心血管內科實習生護理帶教常見的問題及相應對策

唐婉茹（重慶銅梁區中醫院，重慶 402560）

心血管內科實習生護理帶教常見的問題及相應對策

唐婉茹
（重慶銅梁區中醫院，重慶 402560）

目的 探討心血管內科實習生護理帶教中存在的問題及相應對策。方法 選取本院心血管內科2014年1月～12月帶教的護理實習生50名，對其學習情況進行回顧性分析，總結在實習過程中帶教老師與護理實習生存在的問題，并針對問題提出相應的對策。結果 護理實習生的問題有缺乏工作主動性、語言溝通和應急能力差及基礎知識不牢固。帶教老師的問題有帶教不規范和缺乏帶教技巧。結論 加強對護理實習生的管理、提高其素質教育，能夠有效提高護理實習生的教學質量。

心血管內科；護理實習生；帶教；問題與對策

臨床實習是護理學生從學校走向護理崗位之前一個必經的階段，是學生從理論走向臨床，從課堂走向病房、從學校走向社會的重要階段[1]。臨床護理帶教是護理教育的最后階段，是護生獲得專業護士必需具備的專業技能、態度和行為的重要途徑[2]。我院是一家教學醫院，長期從事臨床教學工作。本文總結了臨床實習中存在問題，并提出相關對策，現報道如下。

1 護理帶教工作中護生存在的問題

1.1 護理實習生的問題

（1）缺乏工作主動性

護理工作是一門理論聯系實踐的學科，不僅要求有豐富的理論知識，還要有較強的動手能力。而現在的護生都是90后，缺乏工作的主動性和吃苦耐勞的精神，加上受傳統思想的影響，社會上一些人對護理工作不理解，輕視護士，認為護士只是注射輸液的機器，部分患者及家屬對護士的不屑，使護生產生不平衡心理，同時就業壓力大，特別是中專學歷的護生，使護生學習的積極性和主動性受到嚴重挫傷[3]。

（2）語言溝通能力差

面對不同層次的患者，不能主動與之交流，或者溝通時態度生硬。易引起患者及家屬的不信賴，從而使她們抑郁、焦慮，缺乏自信[4]。

（3）基礎知識不牢固

由于在院實習的護生有各個層次，理論知識參差不齊，不能將所學的理論知識和臨床實踐有機結合起來，使理論和實踐脫節[5]。

1.2 帶教老師的問題

（1）帶教不規范

由于帶教老師的專業素質參差不齊及工作量繁重，使她們沒有精力對護生的實際操作給予有效的指導和評估，導致護生對臨床規范操作產生差異性認識。同時，為了避免護理操作中出現差錯、節省工作時間，帶教老師不愿意讓護生過多參與臨床實踐工作。

（2）缺乏帶教技巧

部分帶教老師只注重操作，忽略了有關操作和疾病相關理論的講解，使護生只知道做而不知道思考；部分帶教教師覺得護生動作慢或擔心患者投訴，凡事親自做，使得護生獨立操作能力得不到鍛煉；部分帶教教師在帶教中過于刻板，在授課時大部分照本宣讀，不能結合臨床，護生聽起來感到乏味，在為護生講解操作或專業知識時，忽略了護生的注意力和護生學習的效果，護生掌握不清楚；還有的帶教老師說話語氣及態度把握不好，打擊了護生的積極性；有些帶教老師教學方式一成不變，不能因人而異、因材施教。

2 對 策

2.1 要選擇責任心強和專業素質高的帶教老師

帶教老師的道德修養水平、工作能力、敬業精神、技能水平、言談舉止等對實習生的學習起著重要作用。因而選擇的帶教老師要求熱愛護理專業、具有敬業精神、有熟練的操作技巧、過硬的業務能力、敏捷的應急能力，在科室能夠起到骨干作用。關心患者、愛護學生，在帶教過程中真正起到言傳身教的作用[6]。

2.2 帶教老師應不斷加強自身專業知識的補充和完善

重視帶教老師的管理，加強培訓。我院采取多種渠道，如對帶教老師進行操作規范及觀摩教學的培訓，護理部組織全院教學帶教查房，交流經驗相互學習，積極選送護理人員外出參加學習，其有效提高了帶教老師的專業素質和教學質量[7-8]。

2.3 培養實習生的學習積極性

帶教老師要根據護生的學歷、心理、個性和接受能力，采用不同的教學方法，幫助其建立從護生到護士的思想轉變，做到因人施教，對大專生要著重培養其臨床綜合能力、評判性思維能力；對中專生著重培養其工作主動性、動手能力和知識應用能力。在操作中做到“放眼不放手，放做不放教”，從嚴把關使護生加強學習能力。科室定期組織護理業務學習、護理查房及隨機提問等學習形式。鼓勵學生主動提問，老師還可以留一些有思考性的問題，讓護生主動查資料，積極學習。為學生創造多動口、多動手、多動腦的機會。

2.4 在帶教過程中要重視教與學的反饋

總帶教老師要不定期進行抽查，了解護生和老師的帶教情況，及時了解教學中存在的問題，并積極尋找解決方法，從而融洽師生關系，提高教學質量。并不斷從學生反饋信息中改正教學中的不足，完善教學計劃，提高教學質量，對教師也是一種促進。

3 討 論

臨床實習是護生從學校走向社會的必經之路；是學生將課堂知識應用與臨床實踐；培養解決實際問題能力的關鍵教學環節。護理人員有責任、有義務在做好本職工作的同時，不斷總結經驗、探索新的教學方法，從而提高臨床帶教質量。我院通過護理帶教方式的不斷優化，對帶教中存在的問題做認真分析并提出對策予以改進，護理帶教質量及學生綜合能力提高，以增強護理實習生的專業知識和操作技能，培養出優秀的護理人員。

[1] 田素霞.臨床實習質量影響因素分析及對策[J].中國護理管理,2009,9(7):32-34.

[2] 王 靜,邵曙光.臨床護理帶教中存在的問題及對策[J].中國保健營養,2014,(5):3017-3018.

[3] 常 虹,李 文.論心血管內科實習生護理帶教常見的問題及相應對策[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(1): 151-152.

[4] 馮秀香.護理專業實習生臨床帶教中存在問題及對策探討[J].河南外科學雜志,2015,21(3):76-77.

[5] 杜文玉,雷啟蓉.臨床護理帶教中護生存在的問題及對策分析[J].中外健康文摘,2012,9(50):366-369.

[6] 曹 磊,朱曉菡.問題為基礎教學法在心血管內科臨床護理帶教中的應用[J].社區醫學雜志,2012,10(18):40-41.

[7] 汪建芳.心內科護理臨床帶教中的難點分析及對策[J].中國保健營養(下旬刊),2013,(9):5207-5208.

[8] 陳開霞,朱 敏.護理臨床實習帶教中存在的問題和解決方法[J].臨床和實驗醫學雜志,2006,11(5):187.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2015.15.175.02