護理干預對冠心病患者不良情緒及療效的影響

沈 虹

（吉大二院民康醫院，吉林　長春　130041）

護理干預對冠心病患者不良情緒及療效的影響

沈 虹

（吉大二院民康醫院，吉林長春130041）

目的 探討護理干預對冠心病患者不良情緒的改善作用及其對療效的影響。方法 選取我院2011年1月～2012年12月收治的冠心痛患者84例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各42例。對照組給予基礎護理，觀察組給予綜合護理干預。比較兩組患者護理干預前后焦慮自評量表（SAS評分）、抑郁自評量表（SDS評分）及療效。結果 護理干預后，觀察組SAS評分為（52.21±6.36）分，明顯低于對照組的（59.32±6.78）分；觀察組SDS評分為（41.02±6.21）分，明顯低于對照組的（49.89±6.39）分。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組總有效率為95.24%，明顯高于對照組的80.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予護理干預后可明顯改善冠心病患者焦慮抑郁等負面情緒，提高患者的治愈率，使其身心均獲益，值得臨床應用。

護理干預；冠心病；不良情緒；影響

隨著人們生活條件的提高、人口老齡化的增加，冠心病的發病率在我國呈上升趨勢。據調查，冠心病患者具有焦慮抑郁等負面情緒的占90%以上，且與疾病的嚴重程度有關。目前，焦慮抑郁心理已成為冠心病患者的獨立危險因素，可導致患者病情加劇，促進心律失常的發生，嚴重影響患者的預后。因此，對冠心病患者進行系統的護理干預，可改善其心理狀態，提高療效。本研究對冠心病患者進行護理干預，改善了其不良情緒，并提高了療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年1月～2012年12月收治的冠心痛患者84例為研究對象，均符合WHO冠心病的診斷標準。將其隨機分為觀察組與對照組，各42例。觀察組男26例，女16例，年齡42～75歲，平均年齡（56.5±2.2）歲，平均病程（6.5±2.1）年；對照組男24例，女18例，年齡41～76歲，平均年齡（57.1±2.1）歲，平均病程（6.7±1.9）年。排除患有心肌梗死、心律失常、意識障礙及精神病等患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2護理方法

對照組給予常規護理；觀察組在對照組基礎上給予綜合護理干預，包括心理護理、認知護理、生活護理。心理護理：在患者入院前認真了解患者的病情及疾病的發展經過，在與患者真誠溝通中了解其性格與情緒狀態，并進行SAS評分；在治療期間與患者進行細心的交流，使患者充分了解自身病情，了解冠心病的病因、治療辦法與預后等，告訴患者情緒不良會影響疾病的好轉，讓患者保持心情放松，減少焦慮與擔心，增強對疾病治愈的信心；如焦慮抑郁狀態嚴重，可根據具體情況請心理醫師進行專業治療。認知護理：使患者與醫護人員建立信任關系，讓患者正確認識自身疾病，保持積極樂觀的態度，并注意防范患者的危險因素，治療期間忌吸煙、飲酒，注意休息，配合醫護人員的工作，嚴格遵循醫囑。生活護理：在日常生活中，讓患者選擇性進行慢運動，如太極、慢跑等，也可聽音樂放松心情等；注意飲食應以清淡不宜過咸，并保持良好的睡眠狀態，使患者形成良好的生活習慣，同時讓其家屬參與其中。

1.3觀察項目及療效評定標準

通過SAS評分與SDS評分對所有患者進行焦慮、抑郁情緒的評定。首次評定時間在住院3天內進行，3個月后再次進行評估。療效評價標準：顯效：患者心絞痛發作次數減少＞80%，含服硝酸甘油量隨之減少80%以上，心電圖T波及ST段恢復正常；有效：患者心絞痛發作次數減少50%～80%，硝酸甘油量減少80%以下，心電圖主要導聯倒置，T波變淺＞50%，或ST段回升＞0.05 mV；無效：患者心絞痛發作次數及其含服硝酸甘油量、心電圖情況均未有明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對研究數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者護理干預前后SAS評分比較

護理干預后，兩組患者SAS評分較干預前均有所下降，但觀察組降低顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理干預前后SDS評分比較

護理干預后，兩組患者SDS評分較干預前均有下降，但觀察組降低顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者療效比較

護理干預后，觀察組總有效率為95.24%，明顯高于對照組的80.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病患者病程較長，容易反復，使患者產生心理負擔，再加上其他基礎慢性疾病，長時間的身體不適與昂貴醫藥費用導致患者產生不良情緒，造成焦慮、抑郁等，而這種負面情緒同時又加劇冠心病的發展，影響其預后。目前，已證實老年人冠心病患者常伴有不良情緒，而這種負面情緒已成為冠心病的獨立危險因素，降低治愈率，增加病死率。因此，尋求有效的護理干預，改善冠心病患者的不良情緒對療效具有重要意義。

冠心病患者的不良情緒與其生活息息相關，首先要使患者保持良好的生活習慣，注意飲食，適當鍛煉，保持良好的睡眠。冠心病患者病程長，因此用藥時間較長，但一定要按時遵醫囑服藥。同時避免生氣、著急等不良情緒的發生，要學會調節自我情緒，放松心情，增強對疾病治療的信心。消除對患者不利的所有誘發因素，保證患者在精神、心理、生活等方面得到調節，從而提高冠心病患者健康的恢復。研究結果顯示，觀察組SAS與SDS評分下降程度均優于對照組；且觀察組總有效率為95.24%，明顯高于對照組的80.95%。

綜上所述，護理干預可顯著改善冠心病患者的不良情緒，提高其療效，值得臨床應用與推廣。

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本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.24.171.02