廣東省工傷保險現狀、問題及對策研究

任輝

摘 要：工傷保險作為社會保險的重要組成部分，在我國經歷了從無到有，逐步完善的發展歷程。廣東地區的工傷保險無論是參保人數抑或是資金規模都處于一個穩定發展的趨勢。但不容忽視的是，依然存在著對工傷保險認識不足、費率分類粗糙、基金統籌層次較低以及新制度落實比較困難等一系列問題。為此，應從加大宣傳力度、細化工傷保險費率分類、加強基金統籌和監管工作、完善工傷預防體系和事后處理體系、提高工傷認定效率等方面入手，不斷完善廣東地區的工傷保險制度。

關鍵詞：廣東；工傷保險；現狀；問題；對策

中圖分類號：F842.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）35-0218-03

引言

工傷保險（又稱職業傷害保險），是國家通過立法對在生產勞動過程或者與工作密切相關的活動中受事故傷害、職業病傷害的勞動者提供醫療救治、生活保障、經濟補償和職業康復服務，以及為這兩種情形死亡的勞動者的供養親屬提供遺屬撫恤等物質幫助的社會保險制度。建國以來，我國的工傷保險制度經歷了從無到有，逐步發展的歷程。1951年我國制定的《勞動保險條例》，標志著工傷保險制度在我國正式確立和運行。20世紀80年代中期之后，我國在部分地區開始工傷保險改革試點。1996年8月12日，在總結各地試點經驗的基礎上，勞動部發布了《企業職工工傷保險試行辦法》，工傷保險制度開始進入全面改革。2003年4月27日，國務院頒布實施了《工傷保險條例》。這是我國第一次制定的、專門的、具有法律效力的工傷保險法規，對推進工傷保險改革，規范工傷保險制度，解決工傷保險爭議至關重要。2010年12月20日，國務院發布《關于修改〈工傷保險條例〉的決定》（國務院586號令）。這一新修訂的《工傷保險條例》從2011年1月1日起正式施行。2011年7月1日，《中華人民共和國社會保險法》正式施行，實現了我國工傷保險制度的法律化，使工傷保險制度得以持續有效的推行，強化了社會保險費的征收，確保工傷保險爭議依法得到解決，使勞動者的社會保險權益得到有效保障。

廣東省是我國經濟發展的排頭兵。改革開放之后，廣東省經濟進入了急速發展階段，對于勞動力用工的需求迅猛增加，全國各地的外來勞動力大量涌入廣東省。他們大多來自農村地區，普遍存在文化水平不高、維權意識薄弱等問題，一旦遭遇到工傷事故，在沒有完善的工傷保險制度的保護之下，很容易因為不知道該采取何種途徑維護自己的合法權益而走上極端的維權道路。隨著《社會保險法》的正式實施，使得越來越多的勞動者能夠參加工傷保險，并通過法律手段來保護他們正當合法的權益。但是即便如此，廣東地區的工傷保險依然存在著一些值得去探討、改進的地方，這同樣也能給國內的其他地區起到借鑒作用。

一、廣東地區工傷保險的現狀

（一）參加工傷保險的人數不斷增加

表1的數據顯示，2006—2012年間，廣東省參加工傷保險的人數連年遞增，環比增長分別為13.15%、8.9%、5.79%、9.13%、7.15%、4.04%；2006年年末廣東參加工傷保險的總人數為1 868.2萬人，而2012年年末就達到了2 962.77萬人，6年間增加了近1 095萬人。

（二）工傷保險基金規模不斷上升

根據表2的數據顯示，2006—2012年間，廣東省工傷保險基金收入大致呈上升趨勢，特別是2011年和2012年兩年，分別達到50.8億元和52.7億元，基金收入上升勢頭迅猛。從基金結余的情況來看，2006—2012年間累計增長108.9億元，環比增長分別為33.7%、24.49%、11.17%、9.19%、19.20%、13.60%。

