合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的臨床特點分析

張曉麗（河南省安陽市人民醫院，河南 安陽 455000）

合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的臨床特點分析

張曉麗
（河南省安陽市人民醫院，河南 安陽 455000）

目的 探討分析合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的臨床特點。方法 回顧性分析2012年12月～2014年12月我院收治的肥厚型梗阻性心肌病患者80例的臨床資料。根據入院先后順序，分為常規組和對照組，各40例。常規組為合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者，對照組為無高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者。結果 常規組患者平均年齡為（62.1±10.2）歲，女性占總人數的65%；對照組平均年齡（47.4±17.8）歲，女性占其總人數的45%；常規組平均收縮壓為（150.2±11.3）mmHg，平均舒張壓為（77.4±13.1）mmHg，對照組平均收縮壓為（111.2±16.8）mmHg，平均舒張壓為66.9±14.2）mmHg，兩組患者的臨床數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組ST-T改變25例（62.5%），常規組ST-T改變27例（67.5%）。但是對照組右束傳導阻滯（RBBB）和常規組左束傳導阻滯（LBBB）都為0。結論 合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者呈高齡趨勢，其預后及特征應進一步觀察。

高血壓；肥厚型梗阻性心肌病；臨床；特點

肥厚型梗阻性心肌病是一種比較常見的家族遺傳性疾病[1]。高血壓具有發病率高、治愈率低、控制率差的特點，也是一種十分常見的老年疾病[2]。然而，高血壓合并肥厚型梗阻性心肌病并不少見，因此，對于合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的分析具有相當深遠的臨床意義。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月～2014年12月我院收治的肥厚型梗阻性心肌病患者80例作為研究對象。按照入院先后順序，隨機將其分為常規組和對照組，各40例。常規組男10例，女30例，年齡22～80歲，平均年齡（62.1±10.2）歲。病程1～18年，平均病程（5.23±1.21）年。對照組男17例，女23例，年齡21～81歲，平均年齡（47.4±17.8）歲。病程1～17年，平均病程（6.13±1.01）年。兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

具體方法：①根據入院先后順序將所有患者分為常規組和對照組，分別采集兩組的年齡性別等一般基數情況進行記錄；②采集收集合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者與非高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的各項病史情況數據信息。

1.3 觀察指標

觀察合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的一般資料和臨床基本情況。

1.4 統計學方法

用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床資料對比

常規組平均年齡（62.1±10.2）歲，女26例，占65%；對照組患者平均年齡（47.4±17.8）歲，女18例，占45%。常規組平均收縮壓（150.2±11.3）mmHg，平均舒張壓（77.4±13.1）mmHg；對照組平均收縮壓（111.2±16.8）mmHg，平均舒張壓（66.9±14.2）mmHg。兩組患者的各項數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床基本情況對比

常規組平均心率（72±8.9）次/min，對照組平均心率（73.4±9.7）次/min，差異無統計學意義（t=0.6726，P=0.5032）。常規組左室肥厚6例，占15%，對照組左室肥厚9例，占22.5%（x2=0.5058，P=0.4770）。常規組RBBB和LBBB分別有2例（17.5%）和0例；對照組RBBB和LBBB分別有0例和3例（7.5%）（x2=1.9524，P=0.1623，x2=2.8953，P=0.0888）；常規組ST-T改變27例（67.5%），對照組ST-T改變25例（62.5%）（x2=0.0466，P=0.8290）；常規組心房纖顫8例（20%），對照組的心房纖顫3例（7.5%）（x2=2.0041，P=0.1569）。

3 討 論

肥厚型梗阻性心肌病是一種與基因突變密切相關的遺傳性疾病[3]。臨床顯示，合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者十分常見，特別是年齡偏大的患者[4]。

有研究表明合并性高血壓的肥厚梗阻性心肌病患者的年齡都偏大，而且女性較多[5]。本研究也顯示合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的年齡較無高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者年齡大，其中女性占65%。也有研究表明合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的收縮壓偏大[6]。在本研究中合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的收縮壓比無高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的收縮壓高約40 mmHg。在其它臨床指標比較中，患者心率、心室肥厚及心電圖中ST-T改變等對比，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

但是，本研究基于樣本少，觀察指標少等方面的局限，對于合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的臨床特點還需要進一步的探討，以便為以后的臨床醫學治療提供指導意見。

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[5] 漆 莉,丁賢彬,毛德強,馮連貴,呂曉燕,焦 艷,張春華,李 洪.重慶市50歲及以上城鄉居民高血壓患病特點及影響因素分析[J].中華疾病控制雜志,2012,17(09):739-742.

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ISSN.2095-6681.2015.10.020.02