循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果觀察

孟 洋（遼寧省葫蘆島市龍港區解放軍第三一三醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果觀察

孟 洋
（遼寧省葫蘆島市龍港區解放軍第三一三醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

目的 應用循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的護理效果進行分析和研究。方法 選取2014年8月～2015年2月我科收治的急性心肌梗死后心律失常患者62例，將其隨機分為觀察組和常規組，各31例。常規組采用心內科常規護理方法護理，觀察組則實施循證護理方法護理，比較分析兩組患者護理后的效果。結果 護理后，觀察組平均臥床時間、住院天數及滿意度等均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 循證護理應用在急性心肌梗死后心律失常護理中效果較好，具有臨床應用價值。

循證護理；急性心肌梗死；心律失常；護理

急性心肌梗死主要是指冠狀動脈突然出現持久性、完全閉塞，進而導致血流中斷以及局部心肌的壞死和損傷；對其治療不及時極易引發心律失常，進而危及到患者身心健康，嚴重時還會威脅到患者的生命安全[1]。循證護理是近幾年新興的一種臨床護理模式，將其應用于急性心肌梗死后心律失常護理中，能夠有效改善預后，提升患者生活質量[2]。本文主要研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用價值，并作如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年2月我科收治的急性心肌梗死后心律失常患者62例，根據護理方法不同將其分為常規組和觀察組，各31例。其中，常規組男17例，女14例；年齡36～77歲，平均年齡（53±3.65）歲；常規組采用常規護理模式護理。觀察組男18例，女13例；年齡35～76歲，平均年齡（52±4.17）歲；觀察組實施循證護理。兩組患者均通過心電圖確診，且性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組實施心內科常規護理模式護理，具體措施有：病情的監測、基礎護理以及對癥支持等。觀察組則開展循證護理，具體措施如下：

1.2.1 建立循證小組，提出循證問題

由心內科護理部門組織建立一個循證護理小組，小組組長由科室主任醫師、護士長擔任，科室責任護士、護理人員作為小組成員，由醫院對循證小組成員進行循證護理理論、操作要點、具體實施的培訓。

1.2.2 提出循證問題，并實施循證護理

循證小組應根據循證護理的原則、患者臨床資料及病史等提出并歸納循證問題，包括：患者承受的較大心理壓力、相關疾病知識缺乏、并發癥較多等。提出循證問題后，檢索相關數據庫，再結合患者實際情況，擬定并實施科學、實用的循證護理方案。

（1）加強對患者的心理干預：負面情緒不僅會影響到治療的效果，而且還會阻礙患者的康復，因此，醫護人員要認真、仔細評估患者心理狀態，并適時給予其心理疏導以及心理干預，進而緩解患者負面心理情緒；此外，醫護人員還應耐心傾聽患者的主訴，糾正患者錯誤觀念；對于患者的疑惑、不解，還要加以引導，用科學、正確的知識對患者的疑惑進行解釋，進而提高患者疾病認知度，樹立患者治療的積極性和依從性。

（2）加強對患者的健康宣教：護理人員應為患者建立一個良好的病房環境，在病房內放置相關知識的書籍、宣傳冊子等。對于患者提出的疑問，護理人員應耐心、仔細地為其講解，消除患者疑慮。

（3）并發癥預防：醫護人員還應給予患者相應的保暖護理，指導家屬協助患者翻身，以免患者肢體過度受壓而畸形；對于病情基本穩定的患者，需及早功能訓練。對于腸蠕動恢復較為緩慢的患者，需鼓勵進食新鮮的蔬菜和水果以防便秘。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組患者的平均臥床時間、住院天數等；同時，根據我院自行擬定的滿意度表統計兩組患者護理后的滿意度，具體包括：滿意、比較滿意、不滿意，總分100分，分數≥85分為滿意；分數65～84分為比較滿意，＜65分為不滿意。總滿意度＝滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19.0統計學軟件處理本組數據，計量資料以“”表示；計數資料以百分數（%）、例數（n）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的各項住院指標

經過護理以后，觀察組平均臥床時間（2.36±1.26）天、住院天數（11.39±3.54）天；明顯優于常規組的平均臥床時間（6.98±1.74）天、住院天數（17.68±4.25）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理后，觀察組滿意15例（48.39%）、比較滿意14例（45.16%）、不滿意2例（6.45%），滿意度為93.55%；常規組滿意11例（35.48%）、比較滿意13例（41.94%）、不滿意7例（22.58%），滿意度為77.42%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心內科疾病中急性心肌梗死較為常見，其發病率呈逐年上升趨勢，且疾病致殘、致死率較其他疾病高。有數據顯示，急性心肌梗死的病死率高達49%，而心律失常則是急性心肌梗死最為常見的一種并發癥，給患者的生命安全造成嚴重的威脅，因此，探尋一種切實有效的護理方法，對于改善預后尤為重要[3]。循證護理是隨著循證醫學的發展而衍生出來的一種新型護理模式，是在全面了解患者的臨床資料、真實意愿的基礎上，結合臨床醫療經驗給予患者全方位、個體化、針對性的護理[4]。本次研究中，實施循證護理的觀察組，其平均臥床時間、住院天數及滿意度均優于常規組（P＜0.05），與劉相紅[5]等臨床研究基本一致。綜上所述，循證護理應用于急性心肌梗死后心律失常護理中，不僅能夠提高患者及其家屬對護理的滿意度，而且還能有效改善患者的生活及生存質量，值得推廣與應用。

[1] 毛 琦.急性心肌梗死并心律失常后循證護理的應用[J].心血管病防治知識(下半月),2015,11(7):76-77.

[2] 李 娟.淺談循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究[J].中國保健營養(下旬刊),2014,21(1):280.

[3] 楊乙榮.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的康復影響[J].中國醫學創新,2014,11(17):103-104.

[4] 閆俊文.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(5):954-954.

[5] 劉相紅,關 穎,韓曉紅.研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(14):163-164.

本文編輯：李淑雁

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.15.155.02