護理程序在心力衰竭患者臨床護理中的應用

王 蕾（黑龍江省牡丹江市中醫醫院腎病科，黑龍江 牡丹江 157006）

護理程序在心力衰竭患者臨床護理中的應用

王 蕾
（黑龍江省牡丹江市中醫醫院腎病科，黑龍江 牡丹江 157006）

目的 探討護理程序在護理心力衰竭患者中的應用效果，并進行分析。方法 選取2012年1月～2014年12月我院收治的心力衰竭患者49例作為研究對象。對所有患者均采用護理程序的模式進行臨床護理。在護理干預了1個月后，比較實施護理程序前后患者對護理工作的滿意度。結果 與實施護理程序之前相比，在實施了護理程序之后患者滿意度得到了明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對心力衰竭患者實施護理程序，可以有效提高護理人員的護理工作質量和患者對護理工作的滿意度，且能幫助患者有效改善心功能狀況，值得在臨床中推廣。

護理程序；心力衰竭；臨床護理；應用

相關臨床醫學調查顯示［1］，近年來，我國心力衰竭的發病率及死亡率呈逐年上升的趨勢，且50%以上的心率衰竭患者均無良好的生活自理能力。由此可見，心率衰竭不僅會給患者帶來極大的病癥痛苦，還會增加患者家庭的經濟負擔。相關臨床醫學研究顯示，對心率衰竭患者實施有效的護理程序，可以幫助患者提高效果，有其良好的輔助治療作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年12月我院收治的心力衰竭患者49例作為研究對象。其中男25例，女24例，年齡39～79歲，平均年齡（59.13±9.11）歲，病程1～5年，平均病程（3.13±1.11）年。入選的患者均確診為心力衰竭，且患者的病情穩定，能夠配合本次研究。

1.2 方法

對所有患者均采用護理程序的模式進行臨床護理，具體的護理程序步驟如下：（1）評估。對患者及其家屬進行全面的基本信息詢問，如：患者的病史、過敏性藥物等，進而針對每一位患者制定出最適合該患者的護理方案。除此之外，醫護人員應對患者的心理狀態進行評分，掌握患者對疾病的心理承受能力，以此為接下來的護理工作打好良性基礎［2］。（2）護理診斷。對患者的評估資料進行全面的整理，并提出相應的護理問題，如：①患者對活動無耐力，其可能與患者的機體內部出現電解質失衡的關系有關。②心排出量減少，其可能是由于患者心肌結構的改變有關，如：心功能能力下降等［3］。③并發癥，其可能是由于洋地黃中毒而導致的。④氣體交換受到損傷，其可能與肺部出現淤血有關。（3）護理計劃。①去除、限制心率衰竭出現的基本病因：醫護人員謹遵醫囑，對患者進行藥物指導，如：通過藥物治療控制患者其他相關疾病的發生率，其中，相關疾病包括高血壓、冠心病、甲亢等。必要時，可通過手術治療或介入治療的方式去除會導致出現心率衰竭的基本病因。②減少乃至消除誘發心力衰竭的相關因素：做好預防感染的護理工作，對患者進行及時的補血、補液治療，密切關注患者的各項生理指標變化，嚴格控制患者輸血、輸液的滴注速度。（4）護理措施。①對患者進行適當的心理指導。醫護人員應增加巡房次數，主動、熱情地與患者相交流，多向患者普及心率衰竭的相關病理知識，讓其充分了解自身的病情狀態，消除患者一些不必要的心理顧慮。醫護人員在與患者相交流的過程中，應密切關注患者的情緒變化，若發現患者出現異常情緒，如：焦慮等，應及時對其進行適當的心理指導，并鼓勵患者通過合理的途徑將其宣泄出來。②醫護人員應叮囑患者多休息，保證每日的休息時間及睡眠時間，并鼓勵患者每日適當的下床運動，如：慢走等。③飲食指導。醫護人員應叮囑患者少食多餐，保證每日的營養需求，多食用清淡、易消化的食物，且三餐做到定時、定量。（5）評價。通過以上的護理措施，可以有效提高患者的生存質量，緩解患者的主要臨床癥狀。

1.3 觀察項目

在護理干預1個月后，比較實施護理程序前后患者對護理工作的滿意度。滿意度評定實施0～10分，分數越高，代表護理滿意度越高。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與實施護理程序之前相比，在實施護理程序之后的患者滿意度得到了明顯提高，其中，實施之前的護理滿意度得分為（5.31±1.23）分，而實施護理程序之后的護理滿意度得分為（7.91±1.23）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

護理程序打破了以往的單純操作式護理模式，其是以滿足患者的身心需求而制定出一系列具有計劃性、連續性和整體性的護理模式［4］。由此可見，與常規性護理模式相比，護理程序更具有計劃性和人文性。護理程序的步驟，共分為5步，即評估、護理診斷、護理計劃、護理措施和評價。通過這5個步驟的護理實施，不僅可以有效增進醫患之間的良性互動，還能將患者的身心狀態調整至最佳水平，其更滿足了患者的身心需要，也大大減輕了患者的病癥痛苦。而在實施護理程序的過程中，應注意以下幾點：①多與患者進行溝通，多采取換位思考的模式替患者著想。②全面了解可能誘發患者癥狀出現的相關因素，并做好預防工作。③對患者實施有效的護理方案，并取得患者家屬的認同。

根據本文研究，可以得出：在實施護理程序之后的患者滿意度得到了明顯提高，這也由此證明了，在心力衰竭患者中，實施全面的護理程序，是有其肯定的應用價值的。

綜上所述，對心力衰竭患者實施護理程序，可以有效提高護理人員的護理工作質量和患者對護理工作的滿意度，且能幫助患者有效改善心功能狀況，值得在臨床中推廣。

［1］ 馬智文.護理程序對心力衰竭患者實施整體護理的臨床分析［J］.中國實用醫藥，2014，（24）:213-214.

［2］ 張 蓮.心力衰竭患者臨床護理中護理程序的臨床價值分析［J］.中國醫藥指南，2014，（18）:337-338.

［3］ 陳 莉，袁衛榮，涂淘金，等.心衰患者整體護理中應用護理程序的臨床分析［J］.醫學信息，2013，26（30）:520.

［4］ 于 倩.心衰患者實施整體護理中護理程序的臨床價值分析［J］.中外女性健康（下半月），2014，（8）:140.

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ISSN.2095-6681.2015.05.0129.02