，堅持中醫辨證治療特色，重點對脾、腎兩臟進行調節，方劑中選擇中藥材可顯著提高患者細胞免疫功能和網狀內皮系統功能，增強機體抗病能力[5]。

本組研究結果顯示，試驗組治療總有效率為91.89%，顯著優于對照組的67.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此證明，布病采用中西醫結合治療方案治療，療效確切，可顯著改善患者的臨床癥狀，值得臨床使用和積極推廣。

[1] 阿衣夏木·克尤木,邰新平,木合塔·艾山,等.5例被誤診的急性期布病患者的診治[J].實用預防醫學,2013,20(1):40-41.

[2] 李瑞科,劉曉麗,王書義,等.對中藥及抗生素治療布魯菌病結果的分析研究[J].現代中西醫結合雜志,2009, 18(30):3679-3680.

[3] 辛智利,梁秀文,德恩金,等.呼倫貝爾市牧業四旗布魯菌病調查研究[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(12):1554-1555.

[4] 李瑞科,劉曉麗,王書義,等.布病靈膠囊治療慢性布魯桿菌病的臨床研究[J].河北中醫,2009,31(11):1617-1618.

[5] 劉長民,于慧敏.中西醫結合治療布魯桿菌性關節炎的臨床觀察[J].中華地方病學雜志,2014,33(5):578.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.014.022.02