胺碘酮聯合穩心顆粒治療冠心病頻發室性早搏的療效分析

何顯菁（廣西醫科大學第九附屬醫院（北海市人民醫院），廣西 北海 536000）

胺碘酮聯合穩心顆粒治療冠心病頻發室性早搏的療效分析

何顯菁
（廣西醫科大學第九附屬醫院（北海市人民醫院），廣西 北海 536000）

目的 研究胺碘酮聯合穩心顆粒治療冠心病頻發室性早搏的療效。方法 選取2012年5月～2014年5月我院收治的冠心病頻發室性早搏患者150例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各75例，對照組采用胺碘酮治療，觀察組采用胺碘酮聯合穩心顆粒治療，比較兩組患者的療效。結果 經過4周的治療后，觀察組患者無效5例，有效率為93.33%，；對照組患者無效15例，有效率為80%，觀察組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對冠心病頻發室性早搏采用聯合治療與單采用胺碘酮治療相比，胺碘酮聯合穩心顆粒可以使療效明顯提高，值得臨床廣泛推廣。

胺碘酮；穩心顆粒；冠心病；室性早搏

冠心病頻發室性早搏是臨床上常見的急危重癥［1］。患者在發病過程中還可能繼發嚴重的心律失常，這也是導致冠心病頻發室性早搏患者死亡的主要原因之一［2］。室性早搏會使患者心肌的耗氧量明顯增加，造成心肌嚴重缺氧，甚至還會造成患者發生心力衰竭等，如果不及時治療，可能會導致患者死亡，故如何有效的治療冠心病室性早搏顯得異常重要。本次臨床分析中，采用胺碘酮聯合穩心顆粒對冠心病頻發室性早搏患者進行治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2014年5月我院收治的冠心病頻發室性早搏患者150例作為研究對象，根據采用治療方法的不同，隨機分為對照組和觀察組，各75例。對照組采用胺碘酮進行治療，觀察組采用胺碘酮聯合穩心顆粒進行治療。對照組男51例，女24例；年齡45～70歲，平均年齡（51.5±1.5）歲。觀察組男45例，女30例，年齡50～72歲，平均年齡（53.5±2.5）歲。比較兩組患者的性別和年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選用胺碘酮治療，0.2 g/次，3次/d，持續治療1周后改為2次/d，兩周后改為1次/d。觀察組：選用胺碘酮聯合穩心顆粒對患者進行治療，胺碘酮片口服0.2 g/次，3次/d，持續治療1周后改為2次/d，兩周后改為1次/d，在胺碘酮治療的基礎上同時加用穩心顆粒9 g，3次/d，4周后觀察患者的療效。

1.3 療效判定標準

對比兩組患者治療后的療效，將療效程度分為顯效、有效和無效。顯效：經治療，患者之前伴有的室性早搏癥狀已消失，24小時動態心電圖提示室早次數減少90%以上。有效：經治療，患者之前伴有的室性早搏癥狀已經得到緩解，24小時動態心電圖提示室早次數減少50%～90%。無效：患者伴有的室性早搏癥狀沒有任何改善，甚至比治療前更加嚴重，24小時動態心電圖提示室早次數減少不足50%。

1.4 統計學分析

對文章所得實驗數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者治療后的療效。其結果表明，對照組患者中顯效41例，有效19例，無效15例，有效率為80%；觀察組患者中顯效52例，有效18例，無效5例，有效率為93.33%。觀察組有效率優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病頻發室性早搏會繼發嚴重心律失常，增加患者的心肌耗氧量，進一步使患者的心功能衰退，這是造成患者死亡的主要因素之一［3］。在臨床治療中需要及時有效地控制好患者的心律，使其轉為竇性心律。臨床上通常采用藥物來對冠心病頻發室性早搏患者進行治療，但由于治療冠心病頻發室性早搏的藥物有很多種，所選用的藥物不同，療效也不同，存在著一定的差異性。本研究表明，采用胺碘酮聯合穩心顆粒治療冠心病頻發室性早搏患者的療效較單采用胺碘酮更好。胺碘酮是一種抗心律失常藥物，能夠有效地對患者的鈉通道和鈣通道進行阻斷，對患者的心室提前收縮進行有效地控制，另外，胺碘酮這類藥物不影響患者的心肌收縮力。而穩心顆粒屬于純中藥制劑，主要成分包括三七、黨參、甘松、琥珀等，具有活血化瘀、益氣養陰的療效，根據現代醫學研究表明，黨參能夠強化心功能，對血小板粘附及聚集產生抑制作用，增強心肌的耐缺血能力，三七能夠增加冠狀動脈血流量，減輕阻力，降低心肌耗氧量，甘松能夠抵抗心律失常。兩種藥物的共同應用，能夠有效降低心肌耗氧量，改善冠脈血流量，強化細胞膜穩定性，進而可以更有效的減少室性早搏發生的次數，提高治療的有效性。

本研究對采用胺碘酮聯合穩心顆粒和單純胺碘酮治療冠心病頻發室性早搏的療效進行分析，其結果表明，觀察組采用聯合方式治療，有效率為93.33%；對照組采用單純胺碘酮方式治療，有效率為80%。由此可見，采用胺碘酮聯合穩心顆粒的方式治療冠心病頻發室性早搏患者的有效率明顯高于采用單純胺碘酮的方式，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于冠心病頻發室性早搏的治療，采用胺碘酮聯合穩心顆粒治療的方式，能夠提高患者的有效率，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 陸遠熙.竇性心律不齊別著急，跟著豪斯醫生學看心電圖［J］.健康管理，2013，（12）:38-43.

［2］ 李碩賢.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察［J］.當代醫學，2012，（3）:133-135.

［3］ 王淑琴.普羅帕酮和胺碘酮治療急性心肌梗死并發心房顫動療效比較分析［J］.當代醫學，2012，（4）:71-72.

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ISSN.2095-6681.2015.06.021.02