兒童病毒性心肌炎的診斷及護理

李春玲

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江　大慶　163000）

兒童病毒性心肌炎的診斷及護理

李春玲

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江大慶163000）

目的 分析兒童病毒性心肌炎的診斷方法及護理措施。方法 選取2014年1月～2014年12月我院收治的兒童病毒性心肌炎患兒30例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各15例。兩組患兒均采用心電圖進行診斷，對照組采取常規護理，實驗組在對照組的基礎上采取整體護理，觀察并比較兩組患兒并發癥發生率以及護理滿意度。結果 對照組患兒并發癥發生率為33.33%，顯著高于實驗組的13.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患兒護理滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對兒童病毒性心肌炎患兒采取心電圖進行診斷并結合整體護理，能夠有效降低患兒并發癥發生率，提高家屬滿意度，改善護患關系，值得推廣。

兒童；病毒性心肌炎；診斷；護理

病毒性心肌炎屬于臨床兒科多見的心臟疾病之一，主要臨床癥狀表現為心律失常、心源性休克等，嚴重威脅患兒的身心健康以及生命安全［1］。我院對兒童病毒性心肌炎患兒采取心電圖進行診斷并結合整體護理，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年12月我院收治的兒童病毒性心肌炎患兒30例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各15例。對照組男女比例9:6；年齡4～12歲，平均年齡（8.14±0.37）歲；上呼吸道感染8例，肺炎5例，腹瀉2例。實驗組男女比例10:5；年齡3～12歲，平均年齡（8.25±0.26）歲；上呼吸道感染7例，肺炎5例，腹瀉3例。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1診斷方法

兩組患兒均采取心電圖進行診斷，主要是由于病毒性心肌炎患兒的心電圖檢查結果會出現較明顯的異常性變化，能為臨床診斷病毒性心肌炎提供重要的參考依據，臨床價值可靠。待診斷結果出來后，主治醫師應結合患兒的實際情況以及病情程度給予患兒對癥治療。

1.2.2護理方法

對照組采取常規護理，主要對患兒實施病房環境護理以及生活護理，對患兒家屬實施健康教育等；實驗組在對照組的基礎上采取整體護理，通過對患兒及其家屬實施整體護理，達到改善和緩解患兒病情，促進患兒早日康復，緩解患兒家屬的心理壓力，提高患兒治療依從性以及生活質量的效果。

1.3觀察指標

護理后，觀察并比較兩組患兒并發癥發生率以及護理滿意度。滿意度采用模糊數字評分法進行比較，0分表示非常不滿意，10分表示非常滿意，得分越高表示滿意度越高。

1.4統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

護理后，對照組出現并發癥5例，并發癥發生率為33.33%；實驗組出現并發癥2例，并發癥發生率為13.33%，對照組并發癥發生率顯著高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組護理滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護理滿意度比較（±s）

表1　兩組護理滿意度比較（±s）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別　n　　滿意度實驗組　15　8.84±0.31對照組　15　5.47±0.26

3　討 論

為改善患兒病情，促進患兒預后以及緩解患兒家屬的心理壓力，對患兒及其家屬實施一定的護理干預尤為重要，本研究對患兒及其家屬實施整體護理，具體護理措施如下：

（1）病情監測護理。在治療過程中，護理人員應遵醫囑對患兒實施生命體征（心率、血壓、呼吸頻率等）指標監測，同時應密切關注患兒的面部表情、情緒、精神狀態等，避免患兒出現并發癥，加重病情發展［2］。若發現患兒存在煩躁不安、哭鬧次數顯著增多、呼吸困難、心律不齊、心率加快、端坐呼吸以及水腫等現象，應立即向主治醫生報告并協助醫生實施對癥處理，必要時遵醫囑給予患兒鎮靜劑；同時應遵醫囑密切關注患兒的尿液的性質、數量，認真記錄尿液出入量，保證患兒絕對臥床休息，若患兒病情較嚴重，心臟出現明顯擴大，護理人員應遵醫囑令患兒臥床休息半年左右［3］。待患兒心臟恢復至正常大小、血沉恢復正常、心電圖檢查結果顯示明顯好轉后，才可允許患兒起床，并結合患兒的實際情況逐步增加活動量。對恢復期患兒，護理人員應遵醫囑繼續限制其活動，待患兒病情穩定后，再結合患兒的實際情況逐漸增加活動量。此外，在治療過程中，護理人員應遵醫囑密切關注患兒體溫的變化情況，及時為其添減衣物，避免患兒因受涼出現感染［4］。

（2）心理護理。治療過程中，護理人員應主動與患兒家屬溝通交流，告知家屬患兒的疾病情況，向其講解病毒性心肌炎的相關知識（治療方法、誘因、危害等），使其理解和積極配合醫護人員的工作，并了解患兒的相關情況（喜好、生活習慣等），便于順利實施護理，與患兒溝通時，注意語氣要溫和，態度要親切，消除患兒緊張、不安，使其配合治療。

（3）飲食護理。護理人員應遵醫囑告知家屬給予患兒清淡、高蛋白、高維生素、高營養、易消化的食物，嚴格控制水及鹽的攝入量，少食多餐，保證營養［5］。

（4）出院指導。出院前1天，護理人員應遵醫囑告知患兒家屬，注意及時給患兒添減衣物，預防感冒，盡量避免帶患兒到嘈雜、擁擠及空氣混濁的場所，應嚴格遵醫囑按時按量給予患兒服藥，切忌更換其他藥物或任意增減藥量。定期為患兒接種疫苗，增強抵抗力以及免疫力，同時注意定期帶患兒回院復查［6］。

本研究結果顯示，對照組患兒的并發癥發生率顯著高于實驗組，且兩組護理滿意度差異顯著，說明對患兒實施整體護理，能夠有效降低患兒并發癥發生率，減輕患兒痛苦，提高患兒生活質量以及護理滿意度。

綜上所述，對兒童病毒性心肌炎患兒采取心電圖進行診斷并結合整體護理，能夠有效降低患兒并發癥發生率，提高護理滿意度，改善護患關系，值得推廣。

［1］ 肖群娥，謝雪華.病毒性心肌炎的中醫護理體會［J］.湖南中醫雜志，2010，26（1）:72-73.

［2］ 楊艷萍.淺淡病毒性心肌炎的臨床護理分析［J］.中外健康文摘，2011，08（15）:368-369.

［3］ 金紅梅，詹海霞，游幼云，等.1例兒童暴發性心肌炎的急救護理［J］.中國實用護理雜志，2013，29（12）:32-33.

［4］ 楊春曉，巨新會.手足口病合并病毒性心肌炎患兒護理體會［J］.醫學臨床研究，2010，27（9）:1788-1789.

［5］ 黃 莉.病毒性心肌炎臨床診治分析［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（2）:540.

［6］ 鄭麗娜，熊 輝.手足口病并發心肌炎患兒的臨床護理［J］.中外女性健康研究，2015，23（3）:123-124.

本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.24.186.02