表2 廣東省2006—2012年工傷保險基金收支情況

數據來源：中華人民共和國國家統計局.2006—2012年統計年鑒[EB/OL].http：//www.stats.gov.cn

（三）流動人口參加工傷保險的比率較低

根據中山大學發布的《珠三角區域發展報告（2013）》的研究數據顯示，目前在珠三角地區務工的農民工為5 072萬人，約占全國農民工總量（2.5278億人）的1/5。在農民工為珠三角經濟發展做出的巨大貢獻背后，卻是對農民工權益的漠視和侵犯，其中工傷保險參保率低、職業病和工傷事故多等問題尤為突出。由于缺乏廣東全省的數據，以廣州市為例。2013年廣州市在冊流動人口達686.7萬人，但參加工傷保險的流動人口僅160多萬人，即使除掉靈活就業、無勞動關系等情況，沒有參加工傷保險的流動人口還有很多，廣州市流動人口的工傷保險實際參保率不高。據廣州市人力資源與社會保障局的數據顯示，需要保障但仍未參家工傷保險的外來工估計達到100萬人左右。參保率不高進而反映工傷保險體系未能有效將保障范圍覆蓋到應該受到保護的人群。

二、廣東地區工傷保險存在的問題

（一）用人單位與勞動者對工傷保險認識不足

根據新實施的《社會保險法》第三十三條的規定：職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。這強化了社會保險費的征收措施。但是，許多用人單位和勞動者對參加工傷保險的必要性認識不足，在一定程度上縮小了工傷保險的覆蓋范圍。例如，部分用人單位出于自身利益考慮，采取虛報或者瞞報職工的薪酬基數、在職人數等方式，逃漏或拒絕參加工傷保險；而一些外來務工人員，由于文化水平不高，對工傷保險認識不足，欠缺對自身權益的維護意識，往往也會忽視工傷保險的重要性，從而使自己置于工傷保險的保障之外。

（二）費率分類粗糙與行業間差異費率需求之間存在矛盾

《社會保險法》第三十四條規定：國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據使用工傷保險基金、工傷發生率等情況在每個行業內確定費率檔次。目前廣東地區的社會保險經辦機構對于不同行業間的工傷風險程度差異認識不足，對于工傷保險費率分類的工作顯得不夠精細。在粗糙的費率分類中并沒有照顧到不同行業間對于工傷保險費率的不同反映。以廣州地區為例：按照廣州市2011年7月1日起實施的工傷保險費征收比例，確定工傷保險費是根據一、二、三類行業的工傷風險程度，分別按上年度用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、1.5%的比例予以征集。但是，不同的行業差別非常大，簡單將費率按三類行業風險程度來劃分費率顯然與現實中各行各業所面對復雜的風險相矛盾，沒有照顧到不同行業間對于差異費率的需求，這樣將會損傷企業主動進行工傷預防和構建勞動安全環境的積極性。endprint

（三）工傷保險基金統籌層次較低

對于工傷保險基金的統籌運用，《社會保險法》第六十四條規定：基本養老保險基金逐步實行全國統籌，其他社會保險基金逐步實行省級統籌，具體時間、步驟由國務院規定。隨著廣東地區工傷保險參保人數的上升，工傷保險基金規模的增加、工傷保險保障范圍的日益擴大，現實要求提升工傷保險基金統籌層次以適應工傷保險的需求是勢在必行的。雖然目前已明確工傷保險基金統籌層次要逐步由縣市級統籌上升到省級統籌層次，但是依然存在著條文描述過于空泛的問題。沒有明確指出應該怎樣由市級統籌逐步過渡到省級統籌。這樣會導致不同地區可用工傷保險基金分布不均勻，一旦從市級統籌過渡到省級統籌，就會發生混亂，將會在整體上影響工傷保險制度作用的發揮。同時，由于省內不同地區的經濟發展狀況不一，不同縣市的工傷保險需求、工傷保險制度的發展程度也存在差異。像東莞市、深圳市這些經濟發展比起省內其他地區要較優的縣市，其工傷保險基金的發展規模也必然優于省內其他地區。倘若依然維持目前縣市級別的統籌，區域之間的差異必然逐漸擴大，不利于全省整體的發展。

