冠心病合并骨折的急救護(hù)理

孫 麗（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

冠心病合并骨折的急救護(hù)理

孫 麗
（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

目的 分析冠心病合并骨折的急救護(hù)理。方法 選取2014年4月～2015年10月我院收治的冠心病合并骨折患者76例作為研究對(duì)象。回顧性分析所有例患者的急救護(hù)理措施和效果。結(jié)果 通過急救護(hù)理后，76例患者中，康復(fù)出院72例（94.7%），并發(fā)癥3例（3.9%），死亡1例（1.4%）。結(jié)論 對(duì)冠心病合并骨折患者給予急救護(hù)理能有效地降低患者的死亡和并發(fā)癥，改善預(yù)后，促進(jìn)患者的健康，提高患者的生活質(zhì)量。

冠心病；骨折；急救護(hù)理

冠心病作為臨床中一種常見病癥，它指的是冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)阻塞，進(jìn)而引起心臟供血不足的一種病癥，臨床中主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶。冠心病是引起心肌供血不足的主要來源，一旦心肌供血不足，就會(huì)引起心絞痛。而骨折作為冠心病患者中易發(fā)生的一種并發(fā)癥。對(duì)于冠心病患者而言，一旦出現(xiàn)骨折，就會(huì)加重冠心病病情，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)猝死，對(duì)患者的生命健康造成威脅［1-2］。急救護(hù)理作為臨床疾病治療中不可或缺的一部分，有效的急救護(hù)理對(duì)患者的健康有著積極的作用。因此，為降低冠心病合并骨折的發(fā)生以及死亡率，對(duì)患者進(jìn)行必要的急救護(hù)理有著不可替代的作用。本文就冠心病合并骨折的急救護(hù)理進(jìn)行了相關(guān)的研究，研究對(duì)象為我院收治的冠心病合并骨折患者76例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年10月我院收治的冠心病合并骨折患者76例作為研究對(duì)象。其中，男50例，女26例；年齡58～75歲，平均年齡為（66±1.5）歲；學(xué)歷最高的為高中，學(xué)歷最低的為小學(xué)。

1.2 方法

回顧性分析所有患者的臨床資料，總結(jié)其急救護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理

冠心病作為一種疾病，它不僅危害到患者的身體健康，同時(shí)也會(huì)危害到患者的身心健康。而患者的心理狀態(tài)健康與否都將直接影響到疾病的治療。針對(duì)冠心病患者而言，一些消極的心理因素，如疼痛、恐懼、悲傷、焦慮等，會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，加重供血不足。冠心病患者發(fā)生骨折時(shí)，由于意外的發(fā)生，會(huì)增加患者的思想負(fù)擔(dān)，疼痛、恐懼、焦慮、悲傷又會(huì)加重冠心病病情，所以，有效的心理護(hù)理至關(guān)重要。要及時(shí)的安撫患者，穩(wěn)定患者的情緒。同時(shí)及時(shí)有效止痛，避免誘發(fā)和加重病情。在與患者交流的過程中態(tài)度要誠懇，言語要溫和，讓患者感受到家人般的關(guān)懷。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心，工作要細(xì)心，給患者全心全意的服務(wù)。

1.2.2 飲食干預(yù)

對(duì)于冠心病患者發(fā)生骨折時(shí)，其飲食習(xí)慣的好壞直接關(guān)系到了患者的健康。為此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行必要的飲食干預(yù)。根據(jù)患者的病情變化及治療情況制定相應(yīng)的飲食規(guī)定，幫助養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)要告知患者不良飲食習(xí)慣、行為的危害性，切忌暴飲暴食，少食高脂肪、高膽固醇的食物，提高患者自身的認(rèn)識(shí)。要叮囑患者遠(yuǎn)離煙酒，并囑咐家屬協(xié)助患者戒煙戒酒。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

