腦中風患者進行預防康復護理的效果

袁秀梅

（吉林省電力醫院，吉林 長春 130022）

腦中風患者進行預防康復護理的效果

袁秀梅

（吉林省電力醫院，吉林 長春 130022）

目的 分析腦中風患者預防康復護理的效果及體會。方法 回顧性分析我院2012年1月～2014年1月收治的腦中風患者240例的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，各120例。其中對照組采用常規護理措施，觀察組則在對照組的基礎上進行康復護理，比較兩組患者的效果。結果 觀察組總有效率為97.5%，對照組總有效率為84.17%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對腦中風患者加強預防及康復護理，可提高療效，改善患者預后，值得臨床推廣。

腦中風；預防；康復護理

雖然腦中風的診斷治療水平不斷改善，大大提高了患者的存活率，但是存活的患者均患有不同程度的功能障礙，會對患者的生活質量產生嚴重影響[1]，因此針對腦中風患者加強預防及康復護理有著重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年1月～2014年1月收治的腦中風患者240例的臨床資料，其中男144例，女96例，年齡55～92歲，平均年齡69.6歲。所有患者均排除大面積腦梗死、腦出血所致的生命體征不平穩；排除前次中風遺留的神經功能損害；排除其它系統疾病影響神經功能評估的情況。按照數字隨機法將所有患者分為觀察組與對照組，各120例，兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上進行預防康復護理，具體如下[3]。

（1）心理護理：腦中風患者由于腦部受損易產生心理障礙，表現為發脾氣、態度生硬、拒絕合作等，因此要加強患者的心理護理，與患者家屬共同合作，提高患者的適應能力。在語言功能、運動功能恢復過程中，患者易表現出憂愁、悲觀、失望等不穩定情緒，從而影響到其治療的依從性，針對抑郁明顯的患者，可遵醫囑給予百憂解、賽樂特等抗抑郁劑進行藥物治療；加強心理干預，向患者耐心解釋病情，使其了解以康復鍛煉的重要意義。（2）運動指導：運動指導包括被動運動與主動運動，其中被動運動主要由護理人員對患者的肩、肘、指、髖、膝、踝關節進行被動屈曲，比如前臂外旋、腕、手部關節外展、對掌等；被動活動2～3次/d。主動運動主要在患者神志清醒時開展，患者各項生命體征平穩后即在護理人員的指導下進行主動訓練，2～3次/d，以促進肢體功能恢復。肢體功能恢復主要采用以下幾種：首先Bobarth握手法，將患者五指分開，用健手拇指支持患手拇指，對應交叉余下手指，肘關節盡量前伸；根據患者身體情況要求其保持5～15 min；其實，所謂橋式運動是指患者平臥床上，腳抵床邊，由護理人員壓患者足關節，然后盡量抬高臀部，兩膝關節盡量并攏，保持呼吸平穩。最后，床上移動訓練，即健手作為著力點，健肢作為身體的支撐點，在床上進行上下移行。（3）吞咽障礙：吞咽障礙是腦中風患者早期并發癥之一，患者出現吞咽障礙會影響其正常進食，從而增加發生誤吸的機率，進而引發吸入性肺炎，因此患者發病48 h后即開始進行吞咽功能的康復護理，先訓練其發”a”音，再發”wu”音，或指導患者縮唇發”fi”音，每次3個音連續訓練5～10次，并運動臉、下頜及喉部等。（4）腦中風預防：除了必要的康復護理外，腦中風的預防也至關重要。首先要指導患者合理安排作息時間，以保證睡眠充足，養成早睡早起的好習慣；保持室內空氣清新，盡量不去人多、空氣流動性差的地方；根據身體的實際情況安排適量的有氧運動，以將體內多余的熱量及時消耗掉；少吃或不吃冷飲等。

1.3 效果評價標準

功能缺損評分減少90%以上、病殘程度0級為基本痊愈；功能缺損評分在46%～89%、病殘程度評I～Ⅱ級為顯著進步；功能缺損評分減少18%～45%者為進步；功能缺損評分低于17%者為無變化。總有效率=基本痊愈率+顯著進步率+進步率。

1.4 統計學方法

所有研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組基本治愈94例，顯著進步16例，進步7例，無變化3例，總有效率為97.5%；基本治愈68例，顯著進步18例，進步15例，無變化19例，總有效率為84.17%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

R473.74

A

ISSN.2095-6681.2015.08.157.02