中醫四逆溫膽湯加味治療肝胃不和型反流性食管炎的療效分析

鄭 欣

（河南省南陽市方城中醫院，河南 南陽 473000）

中醫四逆溫膽湯加味治療肝胃不和型反流性食管炎的療效分析

鄭 欣

（河南省南陽市方城中醫院，河南 南陽 473000）

目的 評價分析中醫四逆溫膽湯加味治療肝胃不和型反流性食管炎的療效。方法 選取我院2013年6月～2014年12月收治的肝胃不和型反流性食管炎患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組主要采用常規西藥治療，觀察組主要采用中醫四逆溫膽湯加味治療，對比兩組患者的療效。結果 對比兩組患者臨床治療總有效率，其中對照組和觀察組分別為70.0%和90.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；在兩組患者的臨床復發率對比上，對照組和觀察組分別為26.67%和10.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床對肝胃不和型反流性食管炎患者實施中醫四逆溫膽湯加味療效顯著，復發率少，可行性高，值得在臨床推廣使用。

反流性食管炎；四逆溫膽湯加味；療效

近年來，反流性食管炎的發病率呈現逐年上升的趨勢，臨床不斷深入研究和探索其治療方法，以期極大減輕患者病痛、促進患者早日康復。隨機選取我院實施治療的肝胃不和型反流性食管炎患者60例作為研究對象，回顧性分析患者的臨床資料，探討中醫四逆溫膽湯加味治療肝胃不和型反流性食管炎的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年12月治療的肝胃不和型反流性食管炎患者60例作為研究對象，并依照不同治療方法將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組，男18例，女12例，平均年齡（42.3±9.5）歲，平均病程（7.2±2.3）年。觀察組，男17例，女13例，平均年齡（44.8±10.6）歲，平均病程（7.3±2.1）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規西藥治療，口服奧美拉唑膠囊（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20056108），1粒/次，1次/d，對于病情嚴重患者，可以口服2粒。并且在患者餐前30 min，口服枸櫞酸莫沙必利（湖南華納大藥廠有限公司，國藥準字H20103629），5 mg/次，3次/d。

觀察組患者采用中醫四逆溫膽湯加味治療，組方：焦白術20 g，旋覆花20 g，白芍20 g，陳皮15 g，甘草5 g，香附15 g，柴胡15 g，海螵蛸30 g，枳實15 g，煅瓦楞30 g，半夏15 g，吳茱萸3 g，延胡索15 g，莪術10 g，竹茹10 g，黃連10 g。首先將海螵蛸和煅瓦進行煎制，取出中藥汁煎服。患者發生腹脹，則在藥方中加入大黃和厚樸；患者出現胃熱，則在藥方中加入焦梔子和龍膽草；患者出現驚悚不安，則在藥方中加入炒酸棗仁和生龍骨等。1劑/d，分兩次口服，早晚各一次。

1.3 療效評定標準

依據《中藥新藥臨床研究指導原則》對兩組患者的療效進行評定，顯效：如果患者的燒心、吞咽困難等臨床癥狀消失，停藥觀察沒有復發，胃鏡檢查發現患者具有正常的食管黏膜；有效：如果患者的燒心、吞咽困難等臨床癥狀部分消失，胃鏡檢查患者食管炎分級降低了至少1級；無效：如果患者臨床癥狀均未有顯著改善，還出現加重趨勢，胃鏡檢查食管炎分級沒有降低或出現升高趨勢[3]。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者治療后進行分析得知，觀察組總有效率為90.0%，對照組總有效率為70.0%。隨訪半年后，觀察組復發3例，對照組復發8例，觀察組患者的復發率10.0%顯著低于對照組的26.67%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

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ISSN.2095-6681.2015.009.140.02