（四）現實中新制度的具體落實存在困難

2011年1月1日起，新修訂的《工傷保險條例》正式施行。新《條例》擴大了工傷保險適用范圍、調整擴大了工傷認定范圍、簡化了工傷認定程序、提高了工傷保險待遇、增加了基金支出項目、加大了強制力度。這些改進雖然有利于保護勞動者的權益，但也大大地提高了條例在現實當中執行的困難。具體表現為：一是參保范圍變動，管理難度加大，對于工傷保險基金的支付能力的要求也進一步加大。二是工傷認定范圍擴大，工傷認定的難度將會加大。同時企業單位出于各種自身利益考慮，可能會拒絕接受新的工傷認定標準，使得保障新認定范圍內的受傷職工權益的難度加大。三是新條例提高了傷殘補助金及工亡待遇標準，使得企業在工傷保險費用支出、工傷事故發生后預期支出增多，將會降低企業主動參加工傷保險以及事后支付補助金的積極性。四是工傷保險基金支出項目增加，資金流動性需求增加，基金內資金的運用以及管理難度加大。

三、對策及建議

（一）加大宣傳力度，提高參保意識

一方面，應集中宣傳風險規避意識，讓企業單位認識到工傷保險可以起到規避風險、減少生產成本、增加利潤的作用；更好地爭取企業單位對新修訂的工傷保險條例的認同，將促進企業單位自覺參與工傷保險的積極性。另一方面，還應該對勞動者進行工傷保險宣傳，向他們說明并使其明白參加工傷保險是企業單位的義務，其目的是為了保護勞動者應有的權益；并且向他們進行職業風險宣傳，讓他們充分認識到工傷事故無處不在，以及參加工傷保險的重要性，從而再進一步擴大工傷保險的覆蓋范圍。在加強宣傳的同時，還應加強對工傷保險參保情況的監督管理，對違反法定義務不參加工傷保險的企業，要加強懲罰力度。同時，應該設立工傷保險監察機構，負責對各事業單位工傷保險的參保情況等進行定期檢查和不定期抽查。

（二）科學合理地細化工傷保險費率分類

細化工傷保險費率分類，既可以借鑒國外工傷保險制度中的一些先進經驗，并根據國內實際情況以及行業實際需求，為不同風險水平的行業制定合適的工傷保險費率。例如，可以參考德國的三層次差別費率做法，進一步細分現有的費率，使分類多樣化，適應每一個行業的實際需求。也可以根據行業實際情況在行業內試實行統一的繳費標準以及賠付標準，促進各行各業積極加入工傷保險保障體系。此外，對于工資水平高于繳費基準的職工，可以鼓勵其參加購買額外的商業保險作為對其自身工傷事故風險預防措施的補充；而對于工資水平遠低于繳費標準的職工，則通過加大宣傳力度，鼓勵企業主積極為其員工購買工傷保險，并且做好監督工作，確保低收入群體的保障工作能夠得到落實。

（三）加強工傷保險基金統籌和監管工作，確保其支付能力

具體包括以下幾方面：一是將工傷保險基金統籌的進度作為考察該地區工傷保險保障體系成效的指標之一，促進基金統籌工作的落實，確保從市級統籌過渡到省級統籌順利完成。二是加強基金征繳工作。通過擴大工傷保險覆蓋面，提高資金來源，更好地保護勞動者合法權益，維護社會穩定。同時規范征繳基數，杜絕參保單位通過瞞報、漏報繳費工資基數逃費的現象。三是加強對工傷保險基金的管理，實行保險基金行政管理和運營管理分開，使工傷保險基金管理規范化，增進基金安全，促進基金的保值增值。

