急性闌尾炎合并高血壓患者圍術期的護理配合

李文霞（黑龍江省農墾第二醫院外科，黑龍江 佳木斯 154002）

急性闌尾炎合并高血壓患者圍術期的護理配合

李文霞
（黑龍江省農墾第二醫院外科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 研究急性闌尾炎合并高血壓患者圍手術期的護理效果。方法 隨機選取2010年1月～2014年6月在我院治療急性闌尾炎合并高血壓的患者90例作為研究對象，采用隨機的方法分成觀察組與對照組，各45例。給予對照組患者常規護理治療，給予觀察組患者綜合護理治療，比較兩組患者的滿意度及住院的時間。結果 觀察組患者的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（x2=0.013，P＜0.05），觀察組患者平均住院（20.3±2.8）天，顯著短于對照組（25.6±3.2）天，差異有統計學意義，（t=5.574，P＜0.05）。結論 急性闌尾炎合并高血壓患者圍手術期予以綜合性護理能縮短患者的住院時間，提高患者滿意度，從而提高整個醫院的護理質量。

急性闌尾炎；高血壓；圍手術期；護理

急性闌尾炎是臨床常見疾病之一，具有發展快，并發癥多的特點，臨床癥狀表現為惡心、嘔吐等，主要治療方法為手術治療［1］。高血壓是一種慢性疾病，主要臨床特征為動脈血壓持續升高，容易引起心、腦、腎等重要器官病變［2］。本次研究通過隨機選取急性闌尾炎合并高血壓的患者90例作為研究對象，分析急性闌尾炎合并高血壓患者圍手術期的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2014年6月在我院治療急性闌尾炎合并高血壓的患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例，對照組中男46例，女44例，年齡46～72歲，平均年齡（62.3±4.6）歲，所有患者經過臨床確診均為急性闌尾炎合并高血壓患者，兩組患者年齡、性別等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

給予對照組患者實施常規護理進行干預，給予觀察組患者實施綜合性護理進行干預，具體內容如下：①手術前護理：患者入院后，積極主動和患者聊天，向患者及其家屬介紹患者的相關病情，使其有充分的心理準備，緩解患者緊張、焦慮的不良心理，同時準備好手術相關物品，為并做好患者的術前指導。②手術過程中護理：在手術過程中要保證患者呼吸通暢，密切關注患者的各項器官指標以及血壓的變化，盡量減少或避免對患者不必要的刺激，防止產生應激反應，導致血壓升高。③手術后護理：患者的體位和引流管護理：在手術后指導患者采取平臥式，定期為患者翻身，患者腹腔內的引流管要予以固定，防止發生彎折，同時要保證引流管暢通，避免發生反流引起感染，密切觀察引流液體的顏色、性質等，發現異常，及時處理。在飲食方面，根據患者的具體病情為患者制定合理科學的膳食計劃，少食多餐，以流食為主，避免進食辛辣等刺激性食物，適當增加營養，增強患者抵抗力，叮囑患者戒煙戒酒。在運動護理方面，當患者病情有所好轉，指導患者進行適當的鍛煉。

1.3 評價標準

采取我院自行設計的護理滿意度調查表以調查問卷的方式對患者滿意度進行調查，護理滿意度調查表包括對醫護人員的護理態度、知識了解程度等多個項目，滿分100分，評價標準為［3］：①非常滿意：總分＞90分。②滿意：總分在75～90分。③不滿意：總分＜75分。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學處理

在進行本次研究中，選擇統計學軟件SPSS 17.0完成膽囊切除術患者的臨床數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為95.56%顯著高于對照組的77.78%，差異有統計學意義（x2=0.013，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的住院時間比較

對照組患者平均住院（26.4±2.7）天，觀察組患者平均住院（21.4±2.6）天，觀察組患者的平均住院時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（t=5.574，P＜0.05）。

3 討 論

據相關報道顯示，良好的圍手術期護理干預是手術成功的重要因素［4］。綜合性護理干預對患者術前、術中和術后分別進行干預措施，保證手術的正常進行，提高患者的治愈率［5］。急性闌尾炎合并高血壓患者在手術過程中，首先要控制患者的血壓穩定或者到正常的范圍內，再進行手術，在手術過程中，要密切觀察患者的血壓和其他指標變化，使手術成功完成。相關研究者報道，在圍手術期同時予以患者綜合性優質護理能消除患者的不良心理，對患者的病情恢復有重要作用，可以縮短患者的住院時間，本次研究結果與之相似［6］。

經過本次研究發現，在臨床護理滿意度方面，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（x2=0.013，P＜0.05），在平均住院時間方面，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（t=5.574，P＜0.05）。綜上所述，急性闌尾炎合并高血壓患者圍手術期予以綜合性護理能縮短患者的住院時間，提高患者總滿意度，從而提高整個醫院的護理質量。

［1］ 杜桂萍.急性化膿性闌尾炎的圍術期護理［J］.臨床合理用藥，2012，5（06）:135-136.

［2］ 隋云慶.急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術期的護理觀察［J］.中國醫藥指南，2013，22（15）:753-754.

［3］ 田勤霞.85例子宮肌瘤合并高血壓病患者圍術期的護理［J］.中國醫藥導報，2010，16（17）:85-86.

［4］ 朱春風.老年急性闌尾炎合并糖尿病患者的圍手術期護理［J］.中國醫藥指南，2011，9（6）:313-314.

［5］ 趙妞妞.急性闌尾炎患者圍術期的護理體會［J］.內蒙古中醫藥，2014，34（13）:124-125.

［6］ 李 敏.老年急性闌尾炎合并糖尿病患者的圍手術期護理體會［J］.按摩與康復醫學，2012，3（24）:118-119.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2015.06.136.02