“移情”技術在臨床護理帶教中的應用

葉旭文　王琴玲

“移情”技術在臨床護理帶教中的應用

葉旭文王琴玲

護生臨床實習工作是整個護理教學過程中的一個重要環節，是學校教育的延伸，是專業理論與實踐相結合的關鍵，是培養護生獨立工作能力的第一步。如何做好帶教工作，提高臨床護理實習質量，培養出高素質的護理人才一直是臨床護理教育關注的問題。作者將“移情”應用于臨床護理帶教中，取得了良好的效果，現報道如下。

1　移情的定義

移情，定義為“分享他人情感或思想的能力”。移情是由美國心理學家Edward Titchnner于1909年提出的，他將移情定義為“感情進入”的過程［1］。移情，不是指情感的轉移，而是更高層次上對人的理解的同情，其有兩層含義，就是用別人的眼睛來看世界［2］。作為心理學的用語，移情是人際交往中人們彼此之間感情上的互動，能設身處地地感覺和理解對方的心情。

2　移情的實施方法

2.1注意關心護生，建立和諧的師生關系 現在的護生普遍為獨生子女，在帶教過程中，作為老師除了要求護生嚴格按照實習大綱完成各項護理工作外，還應尊重護生，經常和護生進行交流，和諧的師生關系是一切有效教學不可缺少的基礎［3］。在對護生的臨床帶教過程中，運用移情的技巧可以深入護生的心靈，從而細致周密地做好護生的心理工作和臨床帶教工作。

2.2幫助護生從學生到護生的角色轉換，充分發揮護生的主觀能動性 每一輪學生進科室，都由護士長或科室總帶教老師熱情接待，介紹本科室環境、布局、專業特點、護理常規、技術操作等，讓護生盡快熟悉新環境及規章制度，消除心理壓力。在工作中遇到典型病例要向護生認真講解，規范示教操作，引導護生將理論與實踐相結合，激發學習興趣，爭取給護生更多的操作機會，做到放手不放眼。讓護生操作時應該注意時機與方法，為護生選定合適的操作對象，并做好溝通，在患者面前多給護生以鼓勵和表揚，增加護生的自信心，如發現操作不規范或有誤時，糾正護生護理操作時要顧及護生及患者雙方的反應，巧妙地避免矛盾和沖突的發生。適時提醒護生平時應認真學習，加強練習，不斷提高操作能力。帶教老師指定幾個患者讓自己的學生進行管理，讓護生對自己分管的患者的問題在自己的能力所及范圍內先自行解決，解決不了的再與老師共同解決。在發揮主觀能動性的同時增強了她們的責任意識。帶教老師要讓學生明白，在實習過程中，患者的病情和心理狀態是復雜多變的，有時患者病情或心理細微的變化常是病情加重的先兆，護士要有敏銳的觀察能力和豐富的臨床經驗，分析問題和解決問題的能力，才能及時發現這些變化，才能及時進行搶救和治療［4］。帶教老師帶領學生在觀察病情的同時讓學生積極思考，分析患者的生命體征，治療效果，藥物和耐受性及是否有不良反應，患者的心理變化，相關護理問題等。

2.3人性化教學 選擇臨床經驗豐富、理論知識扎實、責任心強、溝通能力良好、工作作風嚴謹的護師以上職稱人員為帶教老師。采用一對一的教學模式，除特殊情況外（老師請假、調休等），其他一律跟老師一起上下班，這樣可以增進師生之間的感情。容易發現護生存在的問題，針對存在的問題采取相應的教學方法，以利于帶教。在不影響完成教學計劃的前提下，排班時盡量征求并按照學生的意愿進行排班。在帶教過程中，灌輸“慎獨”精神，加強其責任心，注重操作原則，鼓勵護生大膽操作，及時發現學生的進步，并給予充分肯定、及時鼓勵，以激發護生的進取心和積極性。面對護生的錯誤，以正確引導為主，選擇合理的批評措辭和語言［5］。

