疏血通注射液治療肺源性心臟病的療效觀察

杜江濤（南陽市第一人民醫院，河南 南陽 473000）

疏血通注射液治療肺源性心臟病的療效觀察

杜江濤
（南陽市第一人民醫院，河南 南陽 473000）

目的 觀察肺源性心臟病采用疏血通注射液治療的療效。方法 選取2013年10月～2015年2月我院收治的肺源性心臟病患者92例作為研究對象，分成觀察組與對照組，各46例。對照組采用常規西醫治療，觀察組在對照組治療基礎上采用疏血通注射液治療，對比兩組患者的療效。結果 觀察組與對照組總有效率分別為93.47%、76.08%；觀察組用藥后PCO2、PO2、pH等臨床指標改善更為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 肺源性心臟病患者采用疏血通注射液治療，提高療效，改善臨床指標，加快疾病痊愈速度，值得臨床推廣應用。

肺源性心臟病；疏血通注射液；療效

肺源性心臟病主要是因為胸廓、肺血管、肺組織等，病變造成肺功能、肺組織結構異常，從而增加肺動脈壓力以及肺血管阻力，導致右心出現肥大、擴張等癥狀，需要長時間接受治療[1]。肺源性心臟病中高齡人群屬于高發人群，且急性期有極高的病死率，因此，及時采取針對性的措施進行治療，對改善患者治療及預后具有非常重要的作用。本文對部分肺源性心臟病患者采用疏血通注射液治療，獲得較為理想的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年2月我院收治的肺源性心臟病患者92例作為研究對象，男52例，女40例，年齡50～80歲，平均年齡（71.3±2.1）歲；所有患者接受治療前均有發紺、哮喘加劇、發熱等癥狀，且采用心電圖、X線胸片進行檢查，檢查結果與《中藥新藥臨床研究指導原則》中診斷肺心病的診斷標準相符合；排除精神病、并發造血系統、腎、肝等嚴重原發性病癥、藥物過敏等患者。參照醫學倫理學原則，征求患者治療意愿簽署治療同意書后，分成觀察組與對照組，各46例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用西醫常規治療，給予鼻導管持續低流量吸氧2 L/min，入院1～3天，生理鹽水20 mL+西地蘭0.2 mg靜脈推注，第4天開始，改為口服地戈辛0.125 mg/次、氫氯噻嗪25 mg/次，1次/d，根據患者病情改變，合理調整藥物劑量。觀察組在對照組治療基礎上給予疏血通注射液（牡丹江友博藥業有限公司）6 mL+生理鹽水250 mL，靜脈滴注，1次/d。1個療程為7天，兩組均治療2個療程。

1.3 療效判定標準

療效分為顯效、好轉、無效。顯效：治療后，患者發紺、喘息、咳痰、咳嗽等癥狀改善明顯，且肺部啰音逐漸減少，基本糾正高碳酸血癥、低氧血癥；好轉：治療后，患者發紺、喘息、咳痰、咳嗽等癥狀逐漸減輕，肺部啰音減少，高碳酸血癥、低氧血癥等輕微改善；（3）無效：治療后，患者臨床癥狀、體征與治療前對比無改善異，甚至加重。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

選取SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料“”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者療效

對照組顯效15例，好轉10例，無效11例，總有效率為76.08%；觀察組顯效23例，好轉20例，無效3例，總有效率為93.47%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者用藥前后血氣指標改善情況

對照組用藥前，PCO2、PO2、pH依次為（58.1±13.2）mmHg、（66.2±13.6）mmHg、（7.30±0.06）；用藥后，依次為（49.8±6.7）mmHg、（76.5±10.9）mmHg、（7.39±0.05）。觀察組用藥前，PCO2、PO2、pH依次為（57.6±12.6）mmHg、（65.1±12.3）mmHg、（7.32±0.05）；用藥后，依次為（40.2±5.9）mmHg、（86.8±11.2）mmHg、（7.38±0.04）。兩組患者用藥后PCO2、PO2、pH等臨床指標均有所變化，但觀察組改善情況更明顯（P＜0.05）。

3 討 論

中醫學中，肺源性心臟病歸屬在“肺脹”范圍，主要是因為血瘀、水飲、痰濁等互相影響，氣虛血瘀痰貫穿于肺脹之始終[2]。臨床治療肺心病應該以泄飛平喘、滌痰祛瘀等為主，改善心肺循環、血液粘滯度，降低肺動脈高壓[3-4]。疏血通主要是精制地龍動物類、水蛭等中藥制成，以蚓激酶樣物質、水蛭素等成分為主。肺源性心臟病患者采用疏血通進行治療的藥理效果主要體現如下：（1）抗血栓、抗凝等效果。水蛭素水蛭素可以與凝血酶按1：1的比例以非共價的形式緊密結合成可逆復合物。從而阻止凝血酶催化的止血反應及凝血酶誘導的血小板激活反應，達到抗凝血的目的，水蛭活性成分還能夠達到保護心肌、抗血栓、抑制血小板、降低血液黏稠度、抗凝、保護血管內皮細胞等效果[5]。（2）保護細胞效果。該藥物通過抗自由基、改善血循環等，使細胞凋亡、損傷得以明顯減少，符合保護細胞的基本要求。（3）地龍中蚓激酶樣物質可以達到纖溶效果，能在一定程度上加快血管內皮細胞分泌tPA的速度。本組研究結果表明，觀察組總有效率較高，且用藥后血氣指標改善情況較為明顯（P＜0.05），與于澤年，馬翠榮，林鹿[5]等研究數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

研究表明，疏血通注射液用于肺源性心臟病臨床治療中，可以起到抑制血小板聚集、溶栓、抗凝等效果，具有療效可靠、安全性高等優勢，值得臨床推廣應用。

[1] 李俊福.疏血通注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2013,(30):221-222.

[2] 崔 慶.疏血通注射液治療肺源性心臟病合并腎功能不全效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,08:40-41+44.

[3] 殷運收,田中臣.低分子肝素聯合疏血通注射液治療慢性肺心病急性發作療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2011, 02:156-157.

[4] 楊 陽,王乃梅,趙曉玲,等.疏血通注射液聯合辛伐他汀膠囊改善失代償期慢性肺源性心臟病肺心功能臨床觀察[J].河北中醫,2012,10:1461-1462+1550.

[5] 于澤年,馬翠榮,林 鹿.疏血通注射液治療慢性肺源性心臟病療效觀察[J].中國當代醫藥,2010,(08):922-923.

本文編輯：楊 麗

R256.2

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ISSN.2095-6681.2015.15.137.02