老年重癥心力衰竭臨床內科治療效果觀察

林春河

（黑龍江省雞西市雞東縣中醫(yī)院內二科，黑龍江 雞西 158200）

老年重癥心力衰竭臨床內科治療效果觀察

林春河

（黑龍江省雞西市雞東縣中醫(yī)院內二科，黑龍江 雞西 158200）

目的 觀察老年重癥心力衰竭患者的臨床內科治療效果。方法 對來我院就診的120例老年重癥心力衰竭患者進行深入研究，將其分為觀察組60例與對照組60例，對照組主要使用常規(guī)方法治療，觀察組主要進行中西醫(yī)聯合方法治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組顯效45例，好轉14例，無效1例，總有效率為97.78%，對照組顯效25例，好轉29例，無效6例，總有效率為89.54%，通過兩組患者的療效比較，觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。其中，對照組的不良反應發(fā)生率為13.33%，觀察組的不良反應發(fā)生率為3.33%，對照組的不良反應發(fā)生率明顯高于觀察組，兩組之間的不良反應情況比較差異顯著，P＜0.05，具有顯著統(tǒng)計學意義。結論 對老年重癥心力衰竭患者采用中西醫(yī)結合治療，臨床效果顯著，且不良反應少，值得進一步推廣使用。

老年；重癥；心力衰竭；內科；效果

心力衰竭在臨床中主要是常見一種疾病，主要是由于心肌病以及心肌梗死或者炎癥等因素而引起的，同時，該疾病還會導致患者的心肌功能以及結構等發(fā)生異常[1]。由于老年人人群是該病發(fā)病的主要群體，所以患者病情的嚴重程度和心臟泵血能力的高低存在著密切的關系。目前，伴隨著我國人口老齡化的現象越來越嚴重，心力衰竭的發(fā)病率也越來越高[2]。因此，本文主要對我院收治的120例老年重癥心力衰竭患者進行研究，并對其采用中西醫(yī)結合治療，以期提高患者的治療效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年11月來我院就診的120例老年重癥心力衰竭患者進行深入研究，將其分為觀察組60例與對照組60例，對照組男性患者32例，女性患者28例，年齡62～91歲，平均年齡（75.52±4.02）歲，病程1～15年，平均病程（7.65±3.76）年；觀察組男性患者30例，女性患者30例，年齡60～89歲，平均年齡（73.63±3.02）歲，病程1～13年，平均病程（6.25±2.52）年；比較2組患者數據比較不顯著，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組主要采用常規(guī)治療，即給予患者利尿劑、阿司匹林、他汀類藥物、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物、強心劑等進行常規(guī)治療；觀察組在對照組的基礎上添加中藥參附強心湯治療，中藥參附強心湯配方：31 g毛冬青、30 g黃蔑，袂菩和大腹皮各16 g，葶藶子和附子、白術等各11 g，防己、桂枝、人參、澤蘭、桑白皮、滑石等各10 g，6 g甘草，6 g冬葵子，生大黃與牽牛子各5 g，4g水蜓粉，依據2：1的比例進行煎服。1 d/劑，一個療程為2周，對所有患者進行為期三個月的治療。隨后比較兩組患者治療后的臨床效果[3]。

1.3 診斷標準

在完成三個月治療之后，對患者的治療總有效率進行分析，總有效率分為以下幾個指標：顯效、有效、無效。顯效指標：患者心力衰竭癥狀完全消失，心功能恢復正常水平；有效指標：患者心力衰竭癥狀得到明顯的改善，心功能分級可以實現一級或者是明顯改善2個級別；無效：患者心力衰竭癥狀無變化甚至加重，心功能分級情況無變化[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計相關數據，應用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理，計量資料對比用t檢驗，計數資料對比用x2檢驗。P＞0.05對比結果無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，P＜0.05對比有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果

觀察組顯效4 5例（7 0.6 5%），好轉1 4例（28.7%），無效1例（2.76%），總有效率為97.78%，對照組顯效25例（37.65%），好轉29例（50.26%），無效6例（13.56%），總有效率為89.54%，通過對兩組患者的療效對比，觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 不良反應發(fā)生率

兩組患者在完成相應的治療之后，得到以下結果：觀察組中有2例患者出現不良反應，不良反應發(fā)生率為3.33%；對照組有7例患者出現不良反應發(fā)生，不良反應發(fā)生率為13.33%，對照組的不良反應發(fā)生率明顯高于觀察組，比較差異顯著，P＜0.05，具有顯著統(tǒng)計學意義。

3 討 論

由于心力衰竭的患者臨床表現較為明顯，最早的癥狀為呼吸困難，還會出現強烈的窒息感、咳嗽以及咳痰等情況，時常發(fā)生在睡覺期間，有時候痰中還伴有血絲、體力下降以及乏力等，這是心力衰竭患者最常見的癥狀。同時，該疾病也會因肺淤血，而出現呼吸困難等情況。另外，患者還會出現泌尿系統(tǒng)癥狀，例如：尿頻等，嚴重時患者的心排血量會明顯下降[5]。近年來，臨床中對老年重癥心力衰竭患者多采用西醫(yī)治療，但是由于老年患者的機制能力等方面有所降低，西醫(yī)治療取得的療效并不是很顯著，且復發(fā)率高。而在對老年重癥心力衰竭患者進行西醫(yī)治療的基礎上聯合中藥治療，可以有效改善重癥心力衰竭患者的臨床癥狀與臨床效果，促進患者快速恢復。目前，中醫(yī)辨證治療中，老年重癥心力衰竭屬于中醫(yī)學的水腫、怔松、心悸、痰飲以及咳喘等范圍，大部分心力衰竭患者存在陽氣虛衰癥狀。因此，對患者采用溫陽和益氣的方法治療，可以有效改善患者的臨床癥狀。

本文主要對我院收治的老年重癥心力衰竭患者120例進行研究，并對患者采用中西醫(yī)結合治療，獲得了顯著的效果。研究表明，觀察組顯效45例，好轉14例，無效1例，總有效率為97.78%，對照組顯效25例，好轉29例，無效6例，總有效率為89.54%，通過對兩組患者的療效對比，觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。其中，對照組的不良反應發(fā)生率為13.33%，觀察組的不良反應發(fā)生率為3.33%，對照組的不良反應發(fā)生率明顯高于觀察組，兩組之間的不良反應情況比較差異顯著，P＜0.05，具有顯著統(tǒng)計學意義。綜上所述，對老年重癥心力衰竭患者采用中西醫(yī)結合治療，臨床效果顯著，且不良反應少，值得進一步推廣使用。

[1] 閆衛(wèi)軍.老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床效果研究[J].中國醫(yī)學前沿雜志(電子版),2015,07:138-140.

[2] 張永平.急診內科中西醫(yī)結合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,30:30-32.

[3] 呂超強,錢國枚,謝玉芳,李靜如.急診內科治療老年重癥心力衰竭的臨床療效觀察[J].廣東微量元素科學,2015,12:50-52.

[4] 李茂輝,喬銳.探討急診內科老年重癥心力衰竭的臨床治療方法[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,20:16-17.

[5] 梁兵.老年重癥心力衰竭在急診內科對癥治療的效果及預后分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,21:2803-2804+2807.

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ISSN.2095-6681.2015.030.066.02