2.4使護生明白 “移情”的魅力，建立良好的護患關系 帶教老師的一言一行，直接影響學生，對學生起到了潛移默化的作用。這就要求帶教老師必須提高自身的道德修養，熱愛護理專業，具有愛崗敬業精神，工作認真、細心、耐心，富有同情心。時刻以患者為重，設身處地為患者著想，關心體貼患者，為護生樹立榜樣。在患者不情愿或不理解讓護生操作的情況下，首先是向患者做好解釋工作，請患者配合醫院教學，情況允許的條件下，可以引導性地讓患者換位思考，同時教會護生正確運用移情。及時發現患者需求與問題，并耐心、細心地去幫助患者解決問題，從而建立起良好的護患關系，并為自己贏得操作機會。

2.5教學實行雙向評價 在實習過程中帶教老師在多種形式的臨床教學活動中，隨時進行提問和抽查。實習結束，帶教組長和帶教老師要進行理論和操作考試，對護生實習表現做出鑒定。同時向護理部推薦“優秀學生”，護生可以在科室教學手冊意見反饋欄內留下自己的感受、體會、意見和建議。護生按優、良、中、差對帶教老師進行評價，評價內容包括：帶教態度、責任心、專業理論技術、講課質量、排班的合理性等。出科前與護生進行面對面溝通交流，征求護生對帶教中存在的問題、需求、亮點，便于及時解決問題，改進和提高帶教質量。同時詢問護生是否在外科實習期間期望遇到卻在實習期間無法遇到的病例，并與相鄰科室進行溝通，相鄰科室若有病例，即帶學生前去觀摩，若無病例，便做好登記，護生留下聯系電話，護生出科后科室有相應病例時，科室總帶教老師通知已出科的護生前來觀摩并予以講解。

3　討論

3.1圓滿完成教學任務，提高了教學質量和護生對老師的滿意度 科室在目標帶教的基礎上，結合“移情”技術，均能圓滿完成教學任務，同時因為“移情”使帶教老師能設身處地為護生著想，在本科實習期間未完成的項目，護生出科后還能夠回科室繼續完成未完成的實習項目，明顯增加了護生的滿意度。

3.2建立了和諧的師生關系 在帶教過程中，老師尊重學生的個性，充分尊重學生的主體地位，關心體貼護生，因為“移情”使老師能夠顧及護生的感受，發現護生情緒異常時能夠及時進行疏導，護生在感情上信任老師，依賴老師，建立了和諧的師生關系。

3.3有助于護生臨床綜合能力的培養 因為“移情”，使護生在臨床實際工作中觀察病情更加細致而且及時，讓護生通過理論聯系實際，發現問題，及時查找原因并分析，不斷總結經驗，帶教老師結合病例時注重護生觀察問題、分析問題和解決問題的能力培養。

3.4有利于護生建立良好護患關系 因為護生能夠正確運用“移情”，在工作中及時發現患者需求與問題，并耐心、細心地去幫助患者解決問題，有利于建立良好的護患關系，從而減少護理糾紛。

3.5提高了帶教老師的責任心和帶教能力 因為“移情”使帶教老師更深刻地感受到帶教的意義，從而激發更高的帶教熱情，不斷完善自我。

采用移情技術帶教使帶教更具人性化，作為帶教老師只有進入護生的角色，才能真切感受到護生的各種情感，只有正確運用移情，才能發現護生現有的和潛在的學習問題，只有從中發現問題，才能做到因材施教，從而不斷提高教學質量。

1曾海燕，王偉智，譯.健康交流.南京：南京大學出版社，1989.5.

2王晶.護士修養與禮儀規范.北京：科學普及出版社，1996.42.

3王家榮，如何做好護理臨床帶教.中外醫療，2011，10（17）：146.

4賈季梅.郭志慧.宋來南，等.臨床實習護生帶教體會.中國醫學創新，2010，7（7）：122.

5黃四，馬小琴.應用護理程序對護生的錯誤提出建設性批評.中華護理雜志，2003，38（6）：467～468.