護生對老師教學質量反饋表在臨床帶教中的應用與分析

楊祝英 揭昊琦 楊慶霞 王少蘭

臨床護理實習帶教工作是護理培訓教育工作中一項不可缺的重要工作。實習質量的好壞直接影響護生畢業后的臨床工作能力和工作態度，直接影響護理質量及護理隊伍的素質[1]。在教學管理中，注重教學方法改進，合理安排教學內容，加強教師隊伍培訓，完善護理教學手段，是確保帶教質量的關鍵[2]。江西省撫州市第一人民醫院是一所三級甲等綜合性醫院，每年培訓護生150～200名，固定在24個護理單元實習。為了提高護理臨床帶教的質量，護理部自制“護生對老師教學質量反饋表”，對2014年的每位護生進行每個月的發放及填寫，回收后給予統計分析，從護生的角度找出護理臨床帶教工作中的相關薄弱環節，從而進一步提高臨床帶教工作質量。報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2014年來江西省撫州市第一人民醫院實習的140名護生，男4名，女136名，平均年齡(17.6±2.6)歲；本科10名，大專37名，中專93名。

1.2 方法

1.2.1 根據本院的實習生管理制度及考評細則，制定出分值為100分的《護生對老師教學質量反饋表》，內容包括入科崗前教育、每月理論授課、每月操作示范、出科教學質量雙向反饋會、出科考試、老師工作責任心及業務能力、老師遵守紀律情況、老師對學生的指導是否耐心、老師對患者的態度、老師查閱與修改護生的工作日記、老師關心護生的生活與工作學習情況、護士長對帶教工作的重視情況、出科鑒定完成的及時性與真實性情況共13項內容。前4項每項分值7分，合計28分，可勾選分值檔分別是7、5、3、0；后9項每項分值8分，合計72分，可勾選分值檔分別是 8、6、4、0。

1.2.2 對2014年來本院實習的護理專業學生，利用護生每個月業務學習后的時間，發放表格并對表格的填寫進行說明，要求每位實習生填寫1張，最后護理部等人員回收表格，爭取回收率達到90%以上。

1.2.3 對以上每個月回收的反饋表進行匯總，統計分析。統計時規定每個項目的最高分值為合格，低于最高分值的為不合格。每3個月反饋1次突出存在的問題至科室，要求科室進行整改。將護生前3個月填寫的表格分析結果與護生快結束的后3個月填寫的表格分析結果進行比對。

1.3 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實習前3個月調查表中平均分百分比低于90%的分別是老師關心護生的生活與工作學習情況（87.3%）、護士長重視實習帶教工作情況（88.1%）、老師查閱與修改護生的工作日記情況（88.5%），其他項目平均分百分比均高于90%。

2.2 實習前3個月存在的問題與實習后3個月的對比 實習前3個月與實習后3個月比較老師關心護生的生活與工作學習情況合格率、護士長重視實習帶教工作情況合格率及老師查閱與修改護生的工作日記情況合格率均存在明顯差異（P<0.05）。見表1。

表1 實習前3個月存在的問題與實習后3個月的對比（n）

3 討論

實習生帶教老師的素質直接影響到教學質量，要提高臨床帶教質量，必須加強帶教管理[3]。帶教老師在帶教護生的過程中，對于其自身也是一個不斷完善與成長的過程。因此，為了更好地管理實習帶教，本研究制定了《護生對老師教學質量反饋表》，以便找出平時帶教質控時很難發現的突出問題。從學生的角度找出的問題，整改后更容易讓實習生感覺到實習帶教工作的人性化，也更加容易得到護生的認可。

本研究發現，老師關心護生的生活與工作學習情況這一點老師做得不夠好的問題尤為突出。護生剛從學校來到醫院，既害怕而又無從下手，對新的生活和學習環境適應能力較差，特別是部分來自農村的護生，對醫院的工作性質、特點知道更少，有一種自卑、焦慮的情緒[4]，從心理學的角度上來說，這段時間帶教老師的關心非常重要。護生只有得到帶教老師足夠的關心才能很快地適應臨床實習的環境，更好地投入到實習工作中，從而更好地學習臨床知識[5]。針對這個問題，帶教老師要了解自己帶教學生的生活、工作情況的細節，做到帶教過程中時常與護生進行交談，了解護生的心理動態[6]。特別是一些性格較為內向的護生，老師一定要多與其交流、溝通，將護理部分管帶教主任的手機號碼抄給每一位實習生，告訴他們碰到一些想不通或想不開的問題可以直接撥打護理部分管帶教主任的電話。這樣可以及時解決并糾正一些護生的偏激心理，不至于釀成不良后果。

其次，護士長重視實習帶教工作情況不夠，對于實習帶教來說也是一個較為突出的問題。護士長就是科里的管家婆，可想而知，護士長管的范圍有多寬有多廣[7]。因此，護士長對實習帶教這塊花的時間與精力可能會相對少一點，但是護士長對實習帶教的重視程度會明顯影響科室帶教老師對待實習生的態度與關心程度，也會影響實習生對實習工作的熱情程度[8]。就這一點問題，在護士長的例會上將其反復多次地強調，并要求護士長調整且增加關注實習帶教的時間。

最后，帶教老師查閱與修改護生的工作日記情況這一點，帶教老師也做得不到位。如果帶教老師及時對學生的工作日記進行查閱與修改，能很清楚地了解護生的心理與工作中碰到的困惱，使帶教老師能給予針對性的指導；同時能提高實習生書寫工作日記的積極性與主動性，護生也就能更好地將實習工作發現的問題進行總結與分析，而且可以培養護生的觀察能力，使護生帶教質量得到明顯的提高。為此，應經常下病區檢查護生的工作日記，查閱老師的審閱批改情況，并且不定期地將護生的工作日記收回護理部進行全面的檢查，將檢查的結果納入帶教質量控制計分中。

采用護生對老師教學質量反饋表能客觀反映病區實習護生帶教與護生管理狀況，使帶教工作能及時地進行整改，對改進和提高護理帶教質量具有指導意義。

[1] 陳晉利，劉景紅，李萍,等.師生雙向測評表在實習生帶教中的運用[J].解放軍護理雜志，2007,24（9B）：74-75.

[2] 陳兆杰，佟麗芳，辛宇波.信息反饋在護理臨床帶教管理中的應用[J].吉林醫學，2011,32（8）：1656.

[3] 萬良英.雙向測評在臨床實習護生中的應用和探討[J].當代護士，2013,11:32-33.

[4] 金海燕.關于護理帶教老師對影響臨床帶教因素的調查與分析[J].醫學信息，2011,24（7）：385.

[5] 張艷明，胡潔，宋為群.以問題為基礎的教學法在康復治療技術專業臨床帶教中的應用[J].中國康復醫學雜志，2015，30（2）：174-175.

[6] 徐新新,李麗,曹靜.急救中心本科實習護生臨床帶教方法的探討[J].繼續醫學教育，2015，29（3）：25-26.

[7] 古結乃特汗·拜克里木，史睿.強直性脊柱炎中西醫結合臨床帶教的心得體會[J].新疆中醫藥，2015，33（1）：31-33.

[8] 謝先美.新形勢下如何提高護生的臨床帶教水平[J].當代醫學，2009，15（34）：134.