中西醫綜合治療兒童弱視的研究進展

杭丹丹

（開封市中醫院眼科，河南 開封 475000）

中西醫綜合治療兒童弱視的研究進展

杭丹丹

（開封市中醫院眼科，河南 開封 475000）

近年來，兒童弱視呈現出上升趨勢，如果不能及時的治療可能會發展成為高度近視，進一步發展將會致盲，了解中西醫治療兒童弱視的研究進展意義重大，本文主要論述中西醫治療兒童弱視的研究進展，首先從兒童弱視的現狀展開分析，其次對中西醫綜合治療兒童弱視研究進展進行分析，最后論述中西醫綜合治療兒童弱視過程中的關鍵問題。

中西醫綜合；兒童弱視；研究進展

弱視指的是患者眼球無明顯的器質性病變，視力在矯正后＜0.8或者是兩眼的視力超過兩行及兩行以上，該病屬于兒科中的一種常見病。如果不能得到及時有效地治療，將會給患者的生活產生較大的影響，研究中西醫治療兒童弱視的進展很有必要，本文主要論述近年來中西醫綜合治療兒童弱視的研究進展，現報道如下。

1 兒童弱視的現狀分析

根據眼科方面的資料顯示[1-2]，我國不同地區兒童的弱視發病率介于4.0%～6.0%，也就是說在3億的兒童中就有1200萬～1800萬的兒童患有弱視，而且近年來呈現出上升趨勢，同時弱視治愈效果比較低，這是因為兒童弱視的最佳治療年齡在6歲之前，由于兒童缺乏語言表達能力、缺乏對事物的認知能力，此外家庭方面的各種因素，導致在發現兒童弱視之后往往都錯過了最佳的治療時間。同時兒童弱視又不同于兒童近視，兒童近視通過配戴眼鏡還可以調整，但是兒童弱視在佩戴眼睛之后并不能改善視力狀況。總之，我國兒童弱視的現狀令人堪憂，需要社會的高度重視。

2 中西醫綜合治療兒童弱視研究進展

單一的采用中醫治療或者西醫治療療效不是很明顯，近年來，兒童弱視在西醫經典治療的基礎上，配合現代西醫以及中醫、針灸等實施中西醫綜合治療，療效令人滿意。

在劉立平的報道[3]中，兒童弱視患者140例，共268只眼，年齡3～12歲，將其隨機的分為觀察組和對照組，觀察組采用“復明中藥”和綜合療法，對照組單純的使用綜合療法，綜合治療包括精細眼力的訓練、紅燈閃爍的治療，兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組134只眼經過治療之后的治愈率為84.33%，對照組134只眼治愈率為73.88%，實驗組療效明顯優于對照組，說明中西醫結合治療兒童弱視療效顯著。

在李迎舒的報道[4]中，有兒童弱視患者183例，共218只眼，年齡3～15歲，其中男89例（104只眼），女94例（114只眼），將其隨機分為觀察組和對照組，對照組采用西醫治療方法，包括配鏡、遮蓋治療以及增視訓練等。實驗組在對照組治療的基礎上給予中醫耳穴壓豆法以及中藥近視康的治療，近視康主要包括：川芎10 g、菟絲子15 g、牡丹皮12 g、當歸10 g、白芍12 g、柴胡10 g、熟地黃18 g、枸杞子20 g以及五味子6 g。經過2年的治療，對照組的治療總有效率為83.0%，觀察組的治療總有效率為99.1%，實驗組總有效率顯著優于對照組，表明中西醫綜合治療療效優于單純的西醫治療療效。

在黃洪的報道[5]中，有兒童弱視患者125例，年齡1～12歲，男67例，女58例，將其隨機分為觀察組65例和對照組60例，對照組采用西醫治療方法，主要包括戴鏡法、遮蓋法和視刺激療法，觀察組在此基礎上使用耳穴壓迫法以及口服中藥的治療方法，口服中藥主要包括枸杞子、當歸、菟絲子、石菖蒲以及遠志等。經過治療，觀察組中有28例患者視力超過了1.0，治療總有效率為98.46%，而對照組患者中有14例患者在治療后視力超過了1.0，治療總有效率為86.67%。在治療總有效率方面，觀察組顯著優于對照組，中西醫綜合的治療方法取得了較好的療效。

