中西醫結合護理在急性腎盂腎炎患者中的應用

艾 瑛（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021）

中西醫結合護理在急性腎盂腎炎患者中的應用

艾 瑛
（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021）

目的 觀察中西醫結合護理應用于急性腎盂腎炎患者中的效果。方法 選取我院2012年1月～2014年12月收治的急性腎盂腎炎患者52例為研究對象，在明確診斷后給予系統對癥治療，同時配合護士給予中西醫結合護理措施進行干預，包括基礎護理、心理護理、飲食護理及用藥護理，并觀察效果。結果 經對癥治療和中西醫結合護理措施干預后，治愈47例，顯效4例，好轉1例，無效0例，總有效率為100%。結論 中西醫結合護理對于提高急性腎盂腎炎的療效具有重要的作用和意義。

急性腎俞腎炎；中西醫結合；護理；應用

尿路感染（Urinary tract infection，UTI）簡稱尿感，是由各種病原微生物在尿道中生長、繁殖，進而引起尿路感染性疾病，臨床中十分常見，尤多見于中老年女性人群，免疫功能低下、尿路畸形者的發病率較高[1]。UTI可分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質性發生急性感染，治療不及時會轉為慢性腎盂腎炎，導致病情反復發作，纏綿難愈，對人體的傷害較大[2]。中醫學認為急性腎盂腎炎腎炎屬于“淋證”、“熱淋”、“腰痛”等病程范疇，多因飲食不節、過食辛辣、情志過極、嗜酒較多以及冒雨涉水等原因，導致濕熱內生，下注膀胱而發病，以尿頻、尿急、尿痛、尿熱、腰痛等癥為主要表現，患者的痛苦較明顯。故而在急性腎盂腎炎發病后，需要給予及時有效的治療，在治療的同時配合中西醫結合護理，對于促進病情的及早痊愈具有重要的作用。筆者對急性腎盂腎炎患者進行中西醫結合護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2014年12月收治的急性腎盂腎炎患者52例為研究對象，其中男5例，女47例；年齡41～72歲，平均年齡59.1歲；病程3～12 h，平均病程5.2 h；體溫38.5～39.2℃，平均體溫39.0℃。

1.2 診斷標準[1-3]

①癥狀：尿頻、尿急、尿痛、尿熱，排尿困難，下腹部疼痛、腰痛，發熱，寒戰，頭痛，周身酸楚疼痛，惡心、嘔吐。②體征：體溫升高，多在38.0℃以上，雙腎區叩擊痛陽性，心動過速，全身肌肉有壓痛。③實驗室檢查：尿常規可見大量白細胞尿、血尿及蛋白尿，尿沉渣顯示白細胞＞5個/HP，中段尿細菌培養可見致病菌，其結果≥105/mL，血常規顯示白細胞升高、中性粒細胞計數增多，核左移，腎功能基本正常。④影像學檢查：X線片、彩超等檢查有助于診斷和鑒別診斷。

1.3 治療方法

囑患者注意休息，多飲水、勤排尿；給予碳酸氫鈉片口服，以堿化尿液，改善膀胱刺激征；抗感染治療，依據尿細菌培養+藥敏結果，給予敏感的抗生素治療；根據中醫辨證分型，給予中藥湯劑口服，亦可給予中成藥口服，如三金片、熱淋清顆粒、八正顆粒、寧泌泰膠囊、銀花泌炎靈膠囊等。

1.4 療效判定標準[6]

①治愈：臨床癥狀、體征均消失，尿常規、尿細菌培養均恢復至正常。②顯效：臨床癥狀、體征均明顯減輕，尿常規改善明顯，細菌數目明顯減少。③好轉：臨床癥狀、體征均減輕，尿常規、尿細菌數目有所改善。④無效：臨床癥狀、體征、尿常規、尿細菌細目均無變化，甚至加重。

2 中西醫結合護理

2.1 基礎護理

護士應為患者營造一個安靜、舒適的病房環境，保持干凈、整潔、通風，濕溫度及光線適度，使患者可以獲得足夠的睡眠和休息時間；減少不必要的打擾和探視，盡力降低噪聲污染；對于體溫過高者，可給予物理降溫，同時注意觀察體溫的變化情況，對于高溫持續不退者，應遵醫囑給予退熱藥物，定時用生理鹽水濕潤患者口唇。

2.2 心理護理

由于該病起病急、癥狀重，易給患者造成一定的心理壓力，具體表現為緊張、恐懼、抑郁、焦慮、悲觀及消極等[4]，故護士應給予積極的心理護理措施進行干預，并勤與患者溝通和交流，多給予患者以鼓勵、支持和安慰，進行有效的心理疏導，并且注意轉移患者的注意力，有利于減輕患者的痛苦，可請治愈的患者進行現身說法，有利于幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

2.3 飲食護理

告知患者注意清淡、低鹽飲食，可多攝入一些新鮮的水果和蔬菜，以補充纖維素、維生素和礦物質，同時可攝入一些嗜酸性乳酸菌制品，有利于減少體內細菌的數量，注意多飲水，飲水量在3000 ml/d以上；忌食辛辣、刺激、油膩、海鮮、腥膻的食物，以免助濕生熱。另外，可根據中醫辨證論治，給予食療[5]，如膀胱濕熱者，可用西瓜翠衣、冬瓜等制成藥茶或湯品，有助于清熱利濕解毒；肝腎陰虛者，可選擇枸杞子、山藥等制成藥粥食用等。

2.4 用藥護理

在給予抗生素治療時，應先進行藥敏試驗，陰性者可給予抗生素，在用藥過程中仍需注意患者是否出現過敏反應，如出現應及時通知醫生處理；對于服用中西成藥者，應告知患者具體的用量和服用方法等，避免用藥錯誤；對于服用中藥湯劑者，應告知患者溫服，并注意治療期間避免攝入一些辛辣、油膩、腥膻的食物，以免影響藥性及療效[6]。

3 結 果

經過對癥治療和中西醫結合護理措施干預后，治愈47例，顯效4例，好轉1例，無效0例，總有效率為100%。

4 結 語

急性腎盂腎炎是常見的尿路感染性疾病，起病急、癥狀重，給患者造成的痛苦較大，若治療不及時病情可轉為慢性，導致病情難以治愈，且可影響腎功能，故針對急性腎盂腎炎應及早、正確的治療。在給予對癥治療的同時，配合護士給予中西醫結合系統護理，包括基礎護理、心理護理、飲食護理及用藥護理等，可明顯提高療效，促進病情的早期痊愈，具有重要的作用和意義。

[1] 陸再英,鐘南山.內科學.第7版[M].北京:人民衛生出版社,2012:528-530.

[2] 梁文英,陳淑平,羅子云.妊娠合并急性腎盂腎炎的臨床護理體會[J].現代診斷與治療,2014,25(6):1430-1431.

[3] 王曉明.心理護理干預在腎盂腎炎患者中的應用[J].中國實用醫藥,2012,7(7):193-194.

[4] 馮雪平.舒適護理在急性腎盂腎炎臨床治療中應用效果觀察[J].當代醫學,2014,21(1):100-101.

[5] 杜金玲.26例急性腎盂腎炎患者的中西醫結合治療和護理[J].天津護理,2012,20(4):215-216.

[6] 彭桂梅,潘 靜.心理干預對急性腎盂腎炎患者的療效觀察及護理體會[J].湖南中醫雜志,2012,28(1):68-69.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.014.164.02

艾瑛（1971-），女，湖北省紅安縣，大專，主管護師，研究方向：臨床護理