硝普鈉聯合貝那普利治療肺心病急性加重期的療效觀察

封 紅，孫 敏，詹麗娟（包頭市第四醫院，.呼吸科；.重癥監護室，內蒙古 包頭 04030）

硝普鈉聯合貝那普利治療肺心病急性加重期的療效觀察

封 紅1，孫 敏2，詹麗娟2
（包頭市第四醫院，1.呼吸科；2.重癥監護室，內蒙古 包頭 014030）

目的 探討和分析硝普鈉聯合貝那普利治療肺心病患者急性加重期的療效。方法 選擇2014年5月～2015年2月我院收治的肺心病急性加重期患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各50例。兩組患者都接受常規治療，實驗組在此基礎上使用硝普鈉聯合貝那普利治療。兩組患者的臨床指標水平加以分析和比較。結果 經過系統的治療，兩組患者療效顯著，其中實驗組治療總有效率為94%（47例），對照組治療總有效率為76%（38例），實驗組全血黏度以及血漿黏度水平優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 肺心病患者加重期選擇硝普鈉聯合貝那普利治療能夠取得顯著的療效，從而快速、安全地緩解患者的癥狀，值得臨床推廣運用。

硝普鈉；貝那普利；肺心病加重期；療效

肺心病是我國現階段臨床醫學中較為常見的一種多發病，患者長期電解質紊亂、低氧血癥、反復感染、酸堿失衡從而讓其肺血管結構出現重建、收縮等現象，進一步誘發右心室肥大、肺動脈高壓等，有時還可能導致患者出現右心衰竭等癥狀[1]。肺心病急性加重期患者病情具有進展快、變化急劇、危重性等特征，若不能夠接受及時有效的治療則可能導致其生命安全受到威脅。為了進一步分析和探討硝普鈉聯合貝那普利治療肺心病急性加重期患者的療效，現選擇來我院接受治療的肺心病急性加重期患者100例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2015年2月我院收治的肺心病急性加重期患者100例作為研究對象，其中男63例，女37例；年齡51～78歲。患者并發癥主要以呼吸衰竭、心率失常、肺性腦病為主。將其隨機分為實驗組和對照組，各50例。兩組年齡、性別、病情、病程以及心功能等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受抗生素抗感染、低流量持續吸氧、解痙平喘、止咳祛痰、糾正水電解質平衡紊亂或者酸堿平衡紊亂、改善患者心肺功能等方案治療。實驗組在此基礎上接受硝普鈉25 mg聯合5%的葡萄糖溶液進行靜脈泵入，并控制滴速為2 μg/min，連續治療6天，并根據患者的血壓狀況來對泵速加以調節[2-3]。配合服用貝那普利，5 mg/d、1次/d，2周為1個療程。對兩組患者的血氣結果、療效、心功能指標以及血液流變學指標加以分析和比較。

1.3 統計學方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析和比較，計量資料以“”來表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過系統的治療之后，兩組患者都取得了顯著的療效，其中實驗組總有效率為94%（47例），對照組總有效率為76%（38例），其中實驗組患者的全血黏度以及血漿黏度水平優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺心病加重期患者臨床表現主要為右心衰竭，目前臨床治療方法相對較多，包括止咳祛痰、抗生素抗感染治療、低流量持續吸氧、解痙平喘、改善呼吸功能、呼吸興奮劑以及強心利尿等治療方案，但是，療效不明顯，部分患者體征或者癥狀無法得到及時有效的改善、緩解，從而導致其病情不斷加重，嚴重時還會對患者的生命安全、生命健康造成威脅[4]。本文實驗組在接受常規治療的基礎上使用硝普鈉聯合貝那普利治療，其中有效47例（94%）；對照組有效38例（76%）。兩組患者療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

硝普鈉能夠達到擴張動靜脈的療效，從而減少患者心臟前后受到的負荷影響，降低際心肌耗氧量和心率衰竭的可能性，增加心臟實際排血量，從而保證腎血流量能夠得以增加，具有半衰期短、見效快、使用方便、便于控制等優勢。貝那普利為血管轉換酶的一種，能夠降低患者心臟前后承受的負荷，從根本上緩解其存在的水鈉潴留癥狀[5-7]。肺心病患者在常規治療的基礎上，配合使用硝普鈉聯合貝那普利加以治療，療效顯著，從而緩解患者的臨床癥狀，讓其預后得以改善，對于提升患者的生存質量以及生活質量有著顯著的療效，值得臨床推廣運用。

[1] 楊 祥.貝那普利與硝普鈉聯合治療慢性肺心病急性加重期的療效分析[J].中國醫藥指南,2009,(06):9-11.

[2] 韓昌遠.硝普鈉與雙氫克尿噻聯合治療慢性肺心病急性加重期療效觀察[J].西南軍醫,2009,(06):1079-1080.

[3] 童延清.硝普鈉在肺心病頑固性心力衰竭并高血壓中的應用[J].中國心血管雜志,2003,(01):21-24.

[4] 穆國萍.硝普鈉聯合肝素治療慢性肺心病心衰療效觀察[J].當代醫學,2012,(01):140.

[5] 李 霞,宋 瑩,沈 勇.硝普鈉、多巴胺微量泵聯合治療肺心病頑固性心衰療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,(03):24.

[6] 蔣國華,王 健.小劑量硝普鈉聯合納絡酮治療肺心病34例的療效觀察[J].中外醫學研究,2011,18:59-60.

[7] 宋洪波.硝普鈉聯合多巴胺微量泵治療肺結核并發肺心病心衰的可行性分析[J].心血管病防治知識(學術版),2015,(03):102-103.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.15.072.02