自動體外除顫儀的使用和維護

劉希明（山東省壽光市人民醫院器械科，山東 濰坊 262700）

自動體外除顫儀的使用和維護

劉希明
（山東省壽光市人民醫院器械科，山東 濰坊 262700）

目的 探究自動體外除顫儀的使用價值及維護方法。方法 選取2014年3月至2015年3月我院收治的急救心搏驟停患者70例作為研究對象，進行回顧性分析。將其隨機分為對照組與觀察組，各35例。接受徒手心電復發、給氧等常規搶救方式治療的患者納為對照組，接受自動體外除顫儀治療的患者納為觀察組，比較兩組的搶救成功率。結果 觀察組患者搶救成功率65.71%高于對照組患者的25.71%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 自動體外除顫儀在中的應用能夠提高搶救率，挽救患者的生命；為保障自動體外除顫儀能在搶救中發揮積極的作用應加強日常維護、保養工作，保障其工作性能。

自動體外除顫儀；應用；維護

隨著制造水平的不斷提高，越來越多的醫療設備被應用于治療中，促進了醫療事業的發展。其中，自動體外除顫儀（AED）是上較為常用的醫療設備，在挽救心搏驟停患者生命中發揮著積極的促進作用［1-2］。本研究探究自動體外除顫儀的使用價值，并提出維護對策，為當前的急救工作提供借鑒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2015年3月我院收治的急救心搏驟停患者70例作為研究對象，進行回顧性分析。對照組男19例、女16例；年齡11～82歲，平均年齡（45.73±5.83）歲；疾病類型：心源性疾病13例、腦血管性疾病14例、急性中毒5例、其他3例。觀察組男18例、女17例；年齡12～81歲，平均年齡（46.58±5.71）歲；疾病類型：心源性疾病14例、腦血管性疾病15例、急性中毒4例、其他2例。兩組患者均出現心搏驟停情況，在性別、年齡及疾病類型等一般資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者接受常規治療，包括進行心電監護、徒手心肺復蘇、氣管插管、氧氣供給及胺碘酮、腎上腺素及納洛酮等常規搶救藥物的治療。

1.2.2 觀察組

該組患者在常規搶救的基礎上使用由法國制造的PHILIPS 1030P001自動體外除顫儀，其中常規搶救方式與對照組患者保持一致。如為未成年患者，則選擇兒童智能SMART電極襯墊盒，電阻為50Ω時額定電流為19 A、熱量50 J；如為成年患者，電阻50Ω時額定電流為32 A、熱量為150 J。如對照組患者常規搶救方式未見效則使用自動體外除顫儀進行搶救。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者成功搶救9例，搶救成功率為25.71%；觀察組患者成功搶救23例，搶救成功率為65.71%。兩組患者搶救成功率差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，心搏驟停的發病率出現明顯的上升趨勢，給當前的搶救工作帶來了較大的挑戰。除顫是挽救心搏驟停患者生命的主要方式，在提高患者的生存率方面發揮重要的作用。隨著醫療設備的不斷發展，自動體外除顫儀因其方便、快捷、高效的除顫能力被廣泛應用于中［3］。上，通常給予患者常規搶救手段配合自動體外除顫儀的搶救方式進行搶救，提高搶救成功率。為保障使用效果，在使用自動體外除顫儀時要按照一定的操作流程進行。

3.1 自動體外除顫儀的使用

首先，儀器藥物準備。在使用強要做好相關的儀器檢查并準備好各種急救藥品，如胺碘酮、腎上腺素及納洛酮等常規的搶救藥物［4］。其次，搶救體位準備。將患者平臥放置、除去患者身上所有的導電物質并建立靜脈通道。再次，皮膚檢查。除去患者的上衣，將患者的胸部皮膚充分暴露在視野之下，檢查其皮膚是否完好。然后，皮膚灼傷預防。為避免電極板產生的熱點給患者皮膚造成灼傷，在除顫前將除顫器的交流電斷開并使用隔離液均勻涂抹電極板。最后，緊貼患者胸部皮膚放置電極板，觀察監護儀上的參數及患者的反應的同時進行充電、放電的除顫操作，直至患者脈搏、心跳、呼吸等各項指標恢復正常。本研究顯示，觀察組患者搶救成功率65.71%高于對照組的25.71%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。自動體外除顫儀具有較高的使用價值。

3.2 自動體外除顫儀的維護

在搶救中，由于患者病情危急且棉花快，因此應縮短搶救時間，盡快將患者從心搏驟停的狀況中脫離出來，恢復其正常的心跳、呼吸、脈搏等。但是在使用中，自動體外除顫儀也會出現無法開機、面板短路、報錯、無聲音等常見的故障，導致患者錯過最佳的搶救時機［5］。因此，為保障自動體外除顫儀能夠在關鍵的時候發揮其應有的作用，應對自動除顫儀進行日常的維護。自動除顫儀的日長維護工作應做到：①專人維護、保管。對自動除顫儀進行定期的常規檢查，排除潛在的使用故障；對其進行每日消毒，避免患者在使用過程中出現感染。②保證電源的充足。保持使用前保障自動體外除顫儀有16 h充足的充電時間，每天檢查電源、導線及除顫功能情況，以備搶救時能夠正常使用。③在對患者進行電復律術時應選擇R波較高的導聯觸發儀器進行同步放電，增強除顫效果，在使用的過程中注意觀察放電時電脈沖是否落在R波的下降支上。④使用后的維護。每次使用后均進行及時的消毒，可使用專用的消毒將血液、體液及分泌物等擦拭干凈，保持儀器表面的干燥后將其放回指定位置。通過對自動體外除顫進行日常的維護，能夠保障其在關鍵的時刻發揮其應有的作用，提高搶救成功率。

綜上所述，自動體外除顫儀在中的應用能夠提高搶救率，挽救患者的生命；為保障自動體外除顫儀能在搶救中發揮積極的作用應加強儀器的日常維護、保養工作，保障其工作性能。

［1］ 劉晶晶，桂 莉，陳卓敏，等.基層軍醫除顫技能掌握現狀及自動體外除顫儀培訓的效果［J］.解放軍護理雜志，2015，32（01）:24-26.

［2］ 羅華杰，羅章源，金 勛，等.穿戴式自動體外除顫儀［J］.中國醫療器械雜志，2015，39（06）:391-394.

［3］ 章超惠，嚴 激，徐 健，等.J波、JTc、Tp-ec間期對心臟再同步治療除顫器患者術后觸發治療的預測價值［J］.安徽醫科大學學報，2015，50（07）:1029-1033.

［4］ 劉 宇，鄭玉香.探討自動體外除顫儀在急診急救中對心搏驟停患者搶救成功率的影響［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（08）:4322-4323.

［5］ 巫 琦，輔皋鳴，鎖 時.除顫監護儀的原理與維護［J］.醫療裝備，2015，28（01）:102-103.

本文編輯：盧 嬌

Use and maintenance of automated external defibrillator

LIU Xi-ming
（equipment department， people's Hospital of Shandong province Shouguang City of Shandong Weifang 262700， China）

R318.11

B

ISSN.2095-6681.2015.25.116.02