對(duì)于冠心病患者發(fā)生骨折后，患者關(guān)節(jié)功能就會(huì)出現(xiàn)障礙，血液循環(huán)就會(huì)受阻，進(jìn)而加重冠心病的病情，極有可能引發(fā)猝死。為此，在冠心病合并骨折患者的急救護(hù)理中，護(hù)理人員要做好患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作，為患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。護(hù)理人員要協(xié)助患者開始靜力練習(xí)，以及活動(dòng)手指、足趾和踝關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)，通過小肌肉擠壓作用來促進(jìn)血液及淋巴的回流。同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)過程中，要控制力度和幅度，避免運(yùn)動(dòng)幅度過大給患者帶來疼痛；其次，待患者關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)后，可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度及提高肌力。醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者進(jìn)行抬腿練習(xí)，每次抬腿10～20次，隨著關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，抬腿次數(shù)可適當(dāng)增加，在骨折愈合程度允許的前提下，開始負(fù)重及平衡練習(xí)。根據(jù)骨折愈合的程度，可在平板稱上讓患腿負(fù)重，以明確部分身體重量負(fù)重的感覺，負(fù)重練習(xí)要根據(jù)患者自身的情況來確定。在患者能夠下地活動(dòng)后，要讓患者做活動(dòng)，如快走、俯臥撐、蹬車等活動(dòng)，通過這些活動(dòng)來促進(jìn)患者血液循環(huán)，增強(qiáng)患者的抵抗力。

1.2.4 舒適護(hù)理

冠心病患者發(fā)生骨折時(shí)，給患者帶來的疼痛是非常大的，為此，護(hù)理人員在護(hù)理期間要密切關(guān)注患者的病情變化，防止患者傷口感染。同時(shí)保持患者病房干凈、整潔，為患者營造一個(gè)舒適的療養(yǎng)環(huán)境。其次，針對(duì)骨折常見疼痛做好預(yù)處理準(zhǔn)備，并明確各類疼痛的處理方法，不得盲目使用鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，要耐心的傾聽患者的講述，了解疼痛的病因，進(jìn)而有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。另外，為了更好地提高患者的舒適度，根據(jù)患者的情況選擇合適的體位，適當(dāng)抬高患肢，以促進(jìn)靜脈和淋巴回流，從而減輕腫脹、疼痛。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 19.0此次研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過急救護(hù)理后，76例患者中，康復(fù)出院72例（94.7%），并發(fā)癥3例（3.9%），死亡1例（1.4%）。

3 討 論

冠心病患者發(fā)生骨折是非常棘手的問題。對(duì)于冠心病患者而言，伴隨著患者年齡的增加，機(jī)體功能不斷下降，一旦患者出現(xiàn)骨折，勢(shì)必就會(huì)加重冠心病病情，進(jìn)而威脅到患者的生命健康。本院對(duì)冠心病合并骨折患者給予急救護(hù)理后取得了較為顯著的效果，有效地降低了死亡率，促進(jìn)了患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量。

急救護(hù)理作為疾病治療中不可或缺的一部分，有效的護(hù)理對(duì)患者的健康有著積極的作用。針對(duì)冠心病合并骨折患者而言，患者的心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)等都將影響到患者的康復(fù)。為降低一些并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預(yù)后，對(duì)患者進(jìn)行必要的急救護(hù)理有著重大意義［3-4］。對(duì)冠心病合并骨折患者而言，心理護(hù)理消除了患者心理上的障礙，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了患者抵御疾病的信心，爭取了患者的主動(dòng)配合。同時(shí)，在與患者溝通過程中，建立了良好的護(hù)患關(guān)系；舒適護(hù)理、飲食護(hù)理有助于改善預(yù)后；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)有助于患者骨折部位功能的恢復(fù)，促進(jìn)血液血液循環(huán)降低一些并發(fā)癥的發(fā)生［5-6］。另外，在患者住院期間，護(hù)理人員加強(qiáng)病房的巡視，密切關(guān)注患者病情變化，能有效地促進(jìn)患者的健康，降低了不良事件的發(fā)生［7］。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)冠心病合并骨折患者給予急救護(hù)理后能有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率，促進(jìn)患者的健康，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 廖 卉,陳敏軍.老年骨折患者合并冠心病的護(hù)理體會(huì)［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥,2007,02:103-104.

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本文編輯：李 豆

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