（四）完善工傷預防管理體系和事后處理體系

具體包括五個方面：一是完善工傷預防管理體系，明確社會保障部門與安全生產監督部門在工傷預防方面的職責分工和職能范圍。二是做好工傷事故和職業病診斷、治療以及康復工作，降低職業病發生率。三是加強對高風險行業的檢查和監控力度，可以通過獎勵安全生產和工傷預防工作上表現出色的企業，調動企業加強工傷預防意識和措施的積極性。四是加強工傷保險經辦機構的隊伍建設。抽調或聘請熟悉企業安全生產和工傷保險業務的人員、專家加入到隊伍當中，增加地方工傷保險經辦機構的工作人員力量，對參保企業工傷預防情況進行監督，同時密切關注工傷事故發生后的處理情況。五是完善事后處理體系，確保有足夠的人力以及資源，維護事故發生后職工的利益。

（五）完善工傷認定制度，提高工傷認定效率

一方面，進一步完善工傷認定制度，逐步使工傷保險認定機構擺脫行政權的干涉，確立工傷保險認定機構獨立社會組織的地位，使其鑒定結果具有社會公信力，減少用人單位和勞動者對鑒定結論的爭議；另一方面，增加負責工傷認定以及負責處理勞資雙方爭議的工作人員數目，確保有足夠人手來處理工傷認定環節當中產生的矛盾，減少因勞資雙方對鑒定意見不一致而使工傷認定進度停滯不前的可能性，從而提高工傷認定效率，避免因處理效率不高而延誤工傷認定進度。

參考文獻：

[1] 中華人民共和國社會保險法注解與配套[M].北京：中國法制出版社，2012.

[2] 李玥.論我國農民工工傷保險制度的建立與完善[J].蘭州學刊，2014，（1）：85-88.

[3] 任憲華.談工傷保險的社會保險屬性[J].中國勞動，2014，（2）：15-18.

[4] 張莉.完善工傷保險制度 促進企業和諧發展[J].現代商業，2014，（12）：83.

[5] 應永勝.德美日國家工傷保險制度探賾及啟示[J].北京航空航天大學學報：社會科學版，2013，（4）：23-28.

[6] 鄭建軍，吳慧.《工傷保險條例》實施效應及思考[J].中國醫療保險，2013，（2）：59-61.

[7] 黃雯.我國工傷保險“三位一體”制度建設現狀分析與對策[J].前沿，2012，（4）：78-80.

[8] 李亞男.我國工傷保險參保率較低之原因分析與對策探討[J].重慶科學學院學報，2011，（2）：46-47，52.

[9] 楊思斌.《社會保險法》關于工傷保險制度的若干亮點[J].河南科技學院學報，2011，（1）：3-6.

[10] 程巧玲.新《工傷保險條例》的進步與缺陷[J].勞動保障世界，2011，（11）：47-49.

[責任編輯 王 佳]endprint

（三）工傷保險基金統籌層次較低

對于工傷保險基金的統籌運用，《社會保險法》第六十四條規定：基本養老保險基金逐步實行全國統籌，其他社會保險基金逐步實行省級統籌，具體時間、步驟由國務院規定。隨著廣東地區工傷保險參保人數的上升，工傷保險基金規模的增加、工傷保險保障范圍的日益擴大，現實要求提升工傷保險基金統籌層次以適應工傷保險的需求是勢在必行的。雖然目前已明確工傷保險基金統籌層次要逐步由縣市級統籌上升到省級統籌層次，但是依然存在著條文描述過于空泛的問題。沒有明確指出應該怎樣由市級統籌逐步過渡到省級統籌。這樣會導致不同地區可用工傷保險基金分布不均勻，一旦從市級統籌過渡到省級統籌，就會發生混亂，將會在整體上影響工傷保險制度作用的發揮。同時，由于省內不同地區的經濟發展狀況不一，不同縣市的工傷保險需求、工傷保險制度的發展程度也存在差異。像東莞市、深圳市這些經濟發展比起省內其他地區要較優的縣市，其工傷保險基金的發展規模也必然優于省內其他地區。倘若依然維持目前縣市級別的統籌，區域之間的差異必然逐漸擴大，不利于全省整體的發展。

