幽門螺桿菌感染慢性胃炎中西醫結合治療的療效觀察

于 波

（黑龍江省泰來縣人民醫院消化科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

幽門螺桿菌感染慢性胃炎中西醫結合治療的療效觀察

于 波

（黑龍江省泰來縣人民醫院消化科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

目的探討幽門螺桿菌感染慢性胃炎中西醫結合治療的療效。方法選取2014年12月～2015年8月我院收治的幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者80例作為研究對象，分為對照組與觀察組，各40例。觀察組執行中西醫結合治療方法，對照組執行西醫三聯治療方法。比較兩組患者根除門螺桿菌率、慢性胃炎療效、不良反應與復發率。結果根除患者幽門螺桿菌率觀察組為92.5%，顯著高于對照組的65%，差異有統計學意義（P＜0.05）；總有效率觀察組為95%，顯著高于對照組的70%，差異有統計學意義（P＜0.05）；幽門螺桿菌感染復發率觀察組為2.5%，顯著低于對照組的12.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論與單純的西醫治療方法對比，中西結合治療的療效更加明顯，復發率不高，值得推廣。

幽門螺桿菌；感染；慢性胃炎；中西醫結合

慢性胃炎屬于常見內科疾病，多種因素致慢性胃黏膜出現病變，主要癥狀為：進食后上腹脹痛、食欲下降且反酸等。經實踐證明，慢性胃炎與消化性潰瘍的主要病因來自于幽門螺桿菌感染。所以，較好根除幽門螺桿菌感染是治療慢性胃炎有效手段［1］。選取我院收治的幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者80例作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究挑選2014年12月～2015年8月我院收治的幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者80例作為研究對象，分為對照組與觀察組，各組40例。其中女31例，男49例，年齡21～70歲，平均你了（33.7 8.9）歲。病程6個月～7年，平均病程（3.0 1.1）年。所有研究對象都確診為慢性胃炎患者，且經病理檢測都存在幽門螺桿菌感染。排除以下患者：嚴重造血功能疾病、嚴重心血管和肝腎功能不全疾病者。胃癌、消耗性潰瘍等胃部疾病者。近2個月內執行過鉍劑和質子泵抑制劑、抗菌藥物等治療者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給所有研究對象實施西醫治療法，讓每位患者早晚各使用1次奧美拉唑，25 mg/次，同時讓每位患者早晚各使用1次阿莫西林，15 g/次，還讓每位患者早晚各使用1次克林霉素，0.7 g/次。1個療程為3個星期，連續治療3個療程。除此之外，將半夏瀉心湯加減方治療法運用到觀察組患者，每天用水煎服1劑，分3次服用。3周為1個療程，持續服用3個療程［2］。

1.3 療效評定標準

患者癥狀消失，組織活檢幽門螺桿菌呈陰性，經胃鏡檢查表明胃黏膜活動性病灶消失，在停藥1個月后檢查不再復發定為治愈；癥狀明顯緩解，通過胃鏡檢查發現黏膜病灶減少一半以上，組織活檢幽門螺桿菌呈陽性顯著減弱定為有效；癥狀未得到緩解，黏膜病灶未減小，幽門螺桿菌檢感染沒有下降則為無效。總有效率＝治愈率+有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

分析兩組根除幽門螺桿菌比率。觀察組根除幽門螺桿菌比率為92.5%（37/40）顯著高于對照組的65%（26/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組治愈率為72.5%（29/40），有效率為22.5%（9/40），無效率為5%（2/40），治療總有效率95%。對照組治愈率為52.5%（21/40），有效率為17.5%（7/40），無效率為30%（12/40），治療總有效率為70%。觀察組顯著比對照組要高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

分兩組患者都有不良反應，諸如：腹脹、惡心、皮疹等，但不良反應無需處置，治療結束后會自動退去，差異無統計學意義（P＞0.05）。對比幽門螺桿菌感染復發率，觀察組為2.5%（1/40），顯著低于對照組的12.5%（5/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

多種因素誘發慢性黏膜炎癥出現變化稱之為慢性胃炎，胃黏膜多次出現慢性炎癥是其主要特征。胃腺體萎縮下降，黏膜層表現為特異性再生現象，臨床判斷以胃黏膜炎癥和胃腺體萎縮的病理與生理作為判斷根據［3］。

目前，一般采用三聯或四聯治療方法根除幽門螺桿菌感染，但是幽門螺桿菌抵抗抗生素的性能正日益上升，故根除其的比率呈下降趨勢［4］。另外，幽門螺桿菌感染慢性胃炎的復發率較高。所以，選擇中西醫結合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎受到普遍關注［5］。

本次研究結果表明：觀察組根除幽門螺桿菌率明顯比對照組要高，證明半夏瀉心湯加減方聯合三聯治療法可以增大根除幽門螺桿菌機率。觀察組總有效率明顯比對照組要高，由此可見，半夏瀉心湯加減方聯合三聯治療法可以有效愈合黏膜病灶，有效抑制殺滅幽門螺桿菌，降低幽門螺桿菌帶給胃黏膜的損傷，療效有很大程度上升。兩組不良反應發生機率，無統計學意義，說明中西醫結合治療法，除確保療效外，可以減少并發癥出現，安全度高。觀察組幽門螺桿菌感染復發率明顯比對照組要低，再次證明半夏瀉心湯加減方治療方法可以讓機體免疫力得到提升，減少幽門螺桿菌再次復發機率。

綜上所述，中西醫結合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎，效果明顯，值得推廣。

［1］孟繁璞.中西醫結合治療慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的療效觀察［D］.北京中醫藥大學，2013，09（23）：85-89.

［2］王元英，佘久寧，周習武，等.中西醫結合治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的療效觀察［J］.中華醫院感染學雜志，2015，26（14）：3196-3198.

［3］王麗雙.中西醫結合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2011，33（01）：37-38.

［4］杜坤庭，楊偉捷，葛勤利，等.中西醫結合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2014，16（13）：1414-1415.

［5］鐘安樸，常建國，周 泠.中西醫聯合治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染的療效［J］.中華醫院感染學雜志，2014，（13）：3270-3272.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.33.020.02