針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病患者的效果觀察

萬玉榮，范君國（.山東省聊城市復(fù)退軍人醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病房，山東 聊城 5000；.山東省聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 5000）

·論 著·

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病患者的效果觀察

萬玉榮1，范君國2
（1.山東省聊城市復(fù)退軍人醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病房，山東 聊城 252000；2.山東省聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

目的 探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病患者的效果。方法 選取2013年2月～2015年8月我院收治的Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病患者88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各44例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總有效率為96.45%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的87.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者病情，提高療效，值得臨床推廣使用。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；Ⅱ型糖尿病；心腦血管病；效果

隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)［1］。Ⅱ型糖尿病具有較高的并發(fā)癥發(fā)病率，心腦血管并發(fā)癥是導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病患者殘疾、死亡的主要原因之一，且通常發(fā)展至終末期才表現(xiàn)出臨床癥狀，增加治療難度，使死亡率升高［2］。因此，對(duì)Ⅱ型糖尿病合并心腦血管疾病的危險(xiǎn)發(fā)病因素進(jìn)行早期控制與預(yù)防，對(duì)改善患者的預(yù)后具有重要意義。本文選取我院收治的Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病患者88例作為研究對(duì)象，并對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年8月我院收治的Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病患者88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各44例。其中男45例，女43例；年齡50～89歲，平均年齡（67.3±5.2）歲；病程1～20年。所有患者均經(jīng)Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)、患者家屬知情同意。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

①健康宣教。護(hù)理人員主要通過發(fā)放疾病常識(shí)手冊(cè)、開座談會(huì)等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育；②心理干預(yù)。首先，讓患者了解Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病是長期疾病，終生都需服藥治療，以避免出現(xiàn)患者對(duì)病情自行進(jìn)行判斷以及停藥等情況［3］。其次，積極與患者溝通，適當(dāng)疏導(dǎo)患者情緒，用和藹的態(tài)度與其溝通，緩解其負(fù)面情緒，以積極樂觀的態(tài)度對(duì)待治療，提高治療信心。同時(shí)做好知識(shí)宣教工作，根據(jù)不同類型患者應(yīng)用不同方式進(jìn)行宣教，主要向患者解釋疾病的臨床控制方法、危害以及預(yù)后處理，能夠正確認(rèn)知疾病；③飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者病情、飲食習(xí)慣及喜好，為其制定合理的飲食方案，以清淡食物為主，保持營養(yǎng)均衡。同時(shí)，指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉；④用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑正確使用藥物進(jìn)行治療，告知藥物的使用劑量、使用時(shí)間及方法、不良反應(yīng)等，提高患者的用藥安全性［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理后的效果、護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5］。

2 結(jié) 果

2.1 效果比較

觀察組總有效率為96.45%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的87.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度比較

觀察組滿意度為98.43%（43/44），明顯高于對(duì)照組的89%（40/44），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組發(fā)生不良反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.43%；對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.32%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病是臨床常見且多發(fā)的疾病［6］。在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療過程中，由于高血糖、低血糖有時(shí)會(huì)交替出現(xiàn)，伴隨血糖的波動(dòng)使心腦血管病發(fā)生率不斷上升，且患者需要長時(shí)間的服用藥物，身體各方面的機(jī)制變差，從而加快Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病的發(fā)生［7］。因此，有效的指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，注意飲食，可有效控制患者的血糖、體重、血壓、血脂等指標(biāo)，降低心腦血管病發(fā)生率。本次研究結(jié)果表明，患者的病情變化與生活習(xí)慣具有密切關(guān)聯(lián)。觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者病情，提高療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 段鳳青.2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護(hù)理［J］.糖尿病新世界,2015,02:137.

［2］ 崔守娟.內(nèi)科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病的護(hù)理評(píng)價(jià)［J］.糖尿病新世界,2015,09:168-169.

［3］ 羅 峰.糖尿病合并腦卒中患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察［J］.糖尿病新世界,2015,20:155-157.

［4］ 段潔明,解 坤,馬 華,邵彥青.團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式對(duì)2型糖尿病合并抑郁癥患者的干預(yù)效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志,2014,13:97-98.

［5］ 馮永芬.糖尿病合并心血管病的治療與護(hù)理配合的療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,25:163-164.

［6］ 盧素娟,王安蘭,葛東紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并心血管病的影響［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2013,18:68-69.

［7］ 宋義燕,孫延文,李榮菊,朱梅佳.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并腦卒中患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志,2013,19:1-3.

本文編輯：孫春宇

Effect of targeted nursing intervention on patients with type Ⅱ diabetes mellitus combined with cardiovascular and cerebrovascular diseases

WAN Yu-rong1， FAN Jun-guo2
（1.Shandong province Liaocheng City Veterans Hospital Department of internal medicine ward three,Shandong Liaocheng 252000,China；2.Liaocheng People's Hospital of Shandong Province,Shandong Liaocheng 252000,China）

Objective To study the corresponding nursing intervention for patients with type 2 diabetes mellitus and cardio-cerebrovascular diseases.Methods Our hospital in 88 patients with type 2 diabetes mellitus and cardio-cerebrovascular disease as the research object,were randomly divided into observation group and control group of 44 cases,control group mainly through routine nursing care,observation group is mainly targeted nursing intervention,and compare the clinical curative effect of two groups of patients after treatment.Results The study showed that the patient change is closely related with patients living habits.After nursing,the observation group the total curative effect was 96.45%,compared with 87.43%in the control group,the curative effect of observation group was obviously better than the control group,the more significant difference （P＜0.05,with statistical significance.The protective rate of observation group satisfaction is higher than the control group,and adverse reaction rate is lower than the control group,more significant difference （P＜0.05,with statistical significance.Conclusion In patients with type 2 diabetes mellitus and cardio-cerebrovascular disease targeted nursing intervention,which can effectively reduce the adverse reaction of patients,improve the patient's condition,improve the clinical curative effect,worth clinical promotion use.

Targeted nursing intervention；Type Ⅱ diabetes mellitus；Cardiovascular disease；Effect

R473.5

A

萬玉榮，女（1976-），山東聊城人，本科，主管護(hù)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理