（四）現實中新制度的具體落實存在困難

2011年1月1日起，新修訂的《工傷保險條例》正式施行。新《條例》擴大了工傷保險適用范圍、調整擴大了工傷認定范圍、簡化了工傷認定程序、提高了工傷保險待遇、增加了基金支出項目、加大了強制力度。這些改進雖然有利于保護勞動者的權益，但也大大地提高了條例在現實當中執行的困難。具體表現為：一是參保范圍變動，管理難度加大，對于工傷保險基金的支付能力的要求也進一步加大。二是工傷認定范圍擴大，工傷認定的難度將會加大。同時企業單位出于各種自身利益考慮，可能會拒絕接受新的工傷認定標準，使得保障新認定范圍內的受傷職工權益的難度加大。三是新條例提高了傷殘補助金及工亡待遇標準，使得企業在工傷保險費用支出、工傷事故發生后預期支出增多，將會降低企業主動參加工傷保險以及事后支付補助金的積極性。四是工傷保險基金支出項目增加，資金流動性需求增加，基金內資金的運用以及管理難度加大。

三、對策及建議

（一）加大宣傳力度，提高參保意識

一方面，應集中宣傳風險規避意識，讓企業單位認識到工傷保險可以起到規避風險、減少生產成本、增加利潤的作用；更好地爭取企業單位對新修訂的工傷保險條例的認同，將促進企業單位自覺參與工傷保險的積極性。另一方面，還應該對勞動者進行工傷保險宣傳，向他們說明并使其明白參加工傷保險是企業單位的義務，其目的是為了保護勞動者應有的權益；并且向他們進行職業風險宣傳，讓他們充分認識到工傷事故無處不在，以及參加工傷保險的重要性，從而再進一步擴大工傷保險的覆蓋范圍。在加強宣傳的同時，還應加強對工傷保險參保情況的監督管理，對違反法定義務不參加工傷保險的企業，要加強懲罰力度。同時，應該設立工傷保險監察機構，負責對各事業單位工傷保險的參保情況等進行定期檢查和不定期抽查。

（二）科學合理地細化工傷保險費率分類

細化工傷保險費率分類，既可以借鑒國外工傷保險制度中的一些先進經驗，并根據國內實際情況以及行業實際需求，為不同風險水平的行業制定合適的工傷保險費率。例如，可以參考德國的三層次差別費率做法，進一步細分現有的費率，使分類多樣化，適應每一個行業的實際需求。也可以根據行業實際情況在行業內試實行統一的繳費標準以及賠付標準，促進各行各業積極加入工傷保險保障體系。此外，對于工資水平高于繳費基準的職工，可以鼓勵其參加購買額外的商業保險作為對其自身工傷事故風險預防措施的補充；而對于工資水平遠低于繳費標準的職工，則通過加大宣傳力度，鼓勵企業主積極為其員工購買工傷保險，并且做好監督工作，確保低收入群體的保障工作能夠得到落實。

（三）加強工傷保險基金統籌和監管工作，確保其支付能力

具體包括以下幾方面：一是將工傷保險基金統籌的進度作為考察該地區工傷保險保障體系成效的指標之一，促進基金統籌工作的落實，確保從市級統籌過渡到省級統籌順利完成。二是加強基金征繳工作。通過擴大工傷保險覆蓋面，提高資金來源，更好地保護勞動者合法權益，維護社會穩定。同時規范征繳基數，杜絕參保單位通過瞞報、漏報繳費工資基數逃費的現象。三是加強對工傷保險基金的管理，實行保險基金行政管理和運營管理分開，使工傷保險基金管理規范化，增進基金安全，促進基金的保值增值。

（四）完善工傷預防管理體系和事后處理體系

具體包括五個方面：一是完善工傷預防管理體系，明確社會保障部門與安全生產監督部門在工傷預防方面的職責分工和職能范圍。二是做好工傷事故和職業病診斷、治療以及康復工作，降低職業病發生率。三是加強對高風險行業的檢查和監控力度，可以通過獎勵安全生產和工傷預防工作上表現出色的企業，調動企業加強工傷預防意識和措施的積極性。四是加強工傷保險經辦機構的隊伍建設。抽調或聘請熟悉企業安全生產和工傷保險業務的人員、專家加入到隊伍當中，增加地方工傷保險經辦機構的工作人員力量，對參保企業工傷預防情況進行監督，同時密切關注工傷事故發生后的處理情況。五是完善事后處理體系，確保有足夠的人力以及資源，維護事故發生后職工的利益。