3 中西醫結合治療兒童弱視的關鍵問題

通過搜集文獻資料，論述中西醫綜合治療兒童弱視的研究進展，但是其中有一些關鍵的問題需要在此深入探討；（1）中醫和西醫治療兒童弱視各有優勢和劣勢，如何有機的結合是一個關鍵問題，西醫在治療過程中經典西醫治療主要包括配鏡、精細訓練，此外根據患者弱視的類型及其發展程度，可以采用中心注視者、遮蓋治療、旁中心注射者，在這些經典治療之外還可以使用弱視治療儀以及藥物的治療；而中醫在治療弱視過程中采用的是中藥、針灸、電梅花針、耳穴壓豆法、灸法以及中藥離子導入法等。（2）中西醫治療弱視短期效果明顯，但是如何確保長期療效是一個關鍵問題，在有關報道中，中西醫綜合治療兒童弱視的短期效果都是比較明顯的，但是在后期會出現較高的復發率，導致遠期療效較差，所以如何保證中西醫綜合治療后患者的長遠效果是一個關鍵問題；（3）在弱視患者治療之外，如何做好預防和護理工作；導致兒童弱視治愈效果不明顯的一個原因是錯過了最佳的治療時間。及時有效地預防護理是一個關鍵問題，預防工作主要就是定期對眼睛進行檢查，并在生活中注意用眼衛生，在眼藥水的選擇上也要慎重選擇[6]。此外，做好早發現早治療才能在一定程度上保證療效，在這方面，由于兒童自身的特點，需要家長高度重視。

4 結 語

近年來，在中西醫綜合治療兒童弱視方面，取得了較好的成績[7]。表明了中西醫綜合治療兒童弱視的療效，此外后期的護理過程中需要家長積極地監督，對于一些配鏡治療的，需要堅持佩戴，綜合性的治療需要定期的進行檢查，確保療效，在飲食上多攝入一些蛋白質、維生素C以及鈣質[8]。同時需要早發現早治療，孩子在表現出異常行為的時候需要及時的進行檢查，以免錯過最佳治療時間[9-10]。

[1] 高 天.傳統綜合訓練與智能化多維視覺訓練對屈光不正性弱視的療效對比及其影響因素研究[J].眼科新進展,2014,34(11):1059-1061.

[2] 陳偉文.兒童弱視治療效果影響因素的研究[J].中國婦幼保健,2014,29(8):1214-1216.

[3] 劉立平.中西醫結合治療兒童弱視的療效觀察[J].中國醫藥指南,2014,29(6):299-300.

[4] 李迎舒.中西醫結合治療兒童弱視的臨床觀察[J].中國中醫眼科雜志,2013,03(3):166-167.

[5] 黃 洪.中西醫結合治療兒童弱視臨床觀察[J].亞太傳統醫藥,2014,17(4):67-68.

[6] 林夕梅.綜合療法治療兒童弱視360例臨床觀察[J].江蘇醫藥,2013,39(20):2475-2476.

[7] 石榮先,晁小蕊,張建華.兒童弱視綜合治療802例臨床療效分析[J].眼科新進展,2013,33(9):881-882.

[8] 楊 毅.綜合療法治療兒童弱視臨床效果觀察[J].中國實用眼科雜志,2013,31(3):352-354.

[9] 中華醫學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組.弱視診斷專家共識(2011年)[J].中華眼科雜志,2011,47(8):768.

[10] 邵 毅,繆超英,余 瑤,等.艾炙風池穴聯合遮蓋療法治療兒童單眼弱視[J].眼科新進展,2012,32(1):40-43.

R777.44

A

ISSN.2095-6681.2015.009.190.02