加味真武湯結合西藥用于心衰患者治療中的效果

代 莉

（山東省安丘市市立醫院，山東 濰坊 262100）

加味真武湯結合西藥用于心衰患者治療中的效果

代 莉

（山東省安丘市市立醫院，山東 濰坊 262100）

目的 對在心衰治療的過程中加味真武湯結合西藥的治療效果進行分析。方法 選取我院在2015年1月～2015年12月所收治的100例心衰患者作為研究對象，把100例患者分為兩組，把在治療過程中只采用常規西藥治療的組別定義為對照組，把在治療過程中采用加味真武湯結合西藥治療的組別定義為研究組，在治療一段時期后對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 對照組患者的治療有效率為70%遠低于研究組93%的治療有效率，此外研究組患者EF、6 min步行試驗的改善情況均優于對照組。結論 在心衰治療過程中，加味真武湯結合西藥治療措施的采取效果較為明顯，相關醫療機構應該把此種治療方法作為主要治療措施之一。

加味真武湯；西藥；心衰治療

心衰是各種心臟病的最終階段，其主要的病發人群主要為中老年人群，這對中老年人群的健康造成了極大的威脅。本文所研究的加味真武湯結合西藥的治療方式治療心衰的效果明顯，相關的醫療機構必須加強對其的重視與應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的100例研究對象均來自我院在2015年1月～2015年12月所收治的患有心衰的患者，100例患者男58例，女42例，100例患者的平均的年齡為（67±3.25）歲，100例患者的平均病程為（5.3±2.31）年。100例患者導致心衰的原因有所不同，其中由于患有冠心病而導致心衰現象產生的患者有45例，由于患有風濕性心臟病而導致心衰現象產生的患者有20例，由于患有肺源性心臟病而導致心衰現象產生的患者有10例，由于患有高血壓性心臟病而導致心衰現象產生的患者15例，由于其他種類的心血管類疾病而導致心衰現象產生的患者有10例。100例患者中心臟功能等級能夠劃分為Ⅱ級的有38例，心臟功能等級能夠劃分為Ⅲ級 的患者人數有40例，心臟功能等級能夠劃分為Ⅳ級的患者人數有22例。所有納入本次研究的患者均不患有嚴重的肝、腎疾病以及精神類疾病。兩組患者在性別、年齡以及其他和本次研究無關因素上的差異可以忽略不計。

1.2 方法

在所有患者入院后均對其進行常規的西藥治療，西藥治療的主要目的應該集中的對患者血壓、血糖的控制上，在本次研究中最常使用西藥種類有利尿劑、醛固酮拮抗阻制劑以及ACEI制劑等。在對患者進行西藥治療前要對患者過敏藥物進行了解，盡可能的降低患者不良事件出現的幾率。研究組患者在治療時除了常規西藥治療措施的采取外還要加以加味真武湯的服用，本次研究中所使用的加味真武湯所含有的中藥種類有很多，像熟附子、生姜、麻黃等都是其主要的組成部分，此外加味真武湯也包含石膏、大棗、車前子等多味中藥。在所有中藥配齊后，先要對所有的中藥材進行滲泡處理，滲泡的時間控制在20～30 min左右，滲泡的清水量要保證在400 mL以上。在滲泡完成后，先用武火加熱直至沸騰，在藥液達到沸騰狀態后，在用文火對其進行為期半小時的煎煮。每劑藥煎煮的次數控制在2次，每次藥汁的量保證在120～150 mL左右即可。患者服用加味真武湯的頻率為每天2次[1]。

1.3 統計學處理

在本次研究中所有數據的獲得以及分析所采用的軟件均為SPSS 18.0，本次研究中的所有數據在統計學上均具有一定意義。兩組患者在數據上的差異P＜0.05。

2 結 果

對照組患者的治療有效率為70%遠低于研究組93%的治療有效率，此外研究組患者EF、6 min步行試驗的改善情況均優于對照組。

3 討 論

在我國老年人口不斷增加以及環境惡化逐漸加深的背景下，心衰的病發率越來越高，其已經成為了我國中老年致死率最高的心血管類疾病之一。目前在對心衰的治療過程中，相當一部分的醫療機構還把傳統的西藥治療作為主要的治療心衰的方式，不可否認西藥的運用能夠快速的使得患者的心衰癥狀得以緩解，但是由于心衰病理的復雜性，單純西藥的應用，效果可能并不是特別明顯。在臨床上最常被應用到心衰治療過程中西藥種類有β受體阻制劑、利尿劑以及ACEI制劑等，這些藥物在使用過程極易誘發相關并發癥的產生。譬如在患者如果在使用ACEI制劑的過程中存在不合理因素，那么在治療過程中患者就會容易出現咳嗽等癥狀，此外利尿劑的長期服用也可能造成患者體內電解質以紊亂的狀態所存在，這對于患者心衰治療有效的保證都有著極為重要的影響[2]。此外西藥的大量使用會使得患者產生一定的耐藥性，一旦耐藥性產生，患者的治療效果將很難體現出來。

在中醫理論中，心衰隸屬于心悸、水腫等類別，動則氣短、胸悶心悸等都是其最為常見的癥狀之一，在利用中醫藥對心衰患者進行治療時需要遵循整體性原則，把對患者臟腑陰陽的調節作為中醫藥治療的最核心的內容，和純西藥治療相比，中藥的采取能夠一定程度上提升治療的安全性，盡可能的避免對患者二次傷害的產生[3]。在本次研究中研究組治療患者除了常規西藥采取外還加以加味真武湯的使用，加味真武湯中所含有的多味中藥等能夠改善患者的血脈通暢情況，并能夠達到溫腎助陽的效果。譬如加味真武湯中所含有的熟附子就能起到暖脾抑陰的作用，此外中藥的服用可以在一定程度上讓患者的冠狀動脈得以擴張，進而使得患者心肌受損程度能夠得以緩解。此外人參等中藥也能夠起到安神的效果，這能夠有效的緩解患者胸悶心悸等臨床癥狀[4]。

綜上所述在對心衰患者治療時采用加味真武湯結合西藥的治療方式治療效果更加突出，并且和其他治療方式相比，此種治療方式能夠最大程度的使得治療的風險性得以降低，并能夠在治療過程中降低藥物對患者肝腎功能的損傷。

[1] 陳國慶,姚淮芳.真武湯對慢性心力衰竭大鼠心肌細胞凋亡的影響[J].中國中醫急癥,2014,20(6):909.

[2] 朱奔奔,郭維,黃亮,等.真武湯對慢性充血性心力衰竭模型大鼠ET、CGRP水平的影響[J].江蘇中醫藥,2015,26(8):49.

[3] 呂萍,莫勁松,王菊萍,等.加味真武湯對充血性心力衰竭少陰病陽虛水停證兔血流動力學的影響[J].中國中醫藥信息雜志,2013,11(6):489.

[4] 朱章志、龍新生.加味真武湯對充血性心衰模型血流動力學及血管緊張素Ⅱ所影響[J].中藥新藥與藥理,2014,12(5):342.

R541.6

A

ISSN.2095-6681.2015.030.088.02