健康教育對老年冠心病患者疾病控制及預防保健的影響

顧偉峰（樺甸市樺郊鄉蘇密溝衛生院，吉林 吉林 132499）

健康教育對老年冠心病患者疾病控制及預防保健的影響

顧偉峰
（樺甸市樺郊鄉蘇密溝衛生院，吉林 吉林 132499）

目的 探討健康教育對老年冠心病患者疾病控制及預防保健的影響。方法 選擇我院收治的老年冠心病患者196例，隨機分為觀察組和對照組，各98例，對照組給予常規對癥治療及常規護理，觀察組在對照組基礎上給予健康教育，干預時間為6個月。結果 對照組復發48例，復發率為48.98%，觀察組復發20例，復發率為20.41%，兩組復發率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯低于對照組。結論 健康教育對老年冠心病患者的疾病控制和預防保健具有重要的作用和積極的影響，值得臨床中推廣。

冠心病；老年；健康教育；疾病控制；預防保健

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，又可稱為冠狀動脈性心臟病、缺血性心臟病，是由于動脈粥樣硬化導致的心血管官腔狹窄或堵塞而引起的心臟疾病，在臨床中十分常見，多發生于40～50歲以上的患者，尤其在老年人群中更為高發［1］。且隨著我國近年來生活方式的改變，人口老齡化趨勢的明顯，老年冠心病患者的數目較以往顯著增加，已成為老年人群死亡原因的首位。因此做好老年冠心病患者的疾病控制和預防保健工作就具有十分重要的意義，可明顯降低老年患者的死亡率［2］。而通過加強對老年冠心病患者的健康教育，可以提高冠心病醫學知識的普及，提高患者的健康意識和生活質量。現將筆者近年來對老年冠心病患者實施的健康教育體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2014年12月我院收治的老年冠心病患者196例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各98例。觀察組男55例，女43例，年齡60～75歲，平均年齡（68.2±3.6）歲，冠心病病程3～19年，平均病程（10.5±2.4）年，合并疾病情況：合并高血壓病41例，合并2型糖尿病31例，合并高脂血癥56例，合并肥胖癥12例，合并高尿酸血癥8例；對照組男52例，女46例，年齡61.5～74歲，平均年齡（68.0±3.9）歲，冠心病病程3.5～20年，平均病程（10.7±2.3）年，合并疾病情況：合并高血壓病40例，合并2型糖尿病33例，合并高脂血癥55例，合并肥胖癥11例，合并高尿酸血癥9例。兩組患者的性別、年齡、冠心病病程及合并疾病情況等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療及實施方法

兩組患者均給予常規對癥治療，如靜脈給予擴冠藥物，以改善心肌供血供氧；給予預防心絞痛的藥物口服，以預防心絞痛的反復發作；同時配合飲食及運動療法，以及并發癥的治療，如降血壓、降血糖、降血脂、降尿酸等。在常規對癥治療基礎上，對照組僅給予常規護理，觀察組在對照組常規護理的基礎上，給予健康教育（具體措施見下），觀察時間為6個月。

2 健康教育

2.1 飲食健康教育

老年冠心病患者的飲食對病情具有重要的影響，合理的飲食及良好的飲食習慣可有效預防急性心絞痛的發生，提高患者的生活質量，改善患者的預后［3］，因此需要做好飲食健康教育。由于高脂飲食、高鹽飲食會導致患者的血脂、血壓水平升高，且可增加體重，導致老年患者具有較多的危險因素［4］，因此要指導患者合理飲食，以低脂、低膽固醇、低鹽、低糖、優質高蛋白、富含纖維素和維生素的飲食為主，不可攝入過多的肥肉、動物內臟、魷魚、蛋黃、腌制品等食物，減少辛辣、刺激、海鮮等食物的攝入，以免增快心率及心臟負擔的增加。另外，應合理的選擇尤以的食物，如胡蘿卜、燕麥、堅果等食物中含有較多的胡蘿卜素、維生素B6，這些營養物質具有降低血脂水平、擴張冠脈血管、降低血管阻力、減輕心臟負荷、預防血栓形成、抗動脈血管壁的壞死和脫落、預防心絞痛及急性心肌梗死的發生的作用，故在平素飲食中應多攝入［5］。同時注意養成良好的飲食習慣，不可過飽、暴飲暴食、睡前飲食，每餐應定量、定時。

2.2 心理健康教育

老年冠心病患者會出現多種心理問題，如悲觀、失望、緊張、恐懼、焦慮、急躁、抑郁、擔憂等，這與年齡較高，病程較長，難治愈，醫療費用高，預后差等因素有關，因此需要做好患者的心理健康教育工作。向患者講解冠心病及其合并疾病的相關醫學知識，告知病情是可以控制的，應遵醫囑服用藥物，養成良好的生活習慣，并做好其它配合工作；平素可多聽一些舒緩、柔和的音樂，觀看一些娛樂節目，以移情易性、保持情緒達觀，心態平和，可有效緩解各種不良心理問題；告知患者多與病情控制良好的患者進行交流和溝通，這對于減輕患者的心理壓力，樹立戰勝疾病的信心具有重要的作用。

2.3 運動健康教育

對患者進行積極的運動健康教育，使患者能夠接受并積極進行運動，這對于減輕患者的體重，促進血液循環，降低血壓、血脂及血糖水平，減輕心臟負荷等均具有重要的作用。應根據每個患者的具體病情，幫助其選擇適合的運動方式，如散步，慢跑、太極劍、八段錦、體操、太極拳等，同時告知患者科學合理的運動方法，即從小運動量開始，循序漸進、動作緩慢柔和，此后可逐漸增加一定的運動量，但需注意運動強度不可過大［6］。而最佳運動時間為下午，但注意不可在進食后立即進行運動。

3 結 果

經過治療及常規護理、健康教育干預6個月后，對照組病情復發48例，復發率為48.98%；觀察組復發20例，復發率為20.41%。兩組復發率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

4 結 語

年患者的健康及生命，因此需要加強疾病的控制。單純采用藥物治療不足以有效控制病情，因此需要進行適當的健康教育，幫助患者形成一個良好的飲食、運動及生活習慣，減輕患者的心理壓力，可有效預防病情的復發，有利于病情的控制，故值得我們重視，并在臨床中加以推廣運用，為廣大的老年冠心病患者造福。

［1］ 王曉云,董玉博.冠心病病人的保健指導［J］.工企醫刊,2012,25（3）:45-46.

［2］ 計建敏,肖文全.冠心病患者的健康教育［J］.中國社區醫師·醫學專業,2012,14（23）:226.

［3］ 張乃輝.健康教育在冠心病患者預防保健和疾病控制中的作用體會［J］.中外醫療,2012,32（7）:131.

［4］ 姚秀珍.冠心病患者的健康教育［J］.中國社區醫師·醫學專業,2012,14（8）:369.

［5］ 孫常美.冠心病的預防保健［J］.中國保健營養,2012, 23（11）:4370.

［6］ 徐洪昌.冠心病的Ⅰ級預防與健康指導［J］.中國鄉村醫藥雜志,2012,19（6）:88-89.

本文編輯：吳玲麗

冠心病是老年人群的高發病之一，嚴重威脅著老

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顧偉峰（1977-），女，吉林省樺甸市人，本科，主管護師，研究方向：基本公共衛生及預防保健研究