人文修養在心臟重癥培訓中的地位和作用

康紅軍，劉 超，毛 智，周飛虎*（解放軍總醫院重癥醫學科，北京 100853）

人文修養在心臟重癥培訓中的地位和作用

康紅軍，劉 超，毛 智，周飛虎*
（解放軍總醫院重癥醫學科，北京 100853）

我國目前的醫療環境及危重癥醫學本身的特殊性，要求心臟重癥醫師應具有良好的人文修養，以適應醫療環境的不斷變化和學科發展的要求。本文通過描述現狀、闡述人文修養的內涵、要求和查找人文修養培養的先天缺陷，突出并強調了人文修養在心臟重癥醫師培訓中的地位和作用。期待在醫療模式的轉變和改革當中更加重視心臟重癥醫師人文修養的培養，為危重癥醫學的健康發展注入新的活力。

人文修養；心臟重癥醫師；地位；作用

近年來，各地醫療糾紛愈演愈烈，傷醫事件層出不窮。醫療糾紛直接關系到醫患雙方的合法權利，嚴重影響醫院的正常工作秩序和社會的和諧穩定。而作為心臟重癥醫師面臨著比一般科室更多的死亡患者，醫療糾紛在所難免，醫生的身心健康受到了極大的威脅。發生醫療糾紛的原因多種多樣，而部分醫務人員缺乏人文修養，忽視患者生理、心理感受和醫患溝通與交流，是導致醫療矛盾發生的原因之一[1]。提高心臟重癥醫師的人文修養對推動現代重癥監護學健康發展，加快心臟重癥人才隊伍建設具有重要意義。

1 心臟重癥醫師人文修養的內涵及要求

1.1 人文修養的內涵

人文（Humanities）原指人類，引申為人性、人的情感，轉化為人的文化、教育和修養。人文修養是指一個人通過人文科學知識的學習和積累或環境的熏陶使之內化為人格、氣質、修養，成為人相對穩定的內在品格。是一種態度，是做人的基本品質和基本態度。正確處理人與社會、個人與集體、社會與國家，乃至個人與自然的關系，真正了解本職工作和對社會的責任，從而樹立正確的世界觀和人生觀，養成高尚的思想品質和良好的職業道德[2]。

1.2 心臟重癥醫師人文修養的要求

樹立敬畏生命，尊重生命，關愛生命，守護生命的精神；保持高尚的道德情操，有強烈的社會責任感；學習語言溝通技巧，善于與患者及家屬溝通，處理好醫患關系；具有自主學習和終身學習能力，提高理性思維修養；具有良好的情緒管理能力，保持健康的身心狀態，不急不躁、積極向上、樂觀自信。

2 心臟重癥醫師人文修養培養的現狀

2.1 心臟重癥醫師對人文修養培養的認識不足

危重癥醫學是一個綜合性的學科，面對的都是危重癥患者，勞動強度及精神壓力普遍較大，工作內容涉及的學科范圍廣泛，需要熟知多個學科領域的內容，需要花費很多的時間和精力，往往忽視了人文修養的培養。

2.2 心臟重癥醫師人文修養培養的先天缺陷

長期以來我國基礎教育層面始終存在著重智育、輕德育的弊端，缺乏對中國優秀傳統文化的繼承和發展，同時教師及家長缺乏對人文修養重要性的認識，形成重視成績、輕視思想道德修養的思維模式，這些情況都很難在短時間內得到轉變[3]；醫學院校人文素質培養機制不完善，存在著重自然科學、人文社會科學的傳統，對人文素質的教育主要表現為開設一些相關的選修課或者講座，缺乏系統的、深層次的教育。和國外相比人文醫學類課程設置比例嚴重偏低，僅為8%，國外醫學院校醫學專業課程由自然科學、社會人文科學、醫學三大類組成，其中美國、德國的人文醫學類課程占總學時的20%～25%；英國占10%～l5%”[4]。

2.3 社會環境對心臟重癥醫師人文修養培養的影響

隨著與國際社會的交流增多，許多不良的思想觀念和生活方式，如拜金主義和享樂主義，嚴重侵蝕著部分心臟重癥醫師的思想意識，致使道德觀念淡化，傾向追求個人利益；我國誠信道德體系建設尚在初步階段，現實生活中誠信缺乏、貪污腐化等不良社會風氣對心臟重癥醫師產生潛移默化的消極影響；很多年輕心臟重癥醫師沉迷于虛幻的網絡世界，心理承受能力差，不善處理人際關系，甚至存在一定的心理障礙，不能很好地適應當前醫療環境，社會適應能力不強，不能及時轉換社會角色，進入合適工作狀態[5]。

3 人文修養在心臟重癥醫師培訓中的地位和作用

3.1 提高人文修養是對心臟重癥醫師醫生的必然要求

加強心臟重癥醫師人文素質的培養是推動學科發展、提升診療水平的必然趨勢，危急重癥醫學早已成為一門專科學科，急重癥診治在臨床各科中的作用不可替代。尤其是危急重癥患者病情多變、危象叢生，救護過程中各種監護儀、生命支持裝置的使用和救護程序實施對救護人員的綜合素質提出更高要求，要求救護人員不但要具有多種治療設備的使用、各種重癥監護的技術操作能力、數據分析和治療技術的應用能力，更要冷靜清醒，有良好的綜合素質、快速的反應能力、綜合分析判斷能力[6]。

