淺析風險管理對心內科疾病護理質量的影響

田艷華（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157013）

淺析風險管理對心內科疾病護理質量的影響

田艷華
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 針對心內科疾病護理質量的影響因素進行淺析，探討加強風險管理的作用。方法 收集2010年1月～2011年1月心內科住院患者120例的有關資料，對患者主要采取業務水平提高、風險管理體系的建立健全、開展風險護理培訓等方面內容的風險管理措施，比較實施前后在護理投訴、產生差錯情況及護理質量等方面的情況。結果 實施護理風險管理后，在護理投訴及產生護理差錯比例等方面明顯比實施前低，差異有統計學意義（P＜0.05），護理質量比實施前高，差異有統計學意義（P＜0.05）。在病區管理、服務態度、服務規范及患者滿意度等方面，實施風險管理后比實施前高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 風險管理措施在心內科疾病臨床護理中實施，使護理差錯與投訴率明顯降低，對于醫患關系的改善、護理質量與患者滿意度的提高都具有重要作用。

心內科；護理管理；護理質量

心內科在醫院各科室中風險較高，是對危重病患者進行救治的重要科室之一；由于心內科患者發病較急，具有復雜多變的病情，醫護人員需要付出較大的工作量，若處置不當，不僅對患者生命構成一定威脅，還將在醫患之間產生糾紛，使醫院聲譽受到不利影響。為心內科患者的護理質量明顯提高，產生意外事件的比例降低，傳統疾病護理方式難以達到患者實際需求。要使產生風險的事件明顯降低，需要在風險事件預防采取有效措施［1］，以實現護理差錯有效減少、將事故杜絕，保證患者安全的良好效果。我們在心內科疾病護理中嘗試采取了風險管理措施，獲得滿意效果，現將具體情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2010年1月～2011年1月心內科住院患者120例的有關資料，采取風險管理措施，其中男63例，女57例。年齡32～76歲，平均年齡58.7歲。

1.2 方法

主要采取以下四方面風險管理措施。

一是風險管理體系能夠建立健全，有效防范差錯事故發生，是保證護理安全的重要前提。結合心內科患者的實際情況，建立安全管理、意外處理、突發事件搶救、風險事件呈報及考核評比等相關管理制度。

二是提高護理人員業務水平，不斷提高護理人員綜合素養與技能，對風險管理內容深入了解，熟練掌握核心技能，應急狀態應隨時保持好，并對有關內容定期組織培訓。在護理中產生的各種問題應及時分析總結，不斷提高業務水平，對患者的搶救程序實現規范化與流程化。

三是開展定期風險護理培訓，提高學習法律與風險意識有關內容，拓展知識面，針對心內科護理風險因素成因進行分析，護理人員加強對潛在風險的分析，提高護理安全措施的自覺實施，使風險事件發生率有效降低［2］。

四是改善護患關系，加強護患雙方溝通，避免發生護患糾紛或風險事件。護理人員特別要掌握一定的溝通技巧，在護理過程中對患者進行安慰鼓勵，使患者不良情緒得到緩解。

2 結 果

實施護理風險管理后，在護理投訴及產生護理差錯比例等方面明顯比實施前低（P＜0.05），護理質量比實施前高（P＜0.05）。在病區管理、服務態度、服務規范及患者滿意度等方面，實施風險管理后比實施前高（P＜0.05）［3］。

3 討 論

心內科在臨床各科室中發生風險事件的病例較多，主要是由于心內科患者普遍具有較重的病情，病癥反復發作并迅速發生變化，容易發生猝死等風險事件。一些護理人員不具有較強的法律意識，在“三查七對”及有關護理流程操作中執行不夠嚴格，因技術或主觀因素產生嚴重失誤，而發生風險事件；一些護理人員對于護患溝通重要性沒有認識到，在產生誤會時由于沖動有沒有采取適宜的處理方式，進而產生糾紛。所以，在心內科臨床護理中實施風險護理措施是十分必要的。

風險管理主要是識別、處理及評價臨床實踐中可能存在的一些風險，使產生醫療風險事件的比例有效降低，減少由于醫護方面引發的損害。

隨著人們不斷提高法律意識與有關健康方面的具體要求，患者期待更高質量的護理，在臨床實踐中醫護人員需要承擔的風險不斷增加，要使醫療糾紛發生率降低，避免產生不必要的護理差錯，醫護人員應提高風險意識，以及防范護理風險、應急能力及與患者的溝通技巧等方面的能力。護理人員受到風險管理培訓后，可迅速提高其應急處置水平，護理差錯降低明顯、護理投訴減少，護理質量與患者滿意度得到有效提高。

本研究表明，相對于實施風險管理前，患者投訴率與護理差錯率在實施后都明顯降低，護理表揚率提高顯著，病區管理、服務態度與規范性及患者滿意度都得到明顯提高。表明心內科患者在風險管理實施后，護理人員的防范風險意識有效提高，經過培訓有關業務技能，解決風險事件的能力得到增強，護患溝通更為有效，產生的醫療糾紛明顯減少。

4 結 語

綜上所述，風險管理措施在心內科臨床護理中實施，護理過程實現規范化、標準化，患者接收到的護理服務更為優質安全，使護理差錯及投訴率明顯降低，對于醫患關系的改善，護理質量與患者滿意度的有效提高都具有重要作用［4］。

［1］ 李曉燕，祁艷玲，武曉星.心內科護理風險及控制對策［J］.中醫藥現代遠程教育，2011，10.

［2］ 李亞潔，張立穎，李 瑛，等.風險管理在護理管理中的應用［J］.中華護理雜志，2012，8.

［3］ 糜春霞.心內科護理糾紛發生原因分析及對策［J］.全科護理，2012，15.

［4］ 王會接，杜 立，陳彩玲，等.風險管理在臨床護理管理中的應用［J］.護理實踐與研究，2010，7.

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ISSN.2095-6681.2015.06.133.02