中西醫(yī)結(jié)合治療婦科支原體感染的療效觀察

郭 瑞（內(nèi)蒙古婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

中西醫(yī)結(jié)合治療婦科支原體感染的療效觀察

郭 瑞
（內(nèi)蒙古婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療婦科支原體感染的療效。方法 選取2013年7月～2015年9月我院婦產(chǎn)科收治的支原體感染患者86例作為研究對象，將其隨機分成治療組和對照組，各48例。對照組患者采用常規(guī)西藥治療，治療組患者則在此基礎(chǔ)上給予易黃湯加減治療。觀察兩組患者療效。結(jié)果 治療組總有效率為97.62%明顯高于對照組的79.55%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將中藥易黃湯與常規(guī)西藥抗生素聯(lián)合治療婦科支原體感染，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；婦科支原體感染；療效

近年來，支原體感染的發(fā)病率明顯上升，是我國傳播性疾病發(fā)病率最高的疾病。由于女性支原體無細(xì)胞壁，所以在感染時應(yīng)用常規(guī)抗生素療效不佳，且容易引起耐藥菌株，治療難度較大［1］。為此，本文選取我院收治的支原體感染患者86例作為研究對象，采用常規(guī)西藥與中藥結(jié)合治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年9月我院婦產(chǎn)科收治的支原體感染患者86例作為研究對象，將其隨機分成治療組和對照組，各48例。治療組年齡32～56歲，平均年齡（42.9±11.5）歲；病程10天～2年，平均病程（10.8±3.6）個月。對照組年齡34～55歲，平均年齡（43.5±10.8）歲；病程13天～2年，平均病程（11.2±3.5）個月。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)西藥治療，給予強力霉素片0.1 g/次，2次/d；每日讓患者使用白艾洗液進(jìn)行陰道清洗。治療組患者在此基礎(chǔ)上給予中藥湯劑治療，給予易黃湯加減治療，組方：太子參、山藥、芡實各30 g，陳皮、赤芍、柴胡、荊芥、苦參、黃柏各15 g，白術(shù)、蒼術(shù)、甘草各10 g，車前子20 g。若患者偏熱癥，則加用龍膽草；若偏寒癥，則加用桂枝；若脾胃虛弱患者，則加用川斷；若伴有腹痛患者，則加用澤蘭。1劑/d，水煎后每日早晚各服用1次。連續(xù)治療2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床癥狀、體征均消失，且進(jìn)行病原檢測顯示為陰性；顯效：臨床癥狀、體征明顯緩解，且病原檢測顯示為陰性；進(jìn)步：臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，但病原檢測顯示為陽性；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組痊愈23例，顯效18例，無效1例，總有效率為97.62%；對照組痊愈16例，顯效19例，無效9例，總有效率為79.55%。治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦科支原體感染是最為常見的一種性傳播疾病，其發(fā)病后在初期由于感染較為輕微，故大多無典型癥狀，甚至無癥狀，故而病程容易遷延，無法早期治療。一般來說，該病感染部位為宮頸，臨床表現(xiàn)為宮頸充血、糜爛以及有粘液膿性分泌物，大多數(shù)患者存在性交后出血、白帶異常、排尿困難等。在出現(xiàn)支原體感染后，感染部位會上行擴散，從而導(dǎo)致輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病，嚴(yán)重的會引發(fā)不孕等［2］。有研究報道指出，婦科支原體感染與宮頸癌前期以及惡性期病變之間存在密切聯(lián)系，故而早期發(fā)現(xiàn)該病、積極治療該病十分必要。西醫(yī)治療該病多使用大環(huán)內(nèi)酯類、鹽酸四環(huán)類、喹諾酮類等抗生素治療，通過阻止細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽發(fā)展，有效抑制微生物蛋白的合成，起到殺滅支原體的療效。但是，由于臨床上抗生素的濫用，耐藥性發(fā)展較快，尤其是人體支原體、解脲支原體的耐藥菌株日益增多，使得該病的復(fù)發(fā)率較高，單純應(yīng)用西藥療效不明顯。

中醫(yī)學(xué)上，將婦科支原體感染納入到帶下病、淋證的范疇，認(rèn)為其發(fā)病與濕、熱、瘀邪密切相關(guān)，因房事不潔、不注意陰道衛(wèi)生等感染濕毒，濕毒侵入會損傷韌帶，導(dǎo)致任脈不固、帶脈失約，從而出現(xiàn)帶下病；濕毒邪氣侵入下焦還會導(dǎo)致膀胱的氣化不利，從而導(dǎo)致淋證；濕毒蘊結(jié)于體內(nèi)還會生蟲，損傷陰部，導(dǎo)致出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀［3］。由于該病癥狀較為隱匿，病程較長，所以臨床治療應(yīng)確保虛實、標(biāo)本兼治，使用益氣清熱、解毒化濁、活血化瘀的藥物治療［4］。本次研究中，我科對支原體感染患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上給予易黃湯加減治療，該方藥中的山藥、芡實專門補任脈虛弱之癥，同時還具有利水之功效；黃柏則能清除腎中之火，腎與任脈相通，故而黃柏還能解任脈熱毒；太子參具有補氣健脾之功效；陳皮能清除燥熱［5］；柴胡具有疏肝解郁除濕之功效；車前子則能清熱利濕；赤芍具有活血化瘀之功效，還能起到疏風(fēng)散熱止癢的功效；苦參能清除燥濕，還能減輕陰部瘙癢癥狀；白術(shù)、蒼術(shù)能清除燥濕、健脾益氣；甘草能健脾益氣，能調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)，達(dá)到抑制和消滅病原菌的效果；將諸藥合用能起到健脾益氣、清熱解毒、活血化瘀之功效。結(jié)果顯示，治療組患者的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

易黃湯將利濕類藥物與活血化瘀類藥物聯(lián)合起來，不僅殺滅支原體等多重病菌，而且能減輕炎癥，使得增生的結(jié)締組織軟化。與抗生素聯(lián)合使用，能迅速改善支原體對抗生素的敏感性，增強白細(xì)胞吞噬能力，調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡，提高抗病能力。在婦科支原體感染臨床治療中，將中西藥結(jié)合使用有助于迅速緩解患者的臨床癥狀和體征，調(diào)節(jié)菌群失調(diào)狀況，提高機體免疫功能，促進(jìn)患者早日康復(fù)。今后臨床上還應(yīng)加強對中藥治療的研究，充分發(fā)揮中藥在治療婦科支原體感染上的顯著療效。

［1］ 李艷莎,張 新.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿生殖道支原體感染的臨床用藥體會［J］.中醫(yī)臨床研究,2012,04（12）:11-12.

［2］ 王薇華,劉 格,葉 花,等.中西醫(yī)結(jié)合外治法治療耐藥性解脲支原體感染33例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,18（7）:41-42.

［3］ 趙志丹.中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸支原體感染60例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志,2013,34（3）:30-31.

［4］ 馬麗萍.阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10（11）:32-33.

［5］ 應(yīng)玉華,孫學(xué)珍,徐紅衛(wèi),劉長德.安爾碘聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志,2006,20（02）:100-101.

本文編輯：孫春宇

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