3.2 良好的人文修養，是緩解醫患關系的基礎

良好的人文修養，可促進心臟重癥醫師樹立理解與尊重的理念。充分理解對方，多設身處地地考慮對方的立場，用共情的思維去理解患者的痛苦與不適，以喚起患者情感和認識上的共鳴，促進雙方互相理解，有利于醫患溝通及醫療工作的進一步開展。尊重是建立信任和合作關系的基礎，要求我們要尊重患者的自主權和隱私。

良好的人文修養，可促進心臟重癥醫師樹立誠信與公正的理念。醫療工作是一項科學、嚴謹的工作，因此，醫患溝通也有其科學性和嚴謹性。在醫患溝通中首先做到不自欺，要敢于認識自身的優點和不足。“知之為知之，不知為不知”，在如今信息爆炸的社會，醫務人員不是百科全書，不可能事事俱知，在醫患溝通中要勇于承認自己不知道的方面。公正是醫學倫理學的原則之一，要求醫護人員對待患者要一視同仁，避免偏見和歧視。公正還要求要對患者仁愛，在醫患溝通中能夠做到不斤斤計較，愛患者勝過愛自己，切身考慮患者利益。

良好的人文修養，可促進心臟重癥醫師樹立求同存異的理念。求同和存異是一對矛盾的共同體，求同并不否認差異，而是以承認差異為前提。醫患溝通中“求同”更多的是從宏觀的角度去考慮，即把所有患者視為統一的群體。

3.3 良好的人文修養，有利于促進心臟重癥醫師身心健康發展

良好的人文修養，促使心臟重癥醫師具有淡泊名利、榮辱不驚的平常心。促使心臟重癥醫師具有愛心、憐憫之心和社會責任感，以美好的行為去改善和凈化自己周圍的社會環境。促使心臟重癥醫師具有真誠而又積極的心態，以理性與科學的判斷對待社會中出現的問題。養成正確的人生觀、道德感和價值觀，以健全的人格、公正的處事原則和正確的價值取向立世。人生觀、道德觀和價值觀直接影響人的價值取向和行為取向，我們要使自己一直走在正確的道路上，就必須不斷矯正自己的思想觀念，弄清正確的人生努力方向，以此保證結果的美好；修養遠見、大氣和寬廣的胸懷，為成就事業創造良好的心理環境和社會環境。追求大氣和心胸廣闊，進而改變自己的處事方式和生活品位。

4 結 語

通過以上分析我們已清楚地認識到人文修養在心臟重癥醫師培訓中的地位和作用。期待在醫療模式的轉變和改革當中更加重視心臟重癥醫師人文修養的培養，為醫學的健康發展注入新的活力。但“冰凍三尺非一日之寒”，人文修養的提高決非朝夕所致，如何針對我國現狀，結合心臟重癥醫師工作的特殊性，在人文修養培訓項目的選擇、培養途徑的創新等方面進行深入研究值得我們密切關注。下一步我們將選用合適的方式和方法，利用我院人文教研室搭建的平臺，通過多種途徑全面提高心臟重癥醫師人文修養，更好、更快地完成好心臟重癥的日常工作。

[1] 劉化冰.醫學院校學生人文素質培養途徑芻議[J].肇慶學院學報,2013,(01):69-72.

[2] 汪慧英,諶欲曉.成人醫學生人文素質培養的教學模式探研[J].成人教育,2014,(01):47-50.

[3] 董小磊.當代大學生人文素質研究[D].太原科技大學碩士研究生論文,2013.

[4] 劉向莉.醫學院校人文課程實施的問題與對策研究[D].西南大學,2008.

[5] 王 瑛.當代中國醫學生人文素質教育研究[D].山東師范大學,2007.

[6] 杜慧敏.急危重癥?？谱o士人文素質構成及培養途徑研究[D].第三軍醫大學,2013.

本文編輯：楊 麗

Position and roles of the humanities in cardiac intensive care training

KANG Hong-jun,LIU Chao,MAO Zhi,ZHOU Fei-hu*
(The people's liberation army general hospital,Beijing 100853,China)

The present medical environment and the particularity of critical care medicine discipline itself require cardiac intensive care physicians have good humanistic quality to adapt to the medical environment changing and the discipline developing.This paper highlights and emphasizes the critical role of cultivating humanistic quality of cardiac intensive care training physicians through describing the current situation, elaborating the connotation and requirements of humanities ,and finding out the innate defects existing in the training process.This paper also expects that it will obtain an increasing attention of cultivate humanistic quality during the change and reform of medical model,and will inject new vitality for the healthy development of critical care medicine.

Humanistic quality;Cardiac intensive care physicians;Position;Function

R-02

A

ISSN.2095-6681.2015.15.021.03

周飛虎，E-mail:feihuzhou301@126.com