（五）完善工傷認定制度，提高工傷認定效率

一方面，進一步完善工傷認定制度，逐步使工傷保險認定機構擺脫行政權的干涉，確立工傷保險認定機構獨立社會組織的地位，使其鑒定結果具有社會公信力，減少用人單位和勞動者對鑒定結論的爭議；另一方面，增加負責工傷認定以及負責處理勞資雙方爭議的工作人員數目，確保有足夠人手來處理工傷認定環節當中產生的矛盾，減少因勞資雙方對鑒定意見不一致而使工傷認定進度停滯不前的可能性，從而提高工傷認定效率，避免因處理效率不高而延誤工傷認定進度。

參考文獻：

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[8] 李亞男.我國工傷保險參保率較低之原因分析與對策探討[J].重慶科學學院學報，2011，（2）：46-47，52.

[9] 楊思斌.《社會保險法》關于工傷保險制度的若干亮點[J].河南科技學院學報，2011，（1）：3-6.

[10] 程巧玲.新《工傷保險條例》的進步與缺陷[J].勞動保障世界，2011，（11）：47-49.

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（三）工傷保險基金統籌層次較低

對于工傷保險基金的統籌運用，《社會保險法》第六十四條規定：基本養老保險基金逐步實行全國統籌，其他社會保險基金逐步實行省級統籌，具體時間、步驟由國務院規定。隨著廣東地區工傷保險參保人數的上升，工傷保險基金規模的增加、工傷保險保障范圍的日益擴大，現實要求提升工傷保險基金統籌層次以適應工傷保險的需求是勢在必行的。雖然目前已明確工傷保險基金統籌層次要逐步由縣市級統籌上升到省級統籌層次，但是依然存在著條文描述過于空泛的問題。沒有明確指出應該怎樣由市級統籌逐步過渡到省級統籌。這樣會導致不同地區可用工傷保險基金分布不均勻，一旦從市級統籌過渡到省級統籌，就會發生混亂，將會在整體上影響工傷保險制度作用的發揮。同時，由于省內不同地區的經濟發展狀況不一，不同縣市的工傷保險需求、工傷保險制度的發展程度也存在差異。像東莞市、深圳市這些經濟發展比起省內其他地區要較優的縣市，其工傷保險基金的發展規模也必然優于省內其他地區。倘若依然維持目前縣市級別的統籌，區域之間的差異必然逐漸擴大，不利于全省整體的發展。

（四）現實中新制度的具體落實存在困難

2011年1月1日起，新修訂的《工傷保險條例》正式施行。新《條例》擴大了工傷保險適用范圍、調整擴大了工傷認定范圍、簡化了工傷認定程序、提高了工傷保險待遇、增加了基金支出項目、加大了強制力度。這些改進雖然有利于保護勞動者的權益，但也大大地提高了條例在現實當中執行的困難。具體表現為：一是參保范圍變動，管理難度加大，對于工傷保險基金的支付能力的要求也進一步加大。二是工傷認定范圍擴大，工傷認定的難度將會加大。同時企業單位出于各種自身利益考慮，可能會拒絕接受新的工傷認定標準，使得保障新認定范圍內的受傷職工權益的難度加大。三是新條例提高了傷殘補助金及工亡待遇標準，使得企業在工傷保險費用支出、工傷事故發生后預期支出增多，將會降低企業主動參加工傷保險以及事后支付補助金的積極性。四是工傷保險基金支出項目增加，資金流動性需求增加，基金內資金的運用以及管理難度加大。

