中西醫結合治療尋常型痤瘡的療效觀察

王麗媛（中國人民解放軍第二 八醫院四六一臨床部，吉林 長春 130021）

中西醫結合治療尋常型痤瘡的療效觀察

王麗媛
（中國人民解放軍第二 八醫院四六一臨床部，吉林 長春 130021）

目的 觀察中西醫結合治療尋常型痤瘡的療效。方法 選擇我院2013年1月～2015年3月收治的尋常型痤瘡患者150例為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，各75例。對照組給予單純西醫治療，治療組在對照組治療的基礎上再予自擬中藥茵苓湯口服治療，連續治療2周為1個療程，共治療2個療程。結果 經治療2個療程后，治療組治療總有效率94.67%；對照組治療總有效率81.33%，治療組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療尋常型痤瘡效果理想，故值得推廣。

尋常型痤瘡；濕熱證；中西醫結合；觀察

痤瘡是一種臨床中十分常見的，以毛囊皮脂腺慢性炎癥為主要表現的皮膚科疾病，其病理機制是皮脂腺、毛囊發生阻塞而引起，可發生于面部、頸部、胸部及背部，以黑頭或白頭粉刺，丘疹、結節，膿瘡、囊腫及疤痕等為主要表現［1］。本病多發生于青春期和成年期，由于面部是好發部位，出現痤瘡后會影響患者的美觀，尤其是女性患者，會有較大的心理壓力［2］，因此需要積極的治療。西醫治療本病以抗生素為主，但具有療程較長，起效緩慢，副作用較大等不足，而中西醫結合治療本病則可有效縮短療程、提高療效、減輕副作用。近年來筆者采用中西醫結合方法治療尋常型痤瘡，取得了理想的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2015年3月收治的尋常型痤瘡患者150例為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，各75例。治療組男41例，女34例，年齡18～34歲，平均年齡（25.7±2.3）歲，病程2個月～2.5年，平均病程（11.3±0.9）個月；對照組男40例，女35例，年齡18.5～35歲，平均年齡（25.5±2.6）歲，病程3個月～2年，平均病程（11.5±0.8）個月。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

（1）西醫診斷標準［3］：①多發生于青春期、成年期。②發病部位以面部為主，亦可見胸部、背部及頸部皮脂腺發達的部位，呈對稱性分布。③皮損特點是毛囊性丘疹，可見黑頭或白頭粉刺，伴有膿皰、囊腫、結節及疤痕等，亦可見皮脂溢出。④呈慢性經過。

（2）中醫證候診斷標準［3］：濕熱證：面部、頸部、胸部、背部等可見丘疹及膿皰，伴有疼痛感，間見結節，皮膚油膩，或見口干、口臭，小便色黃赤，大便秘結，舌質紅，舌苔黃膩或厚膩，脈滑數。

1.3 方法

對照組給予單純西醫治療：維生素B6片（杭州民生藥業有限公司生產，國藥準字H33022505）10 mg，口服3次/d；替硝唑片（四川科倫藥業股份有限公司生產，國藥準字H201233234）1 g，口服1次/d；異維A酸紅霉素凝膠（武漢中聯集團四藥藥業有限公司生產，國藥準字H20080404）適量，外用2次/d。連續治療2周為1個療程，共治療2個療程。

治療組在對照組治療基礎上，給予自擬中藥茵苓湯口服，藥物組成：茵陳蒿20 g，茯苓25 g，黃連5 g，黃柏10 g，山梔子6 g，蒼術15 g，白術15 g，金銀花10 g，連翹20 g，紫花地丁10 g，大黃5g，生甘草6 g。水煎取汁200 mL，1劑/d，分早晚2次口服。連續治療2周為1個療程，共治療2個療程。

1.4 療效判定標準［4］

①痊愈：臨床癥狀消失，僅留有少許色素沉著斑，皮損數目減少＞95%，且未見新發皮疹。②顯效：臨床癥狀顯著改善，皮損數目減少70%～95%，新發皮疹≤5個。③好轉：臨床癥狀有所改善，皮損數目減少30%～69%，新發皮疹≤10個。④無效：臨床癥狀未見改善，甚至加重，皮損數目減少＜30%，新發皮疹＞10個。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療2個療程后，治療組痊愈39例（52%），顯效25例（33.33%），好轉7例（9.33%），無效4例（3.64%），總有效率94.67%；對照組痊愈16例（21.33%），顯效28例（37.33%），好轉17例（22.67%），無效14例（18.67%），總有效率81.33%。治療組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

尋常型痤瘡在臨床中十分常見，西醫學認為導致本病發生的因素較多，如性激素水平變化，毛囊皮脂腺導管發生角化異常，或皮脂腺功能亢進等均可誘發，亦可因微生物作用而引起炎癥或宿主的異常免疫反應等［5］。

中醫學認為尋常型痤瘡可歸屬于“粉刺”、“面皰”、“肺風粉刺”等疾病范疇，其病因病機主要是青壯年體質壯實，陽熱偏勝，加之飲食不節，過食醇酒厚味，或性情急躁易怒，或熬夜傷津，或勞累過度等，均可導致濕熱內生，阻礙脾胃，脾胃不能正常運化，濕熱不消，上蒸于頭面、胸部等處而發病。由此可見本病的病機關鍵在于濕熱內生，因此在治療時應以清熱利濕為大法，佐以健脾養胃。自擬茵苓湯中，茵陳蒿清熱利濕，黃連、黃柏、山梔子等清熱解毒燥濕，茯苓、蒼術、白術健脾益氣、利水滲濕，金銀花、連翹、紫花地丁清熱燥濕解毒，大黃瀉下導滯，生甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏清熱利濕，健脾益氣的功效，使濕熱去、痤瘡平。

綜上所述，針對尋常型痤瘡的發病機制及病理特點，采用中西醫結合方法進行治療，具有療程短、起效快、療效佳、毒副作用少等優勢，效果理想，故值得推廣。

［1］ 趙 欣,王建修,李 宏.中西醫結合治療尋常痤瘡臨床療效分析［J］.中醫臨床研究,2013,5（21）:54-55.

［2］ 任永振.中西醫結合治療尋常型痤瘡98例臨床觀察［J］.國醫論壇,2013,28（5）:39.

［3］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）［S］.北京:中國醫藥科技出版社,2002:292.

［4］ 陳淑珍.中西醫結合治療尋常型痤瘡的療效觀察［J］.中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2013,12（1）:48-49.

［5］ 王曉軍.中西醫結合治療尋常痤瘡臨床觀察［J］.山西中醫,2013,29（6）:20-22.

本文編輯：吳宏艷

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王麗媛（1979-），女，吉林省吉林市人，主治醫師，碩士，研究方向：皮膚病的中西醫結合治療