分析米氮平治療原發性高血壓伴抑郁焦慮的療效

張治華（廣州白云心理醫院，廣東 廣州 510000）

分析米氮平治療原發性高血壓伴抑郁焦慮的療效

張治華
（廣州白云心理醫院，廣東 廣州 510000）

目的 探討在原發性高血壓伴抑郁焦慮臨床治療過程中，米氮平藥物療效。方法 選取2014年2月～11月在我院診斷治療的原發性高血壓伴抑郁焦慮患者90例進行分析，隨機分成觀察組與對照組，各45例。對照組患者主要進行常規降壓藥物治療，觀察組在對照組治療基礎上進行米氮平藥物治療，觀察對比兩組患者的藥物療效。結果 經過兩組藥物治療，觀察組患者血壓改善情況明顯優于對照組，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，且觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組。結論 在原發性高血壓伴抑郁焦慮患者臨床治療過程中，采取為患者服用適量米氮平的藥物治療方法，可以明顯調整患者血壓，降低患者后期不良反應發生率，大大提高患者的藥物依從性，促進患者痊愈。

米氮平；治療；原發性高血壓；抑郁焦慮；療效

為了研究米氮平治療原發性高血壓伴抑郁焦慮90例患者療效，本文選取在我院診斷治療的原發性高血壓伴抑郁焦慮患者90例進行研究和分析，現報道如下［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～11月診斷治療的原發性高血壓伴抑郁焦慮患者90例作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各45例，男25例，女20例，年齡36～76歲，平均年齡（46.1±4.7）歲，病程2～23個月；對照組男24例，女21例，年齡37～78歲，平均年齡（45.9±4.8）歲，病程2～24個月。在研究開始之前對肝腎功能不完善的患者進行了排除，對神經不正常和孕婦進行了有效排除。

1.2 治療方法

對90例原發性高血壓患者進行常規降壓治療，在平時的日常飲食當中，要保證患者日常低鹽進食。對照組患者主要進行常規降血壓藥物治療，另外在治療過程中注意對患者進行相關心理護理，觀察組患者在對照治療基礎上進行米氮平藥物治療，在患者入院早期進行16～19 mg/d的米氮平藥物治療，此后根據患者的藥物治療情況和患者病情變化情況進行藥量調整，但藥物使用劑量要控制在45 mg/d之內。針對睡眠質量較差的患者，可以加用阿普唑侖藥物治療。

1.3 觀察項目和指標

①患者血壓改善情況；②患者不良反應發生率；③患者藥物治療有效率［2］。

1.4 統計學方法

本研究主要選擇SPSS 20.0軟件進行統計學相關研究和分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓改善情況比較

在藥物治療之前，觀察組患者舒張壓（165.2±54.5）mmHg，對照組（165.9±56.9）mmHg，治療后，觀察組舒張壓（131.8±37.9）mmHg，對照組（140.1±24.5）mmHg，治療前觀察組收縮壓（104.3±21.3）mmHg，對照組（108.7±22.8）mmHg，治療后觀察組收縮壓（82.1±17.6）mmHg，對照組（87.4±24）mmHg，藥物治療后兩組患者血壓都有了明顯改善，觀察組患者治療后血壓改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應發生率比較

觀察組患者的不良反應發生率為8.89%明顯低于對照組的31.11%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的治療有效率比較

觀察組患者有效率95.56%明顯高于對照組的977.78%。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，在多種心血管疾病當中，高血壓疾病是比較常見的，在多種老年疾病當中，高血壓是比較常見的，高血壓是引發患者冠心病的主要因素之一，隨著心血管疾病的不斷增多，其發病率是比較高的，在多種心血管疾病當中，冠心病是比較常見的，它也是心臟病的一種，會導致患者缺氧等一系列問題出現，嚴重威脅患者的身體健康［3］。高血壓疾病患者必須依靠藥物進行長期血壓調整，才能有效控制病情。雖然當前的降血壓藥物種類較多，但如果不結合患者的實際情況進行科學合理用藥，就會對患者身體造成很大的危害。因此，在高血壓患者臨床治療當中，進行高血壓控制是核心內容［4］。在臨床上，高血壓心臟病患者主要表現出頭暈、頭疼、胸悶、氣緊、呼吸困難以及四肢無力等一系列肺淤血及外周低灌注癥狀。要想早期干預及防止心臟結構的改變，必須進行藥物治療方法創新和完善［5］。在高血壓患者臨床治療當中，只有從生理、心理等各個方面進行有效治療和護理，才能起到比較好的血壓控制效果［6］。

相關研究結果表明，高血壓患者如果出現焦慮情緒的話，其血壓就會明顯上升，高血壓上升和焦慮情緒出現之間是存在正比例關系的，針對原發性高血壓疾病患者來說，很容易出現焦慮等相關癥狀，從而導致患者血液粘稠度提升，導致患者血管異常收縮問題出現［2］。針對原發性高血壓伴抑郁焦慮患者來說，進行常規藥物治療，其效果是不明顯的，很可能會導致患者電解質紊亂問題以及血壓逐漸升高問題出現［7］。除此之外，在高血壓患者米氮平藥物治療過程中，護理人員要多和患者交流溝通，時刻觀察患者的心理狀況，當患者情緒不良的時候，要耐心安慰患者，與患者交流想法，疏導患者的擔憂，護理人員要時刻保持溫和的態度，要經常詢問患者的愛好，適當為患者播放輕音樂，平撫患者的情緒，消除患者的焦慮情緒［8］。

大量臨床實踐結果表明，米氮平藥物治療高血壓患者的療效較好，臨床應用效果比較顯著，值得在臨床上廣泛應用。

［1］ 樊 巧.米氮平治療原發性高血壓伴抑郁焦慮患者的療效觀察［J］.當代醫學，2010，16（20）:26-27.

［2］ 許著一，徐南飛，徐科君，等.米氮平結合帕潘立酮治療高血壓合并抑郁焦慮癥的效果［J］.廣東醫學，2014，35（20）:3244-3245.

［3］ 王榮環，任健俐，李曉華，等.綜合療法治療高血壓病伴焦慮及抑郁患者療效的Meta分析［J］.中國醫藥，2010，05（11）:976-978.

［4］ 梁春生，聞榮海.探討生物反饋治療對伴有高血壓焦慮癥患者的降血壓作用［J］.中國醫藥指南，2013，（30）:89-90.

［5］ 季春鵬，鄭曉明，陳朔華，等.靜息心率對高血壓前期人群進展為高血壓的影響［J］.中華心血管病雜志，2014，42（10）:860-865.

［6］ 李萬太.氟哌噻噸美利曲辛聯合卡托普利治療高血壓合并抑郁焦慮40例［J］.中國老年學雜志，2013，33（13）: 3230-3231.

［7］ 蔣曉彬，周燕群，汪 靜，等.情緒調控對高血壓療效的影響及護理對策［J］.內蒙古中醫藥，2011，29（9）: 157-158.

［8］ 李雪梅，焦鴻云.社區老年人高血壓狀況調查及血壓控制不良的相關因素分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（2）:250-252.

Analysis of curative effect of mirtazapine in the treatment of hypertension with anxiety and depression.

ZHANG Zhi-hua
（Guangzhou Baiyun mental hospital， Guangdong Guangzhou 510000，China）

R541

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ISSN.2095-6681.2015.05.096.02