中藥在冠心病合并高血壓臨床治療中的應用

武劍凌（山東省臨沂市沂水縣諸葛鎮新民官莊衛生院，山東 臨沂 276400）

中藥在冠心病合并高血壓臨床治療中的應用

武劍凌
（山東省臨沂市沂水縣諸葛鎮新民官莊衛生院，山東 臨沂 276400）

目的 本次分析中藥在冠心病結合并高血壓臨床治療中的應用。方法 選取2011年6月～2014年4月在我院住院接受治療的冠心病合并高血壓患者80例作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，各40例。對照組患者給予常規藥物治療，實驗組患者在對照組基礎上給予中藥治療。結果 實驗組治療總有效率為95%，對照組總有效率為77.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）結論 中藥在治療冠心病結合高血壓中具有十分顯著的療效，值得在臨床上大力推廣使用。

中藥；高血壓；冠心病

長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，促使冠心病發病，出現心絞痛，心肌梗死等［1］。也是嚴重危害例類健康的常見病。因此，本次分析中藥在冠心病合并高血壓臨床治療中的應用，選取在我院住院接受治療的冠心病合并高血壓患者80例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2014年4月在我院住院接受治療的冠心病合并高血壓患者80例作為研究對象，其中男44例，女36例，年齡43～79歲，平均年齡55.65歲。將其隨機分為實驗組和對照組，各40例。且排除藥物過敏患者、孕婦、哺乳期婦女、急慢性甲狀腺、肝、膽、胰、腎疾病、腫瘤、創傷以及結締組織系統疾病患者。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

均符合國際心臟病學會（ISFC）和世界衛生組織（WHO）冠心病診斷標準及《2004年中國高血壓防治指南》高血壓病診斷標準。

1.3 治療方法

對照組患者給予常規藥物治療，實驗組患者在對照組基礎上給予中藥治療。

對照組：給予拜阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20080078）100 mg，1次/d，硝酸異山梨醇酯緩釋片（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準字H20020390）20 mg，1次/d，在給予降壓藥物的時候，血壓要較為正常。

實驗組：在對照組治療基礎上給予中藥治療，中藥藥方：天麻9 g、鉤藤12 g、杜仲15 g、桑寄生15 g、牛膝12 g、葛根15 g、丹參15 g、川芎19 g、酸棗仁15 g、茯苓20 g、郁金10 g，加入500 mL水煎服，2次/d，1劑/d，8周為1個療程。若出現心絞痛的患者可以及時給予硝酸甘油，治療期間避免刺激性食物。

1.4 療效判定標準

顯效：舒張壓下降≥20 mmHg或者下降至正常范圍之內，心絞痛發作次數明顯減少≥80%。有效：舒張壓下降10～19 mmHg或者下降至接近正常范圍之內，心絞痛發作次數得到有效的控制，約在50%～80%。無效：患者在接受藥物治療后病情無任何改變，甚至加重，心絞痛發作次數減少＜50%。

1.5 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對于冠心病合并高血壓患者80例進行治療后，結果發現實驗組總有效率為95%，顯效40例，有效38例，無效2例；對照組總有效率為77.5%，顯效40例，有效31例，無效9例，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是冠狀動脈型心臟病的簡稱，指由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色板塊，稱為動粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增加造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛［2］。高血壓在冠心病的發展過程當中扮演這重要的角色，因此，臨床當中高血壓合并冠心病較為常見。高血脂是血壓升高的高危因素，和高血壓的發病、發展有著密切的關系［3］。高血壓合并冠心病在近年來，其發病率已經逐年呈上升趨勢，嚴重的影響著例們的生活質量以及身心健康。

而冠心病合并高血壓在中醫中屬于血瘀，同時在中醫的范疇當中屬于“胸痹”，從而導致患者氣滯血瘀、心血堵塞、寒氣侵入。因此進行科學有效的治療能夠降低患者發病率，從而提高患者生活質量，提升生存率［4-5］。從本次研究結果表示，實驗組總有效率為95%，對照組總有效率為77.50%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），可以看出中藥在治療冠心病合并高血壓中具有十分重要的作用。其原因在于茯苓能增強機體免疫功能，茯苓多糖有明顯的抗腫瘤及保肝臟作用；鉤藤清熱平肝，熄風定驚；酸棗仁養肝，寧心，安神，斂汗；天麻平肝息風止痙；郁金活血止痛，行氣解郁，清心涼血，疏肝利膽；杜仲補益肝腎、強筋壯骨、調理沖任；桑寄生補肝腎，強筋骨；牛膝具有補肝腎，強筋骨，活血通經，引火下行，利尿通淋的功效；葛根解肌退熱，發表透疹，生津止渴，升陽止瀉；丹參具有抗缺血、自由基的作用，可以有效控制細胞內游離鈣離子含量的增加；川芎活血行氣，祛風止痛；主要聯合使用具有降壓抗心肌缺血的作用。由此，我們可以知道中醫在冠心病合并高血壓中具有十分重要的療效，因此此方法值得在臨床上大力推廣使用。

［1］ 王 璐.中藥在冠心病結合并高血壓臨床治療中的應用效果分析［J］.當代醫學，2014，12（22）:155-156.

［2］ 陳中萬.中藥在冠心病結合并高血壓臨床治療中的應用效果分析［J］.中國醫藥指南，2013，5（21）:671.

［3］ 何紅濤，甄建雅，段慧杰，等.中藥治療冠心病合并高血壓臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2012，17（12）:1661，1687.

［4］ 黃海濤.自擬中藥胸痹3號治療冠心病合并高血壓患者的療效［J］.心血管病防治知識（下半月），2014，2（8）:68-69.

［5］ 謝家德.89例冠心病合并高血壓患者的臨床治療體會［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，56（5）:125-127.

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ISSN.2095-6681.2015.06.080.02