系統護理干預對2型糖尿病合并高血壓病患者的影響

劉曉宇

（吉林省松原市寧江區建設社區衛生服務中心，吉林 松原 138000）

系統護理干預對2型糖尿病合并高血壓病患者的影響

劉曉宇

（吉林省松原市寧江區建設社區衛生服務中心，吉林 松原 138000）

目的 探討系統護理干預對2型糖尿病合并高血壓病患者的影響效果。方法 共選擇88例2型糖尿病合并高血壓病患者，隨機分為觀察組和對照組各44例，對照組給予對癥治療和常規護理，觀察組在對照組基礎上給予系統護理干預。結果 觀察組的血糖達標率和血壓達標率均明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 系統護理干預對2型糖尿病合并高血壓病患者病情的控制具有重要的作用，值得重視。

2型糖尿病；高血壓病；系統護理干預；影響

2型糖尿病是糖尿病最常見的一個類型，是一種常見病、多發病，且隨著我國生活水平的明顯改善，其發病率呈逐漸增高趨勢[1]。高血壓病是一種常見的心血管疾病，以血壓升高為主要特征，近年來發病率也呈增高趨勢[2]。2型糖尿病、高血壓病常常并發，給我國人民的健康及生命帶來極大的威脅，故而需要積極有效的治療。但由于2型糖尿病、高血壓病的病情順逆和患者的生活習慣有關，且與飲食、運動等亦有密切關系，故僅給予單純的治療往往難以有效控制患者的病情，這時就需要配合積極有效的護理措施進行干預，幫助患者形成一個良好的生活習慣，才能有效控制患者的病情。針對此，筆者進行了護理研究，現將方法、結果及體會總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇88例于2011年1月～2015年1月吉林省松原市寧江區建設社區衛生服務中心收治的2型糖尿病合并高血壓病患者做為研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組44例，觀察組中男25例，女19例，年齡50～75歲，平均年齡（65.1±3.7）歲，2型糖尿病病程5年～15年，平均（7.6±1.9）年，高血壓病病程3年～10年，平均（5.4±0.7）年；高血壓分級：Ⅰ級12例、Ⅱ級24例、Ⅲ級8例；對照組中男24例，女20例，年齡51～74歲，平均年齡（64.9±4.0）歲，2型糖尿病病程6年～17年，平均（7.8±1.8）年，高血壓病病程4年～9年，平均（5.5±0.5）年；高血壓分級：Ⅰ級11例、Ⅱ級26例、Ⅲ級7例。兩組患者的性別、年齡、2型糖尿病及高血壓病病程、高血壓分級等一般資料比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

均給予對癥治療，如飲食療法、運動療法等，同時給予降血糖、降血壓以及降血脂等治療。

2 臨床護理

2.1 對照組

在對癥治療的基礎上，僅給予常規護理及健康教育。

2.2 觀察組

在對癥治療和對照組護理方法的基礎上，給予系統護理干預，具體方法如下：

2.2.1 飲食護理

指導患者改善不良飲食結構、形成良好的飲食習慣具有重要的作用和意義，既有利于患者血糖、血壓的控制，又有利于減輕體重及胰島素抵抗、避免不良飲食所帶來的嚴重后果[3]。飲食總原則是以低鹽、低糖、低膽固醇、低甘油三酯、高蛋白、富含纖維素、維生素及礦物質的飲食為主，營養均衡、易于消化，可多攝入一些新鮮的蔬菜及粗糧，減少水果的攝入量，可樂、咖啡、飲料、腌制品、醬制品等宜少攝入，辛辣、刺激、油膩、生冷的食物應忌食，并注意忌煙忌酒。另外，應糾正一些不良飲食習慣，如暴飲暴食、睡前進食、長期處于饑餓狀態等，這些不良習慣會造成血壓、血糖水平的不穩定，從而加重病情，引發不良后果。

2.2.2 心理護理

2型糖尿病合并高血壓病患者的病程長，病情復雜，并發癥多，需要堅持長期的治療，醫療費用較高、經濟負擔重，以上均可使此類患者產生一些心理壓力，如緊張、焦慮、煩躁、抑郁、悲觀、恐懼等[4]，嚴重影響了患者的生活質量，故需要做好針對性的心理護理工作。護士應通過與患者交流的過程中分析和掌握患者存在的心理問題，并積極疏導，多給予支持、安慰的語言，使患者說出心中的想法、顧慮和問題，給予合理、正確的解答，以消除患者心中的疑慮，有利于減輕患者的心理壓力；同時在交流過程中展示出護士高超的業務能力，使患者對護士充滿信任感和依賴感，幫助其樹立戰勝疾病的信心，從而能夠積極的接受和配合護理工作，有利于病情的控制。

2.2.3 運動指導

指導患者進行一定的體育運動，可以是外周血管擴張、降低血管阻力、血壓下降，同時又可促進新陳代謝，降低血脂、血糖水平，改善胰島素抵抗程度，提高降糖藥物的敏感性[5]。可選擇散步、快走、慢跑、游泳、登山、太極拳、八段錦等運動方式，指導患者每種運動的量和時間，做到適度，切忌過度運動，易導致血壓的突然升高而引起不良后果。

2.2.4 用藥指導

由于病情的需要，患者常同時服用多種藥物，如降壓藥、降脂藥、降糖藥、擴冠藥等等，因此應告知患者每種藥物的作用、使用方法及注意事項等，嚴格遵醫囑服用，切記不可自行更換藥物和改變劑量，或自行停藥等[6]，如出現任何不適情況應立即聯系醫護人員給予合理的處置。

3 結 果

3.1 血糖控制率

觀察組達標39例，不達標3例，低血糖2例，總達標率為88.64%，對照組達標30例，不達標9例，低血糖5例，總達標率為68.18%。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組血糖總達標率明顯高于對照組。

3.2 血壓控制率

觀察組達標40例，不達標4例，低血壓0例，總達標率為90.91%，對照組達標32例，不達標11例，低血壓1例，總達標率為72.73%。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組血壓總達標率明顯高于對照組。

4 小 結

2型糖尿病和高血壓病均是臨床中十分常見的疾病，且往往并發于中老年人群，由于本病與生活習慣、飲食、運動等有著十分密切的關系，故而需要在積極治療的同時配合護士給予系統護理措施干預，如飲食護理、心理護理、運動指導和用藥指導等方法，對于幫助患者形成一個良好的生活、飲食及運動習慣，有效控制病情，提高患者的生活質量具有重要的作用，故值得我們重視。

[1] 陸再英,鐘南山.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2012:770.

[2] 趙立英,蘇學會,張惠麗.現代適用臨床醫學·內科學[M].北京:中醫古籍出版社,2012:303.

[3] 劉春艷,劉巧玲.老年2型糖尿病伴高血壓患者的護理要點[J].中國醫學創新,2013,10(29):64-66.

[4] 張婧.2型糖尿病伴高血壓的護理分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(2):290-291.

[5] 李茵.護理干預對糖尿病合并高血壓患者的影響[J].西藏醫藥,2015,36(1):73-75.

[6] 施虹羽.高血壓合并糖尿病患者的護理體會[J].心血管病防治知識,2015,5(9):108-109.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.030.144.02

劉曉宇，女，1983年1月出生，吉林省松原市人，漢族，主管護師，大學本科，研究方向：內科疾病的護理