三、對策及建議

（一）加大宣傳力度，提高參保意識

一方面，應集中宣傳風險規避意識，讓企業單位認識到工傷保險可以起到規避風險、減少生產成本、增加利潤的作用；更好地爭取企業單位對新修訂的工傷保險條例的認同，將促進企業單位自覺參與工傷保險的積極性。另一方面，還應該對勞動者進行工傷保險宣傳，向他們說明并使其明白參加工傷保險是企業單位的義務，其目的是為了保護勞動者應有的權益；并且向他們進行職業風險宣傳，讓他們充分認識到工傷事故無處不在，以及參加工傷保險的重要性，從而再進一步擴大工傷保險的覆蓋范圍。在加強宣傳的同時，還應加強對工傷保險參保情況的監督管理，對違反法定義務不參加工傷保險的企業，要加強懲罰力度。同時，應該設立工傷保險監察機構，負責對各事業單位工傷保險的參保情況等進行定期檢查和不定期抽查。

（二）科學合理地細化工傷保險費率分類

細化工傷保險費率分類，既可以借鑒國外工傷保險制度中的一些先進經驗，并根據國內實際情況以及行業實際需求，為不同風險水平的行業制定合適的工傷保險費率。例如，可以參考德國的三層次差別費率做法，進一步細分現有的費率，使分類多樣化，適應每一個行業的實際需求。也可以根據行業實際情況在行業內試實行統一的繳費標準以及賠付標準，促進各行各業積極加入工傷保險保障體系。此外，對于工資水平高于繳費基準的職工，可以鼓勵其參加購買額外的商業保險作為對其自身工傷事故風險預防措施的補充；而對于工資水平遠低于繳費標準的職工，則通過加大宣傳力度，鼓勵企業主積極為其員工購買工傷保險，并且做好監督工作，確保低收入群體的保障工作能夠得到落實。

（三）加強工傷保險基金統籌和監管工作，確保其支付能力

具體包括以下幾方面：一是將工傷保險基金統籌的進度作為考察該地區工傷保險保障體系成效的指標之一，促進基金統籌工作的落實，確保從市級統籌過渡到省級統籌順利完成。二是加強基金征繳工作。通過擴大工傷保險覆蓋面，提高資金來源，更好地保護勞動者合法權益，維護社會穩定。同時規范征繳基數，杜絕參保單位通過瞞報、漏報繳費工資基數逃費的現象。三是加強對工傷保險基金的管理，實行保險基金行政管理和運營管理分開，使工傷保險基金管理規范化，增進基金安全，促進基金的保值增值。

（四）完善工傷預防管理體系和事后處理體系

具體包括五個方面：一是完善工傷預防管理體系，明確社會保障部門與安全生產監督部門在工傷預防方面的職責分工和職能范圍。二是做好工傷事故和職業病診斷、治療以及康復工作，降低職業病發生率。三是加強對高風險行業的檢查和監控力度，可以通過獎勵安全生產和工傷預防工作上表現出色的企業，調動企業加強工傷預防意識和措施的積極性。四是加強工傷保險經辦機構的隊伍建設。抽調或聘請熟悉企業安全生產和工傷保險業務的人員、專家加入到隊伍當中，增加地方工傷保險經辦機構的工作人員力量，對參保企業工傷預防情況進行監督，同時密切關注工傷事故發生后的處理情況。五是完善事后處理體系，確保有足夠的人力以及資源，維護事故發生后職工的利益。

（五）完善工傷認定制度，提高工傷認定效率

一方面，進一步完善工傷認定制度，逐步使工傷保險認定機構擺脫行政權的干涉，確立工傷保險認定機構獨立社會組織的地位，使其鑒定結果具有社會公信力，減少用人單位和勞動者對鑒定結論的爭議；另一方面，增加負責工傷認定以及負責處理勞資雙方爭議的工作人員數目，確保有足夠人手來處理工傷認定環節當中產生的矛盾，減少因勞資雙方對鑒定意見不一致而使工傷認定進度停滯不前的可能性，從而提高工傷認定效率，避免因處理效率不高而延誤工傷認定進度。

參考文獻：

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[責任編輯 王 佳]endprint