四君子湯聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓的效果

王國玲

（山東省安丘市人民醫院，山東 濰坊 261100）

四君子湯聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓的效果

王國玲

（山東省安丘市人民醫院，山東 濰坊 261100）

目的 研究四君子湯與硫酸鎂共同治療孕婦妊娠期高血壓的治療效果。方法 將2015年7月在我院住院治療的妊娠期高血壓患者60人作為研究對象，在對照組中進行普通降壓，觀察組患者采用四君子湯聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓。觀察兩組患者血壓變化、胎兒心電監護變化、以及患者發生的其他臨床表現。結果 觀察組患者血壓下降明顯，孕婦發生子癇情況大大降低，胎兒心電監護比較穩定，宮內窘迫癥狀發生極少，孕婦其他情況良好，而對照組患者血壓變化、胎兒心電監護和孕婦其他狀況都比對照組要差很多。結論 四君子湯聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓效果明顯，可以應用于臨床治療。

硫酸鎂；妊高癥；臨床效果

女人在妊娠期間由于各種原因容易出現血壓升高，當血壓升高達到一定水平會導致孕婦體內其他器官功能障礙，最嚴重的是患者發生子癇，當患者抽搐時是無法緩解的，全身血管收縮痙攣，無法給孩子輸送足夠養分從而導致胎兒宮內缺血缺氧或死亡。孕婦也會因為腦供血不足而死亡。為了降低因為妊娠期高血壓造成的母嬰死亡率，使孕婦平穩的度過妊娠期，筆者研究了四君子湯與硫酸鎂聯合應用妊娠期高血壓的臨床效果，本文通過研究中醫中藥拓寬了治療妊娠期高血壓的思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月在我院住院治療的妊娠期高血壓患者60人作為研究對象，平均分配60例患者為兩組，對照組和觀察組患者的年齡、懷孕次數和血壓升高程度相似，差異不大可以進行治療效果的比較。妊娠期高血壓可分為三個階段，包括高血壓階段、子癇前期、子癇期。住院患者中多為子癇前期，該階段患者多有器官功能障礙，若進一步發展則為子癇期，發生抽搐和更嚴重的并發癥。

1.2 方法

對照組患者采用硫酸鎂降壓治療，觀察組患者除了服用硫酸鎂治療以外還要服用四君子湯治療，兩組患者的飲食、護理等方面都相同。以兩周為一個療程，每個療程末都要監測患者血壓情況，胎兒心電變化情況和其他臟器功能。對兩組患者的情況進行對比，觀察患者其他臟器功能是否完好。需要注意的是四君子湯每日服用一次即可，在防止患者子癇發作時可以靜脈滴注硫酸鎂，口服四君子湯，在子癇發作是禁止給硫酸鎂和四君子湯。子癇發作時給患者對癥治療，如吸氧和消除誘發因素等。

1.3 統計學處理

將得到數據采用計算機軟件處理，并且對數據資料進行卡方計算和t檢驗等。

2 結 果

根據研究結果顯示，觀察組患者血壓下降明顯，子宮內胎兒的心跳和整體健康狀況良好，患者的心肝腎臟的損害沒有繼續發展，有的患者臟器功能有所恢復，發生子癇的患者數量極少。而對照組患者血壓控制不是十分理想，偶有宮內胎兒出現缺血缺氧癥狀，患者臟器損害雖沒有迅速進展，但是受損情況不容樂觀，子癇發生的患者數量要多于觀察組。觀察組患者的治愈情況高于對照組，同時，兩組患者沒有明顯不良反應。以上差異有意義，P＜0.05。

3 討 論

3.1 致病因素

妊娠期高血壓是孕婦常見疾病，也是臨床產科中難以處理的疾病[1]。妊娠期高血壓主要的危險因素有孕婦高齡、孕婦本來就有高血壓疾病、孕婦有血管疾病以及產婦的腎臟功能不好等因素。妊娠期高血壓可能是因為妊娠期孕婦的有效循環血量增加，血管不能承載過多血量，機體的調節器官也不能負荷多余血量，出現妊娠期高血壓。還可能是血管本身疾病，再加上妊娠期女性雌孕激素對血管影響導致血管肌層收縮過度出現痙攣，血壓升高。根據臨床診斷妊娠期高血壓分為三級，高血壓、子癇前期和子癇期。高血壓期必須經過子癇前期才會發展到子癇期，子癇是十分危險的疾病，嚴重威脅著孕婦和胎兒的安全，因此治療妊娠期高血壓對保證母兒安全有重要意義。孕婦在妊娠期間患有高血壓，容易損害心臟、肝臟和腎臟等器官，容易出現心力衰竭、肝硬化和尿毒癥等并發癥，我們在臨床治療該疾病時必須定期監測各項指標，防止除了高血壓以外的并發癥威脅孕婦生命。

3.2 治療效果

一直以來臨床常用治療妊娠期高血壓的藥物為硫酸鎂，硫酸鎂能夠緩解血管痙攣，擴張血管，有效降低血壓。但是硫酸鎂在應用使有諸多注意條例，尤其是硫酸鎂控制不好容易發生鎂離子中毒，加劇患者病情。四君子湯是中醫中主要用于治療氣虛引起的疾病，能夠補氣養血調和氣血[2]。高血壓在中醫研究中是因為痰飲、氣滯和血淤而導致的，氣血不能正常運行于經絡之中，患者體內陰陽平衡打亂，臟腑功能障礙出現肝陽上亢、肝腎陰虛等癥狀。四君子湯通過理氣通血，使體內氣血正常運行，調和臟腑，平衡陰陽，有效降低高血壓[3]。因此應用四君子湯聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓效果顯著。在應用四君子湯時，患者飲食需要注意，禁止食用肝臟負荷大的食物，四君子湯的服用量也要注意，因為藥物主要在肝腎代謝，中藥對肝腎損傷可能會更加嚴重，我們在臨床應用時務必控制好服用量。四君子湯和硫酸鎂聯合應用于妊娠期高血壓疾病的治療可以降低患者血壓值，緩解孕婦出現的各種不良癥狀，滿足宮內胎兒需氧量，還能逆轉患者臟器損害，那些處于高血壓階段的患者還能治愈，極大的降低了妊娠期高血壓的母嬰死亡率和胎兒的致殘率，是現階段治療妊娠期高血壓的最佳藥物[4]。

隨著我國醫療水平的發展，臨床西醫取得了巨大進步，中醫發展較為緩慢，中醫的各種致病機理和中藥作用還有待于研究。在孕婦妊娠期發生的高血壓疾病在西醫的積極治療下得到了一定控制，為了進一步治療和治愈該疾病，筆者試驗性引入中藥聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病，通過本文的研究發現四君子湯聯合硫酸鎂治療妊高癥效果顯著，有助于患者身體恢復，可以在臨床上推廣使用。

[1] 陳茜.硝苯地平輔助治療妊娠高血壓綜合征30例療效觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(21):119-120.

[2] 吳葉歡,黃愛萍,潘曉微.四君子湯對孕期脾虛型體質干預防治妊娠高血壓的臨床研究[J].中國醫藥科學,2012年,2(15):85-86.

[3] 劉璐璐.四君子湯聯合氨氯地平治療老年高血壓的療效分析[J].上海醫藥,2013,34(20)26-28.

[4] 李改琪,王春娥.妊娠高血壓綜合征發病的相關原因及診治[J].吉林醫學,2010,31(28):5005-5006.

R714.24+6

A

ISSN.2095-6681.2015.030.094.02