護理干預在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期的效果觀察

呂蓮英（內蒙古興安盟阿爾山市醫院，內蒙古 興安盟 137801）

護理干預在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期的效果觀察

呂蓮英
（內蒙古興安盟阿爾山市醫院，內蒙古 興安盟 137801）

目的 探究護理干預在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期的效果。方法 選擇我院2014年6月～2015年5月收治的子宮肌瘤合并高血壓患者58例作為研究對象，全部患者均采取圍手術期護理干預措施。對比前后的血壓水平、生命質量指標。結果 通過圍手術期護理干預，子宮肌瘤合并高血壓患者的收縮壓和舒張壓得到明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；患者的多個生活質量指標得分提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的效果較好，有利于幫助患者控制血壓，提高生活質量，具有較高的推廣價值。

護理干預；子宮肌瘤；高血壓；圍手術期

子宮肌瘤屬于女性生殖系統的良性腫瘤之一，在女性中的發病率約為20%～30%［1］，主要臨床表現為月經量增加、時間延長以及貧血等，通過體檢可發現腹部可以觸及腫物。隨著人們生活水平的上升，高血壓的發生率不斷上升，這也很大程度上增加了子宮肌瘤合并高血壓患者的發病率。子宮肌瘤的治療通常采取手術干預，而創傷、藥物的應用都可能造成患者生理機能的變化，引發一系列負性反應。加強圍手術期的護理，穩定患者的血壓水平對于治療成敗具有關鍵意義。本文對58例患者行圍手術期的盡心護理干預，最終獲得良好的效果，現將方法與結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月～2015年5月收治的子宮肌瘤合并高血壓患者58例作為研究對象，年齡41～62歲，平均年齡（46.7±5.1）歲；肌壁間肌瘤19例、漿膜下肌瘤16例、黏膜下肌瘤11例、多發子宮肌瘤3例；所有患者均為經產婦，均滿足高血壓診斷標準，通過病理學檢查確診為子宮肌瘤。

1.2 方法

1.2.1 術前護理

術前準備：手術前3天予以患者流質飲食，手術前1天晚上使用生理鹽水灌腸；做好陰道準備，使用碘伏棉球進行消毒，尤其是后穹隆處應仔細擦洗，預防術后感染。保證良好的睡眠和休息，情緒較差的患者可按醫囑給予藥物干預；穩定血壓水平，通過飲食、藥物等方法對血壓進行調節，將血壓控制在一定范圍內，采取低鹽飲食、補充鈣劑與鐵劑，血壓得不到控制的患者應延期手術［2］。

1.2.2 術中護理

進入手術室后對患者的血壓進行測量，觀察患者的生命體征，做好手術前的消毒工作，輔助醫生進行操作，手術期間加強生命體征的觀察，一旦出現異常情況要及時告知醫生。

1.2.3 術后護理

手術后加強體征監測，回到病房后予以必要的吸氧和心電監護處理，每30 m in測量血壓1次，出現異常波動的情況下通知醫生。做好疼痛護理，對于切口疼痛的患者予以安慰，癥狀價位嚴重的遵醫囑使用止痛藥物，以免由于疼痛嚴重導致血壓上升；術后鼓勵患者下床活動，在血壓平穩后通過散步等運動促進胃腸道蠕動；加強心理護理，排解患者不良情緒、積極與其溝通進行疏導；預防并發癥的發生，術后常規進行抗感染治療，做好切口觀察，若出現體溫上升、切口紅腫、流膿則立刻向醫生報告，及時進行處理［3］。

1.3 觀察指標

（1）護理前后的血壓變化；（2）生命質量，采用SF-36生命質量量表對緩和的生理功能、心理功能等指標予以評價［4］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后的血壓水平對比

護理干預之前，患者的平均收縮壓為（1 4 6.3±1 1.6）m m H g，舒張壓為（96.4±6.2）mm Hg；通過護理干預，收縮壓和舒張壓分別下降到（135.9±10.2）mm H g、（85.9±4.8）mmHg；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后患者的生命質量對比

護理前后患者的生理功能得分分別為（79.4±6.2）分、與（87.3±4.5）分；心理功能得分分別為（74.2±5.1）分、（82.0±4.9）分；社會功能得分分別為（49.4±5.1）分、（52.5±5.1）分；機體疼痛指標分別為（70.2±5.3）分、（81.7±5.9）分。對比護理前后的生理功能、心理功能與機體疼痛指標得到改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍手術期指以手術為中點，術前、術中和術后這一階段，在這個過程中的護理效果直接影響到患者的治療效果。子宮肌瘤的高發人群為30～50歲的女性，對其生命健康及生活質量產生不良影響。而合并高血壓更是增加痛苦以及手術治療的風險，因此，在治療階段給予患者優質的圍手術期護理，穩定血壓水平，對于患者健康具有重要意義［5］。本組中，對子宮肌瘤伴高血壓患者58例予以圍手術期護理干預，最終患者的血壓水平得到較好的控制，較治療之前差異明顯；同時，患者的心理、生理功能等生命質量指標評分明顯改善，患者的生活質量提高，提示護理干預在患者圍手術期具有良好的應用效果，值得推廣。

［1］ 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析［J］.護士進修雜志，2012，27（21）：2014-2015.

［2］ 馬萍霞.護理干預應用于子宮肌瘤伴高血壓患者的圍術期效果［J］.河南外科學雜志，2014，20（3）：159-160.

［3］ 張阿麗，劉寬榮，陳軍霞，等.子宮肌瘤合并高血壓的圍手術期護理［J］.臨床醫藥實踐，2012，21（8）：622-623.

［4］ 馮德云.分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果［J］.實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（5）：41，44.

［5］ 成 芳.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理［J］.湖北科技學院學報（醫學版），2014，28（5）：434-435.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.026.170.02