白城市居民高血壓流行病學調查及危險因素分析

牛淑潔（吉林省白城市洮北區海明社區衛生服務中心，吉林 白城 137000）

白城市居民高血壓流行病學調查及危險因素分析

牛淑潔
（吉林省白城市洮北區海明社區衛生服務中心，吉林 白城 137000）

目的 調查白城市居民高血壓的流行情況，分析危險因素。方法 本次調查研究時限為2014年4月～2015年3月，調查對象為白城市轄區內18周歲以上的常駐（在白城市居住≥1年）人口，共發放1500例調查問卷，回收1458份，進行流行病學及危險因素調查。結果 白城市高血壓的發病率為34.02%，知曉率為51.01%，用藥率為33.67%，控制率為13.91%；年齡、肥胖、吸煙、飲酒是高血壓發生的危險因素。結論 白城市居民高血壓防控任務任重道遠，應加強健康教育和宣傳工作，做好高血壓的防控。

高血壓；白城市；流行病學調查；危險因素

高血壓（hypertension）以血壓升高為主要特點，是臨床中最常見的心血管病之一，隨著我國生活方式、周圍環境、飲食習慣的變化及人口老齡化的趨勢，高血壓的發病率較以往明顯升高，據有關報道，我國目前的高血壓人數已達2億［1］，故高血壓已是我國重大的公共衛生問題之一。若高血壓病程過長，血壓控制不佳，常可引起高血壓性腎病、高血壓性心臟病、高血壓性腦出血等嚴重疾病，預后差［2］，因此需要做好高血壓的防控工作。白城市位于吉林省西北部，處于我國北方地區，冬季氣溫候十分寒冷，且飲食中含鹽量高，故高血壓負擔相對嚴重。為了解白城市高血壓的流行情況及危險因素，筆者進行了調查研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查研究時限為2014年4月～2015年3月，調查對象為白城市轄區內18周歲以上的常駐（在白城市居住≥1年）人口，男女不限，按照白城市東、南、西、北、中5個區域劃分，每個區域發放調查問卷300份，共計1500份。

1.2 調查方法

以調查問卷形式為研究方法，研究開始前統一制定調查問卷、經有關專家審核后開始發放，問卷內容包括時間、患者的性別、出生年月、身高、體重、體重指數、工作性質、運動及飲食習慣、吸煙及飲酒史等個人情況，并測量患者的血壓，以及既往史、手術史、外傷史及治療史等。問卷發放后由患者自行填寫，填寫完成后統一收回。本次研究共發放1500份，回收有效問卷1458份，回收率為97.20%。

1.3 質量控制

本次研究的調查問卷制定、問卷發放及回收、統計學分析均由專業人員統一審定、考核及統計，并由專家審定、專業人員復核，確保研究的科學性和準確性。

1.4 高血壓診斷標準［3］

在未使用降血壓藥物的靜息狀態下進行血壓測量：收縮壓≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒張壓≥90 mmHg；單純收縮期高血壓診斷標準：收縮壓≥140 mmHg且舒張壓＜90 mmHg。

1.5 吸煙、飲酒、肥胖評定標準［3-4］

①吸煙標準：連續吸煙6個月及以上，且每日吸煙≥1支，或每周吸煙≥7支。②飲酒標準：連續飲酒6個月及以上，且每周飲酒≥1次，每次飲酒的酒精含量≥12 g。③肥胖標準：以體重指數（BMI）為評價標準，其中BMI＜18.5 kg/m2為過輕或消瘦，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2為正常體重，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖。

1.6 統計學方法

采用SPSS 15.0統計軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，采用Excel 2003表格、Logistic回歸分析等方法，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般情況

1458份回收問卷中，男812例，女646例，男女比例為1.26:1；1458例中高血壓496例，發病率為34.02%，其中男303例，發病率為37.32%，女193例，發病率為29.88%，男女發病率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），男性高血壓發病率明顯高于女性；年齡：高血壓患者496例中，18～35歲15例，發病率為3.02%，36～50歲107例，發病率為21.57%，51～65歲165例，發病率為33.27%，65歲以上209例，發病率為42.14%；由結果可知，患者的年齡越大，高血壓的發病率越高。

2.2 高血壓知曉率、用藥率及控制率

明確診斷的高血壓患者496例中，知曉人數為253例，知曉率為51.01%，使用降壓藥物者167例，用藥率為33.67%，血壓有效控制者69例，控制率為13.91%。

2.3 高血壓分級

高血壓患者496例中，高血壓1級325例，占65.52%，高血壓2級135例，占27.22%，高血壓3級36例，占7.26%。

3 危險因素分析

本研究結果顯示，年齡、體重、吸煙、飲酒等均是高血壓的危險因素，其中隨著年齡的增長，高血壓的發病率逐漸增高；有體重超重或肥胖者，患者的高血壓發生率高于體重正常者，這與相關研究結果［5］一致，而一項多因素非條件性Logistic回歸分析研究結果表明，年齡、體重指數等是引起高血壓的影響因素，且體重指數增加，高血壓發生的風險也隨之增加，體重指數每增加1 kg/m2，高血壓的風險則增加0.124倍［6］；而有吸煙、飲酒史者，高血壓的發生率也明顯高于不吸煙、不飲酒人群。由此可見，導致高血壓發生的危險因素較多，應注意對高血壓人群及正常人群進行有計劃性的健康教育，以有效防控高血壓。

4 討 論

我國高血壓的發病率呈明顯增高趨勢，亦有一定的低齡化趨勢，多項相關報道我國高血壓的防控任務依然是任重道遠。本研究結果表明，白城市居民高血壓的發生率也較高，達34.02%，而男性則高達37.32%，這可能與男性吸煙、飲酒者多、勞動強度大有關。因此在今后的工作中，應加強高血壓防治的宣傳工作，有計劃的對白城市居民進行健康教育、普及高血壓的相關醫學知識、強化高血壓防治理念，使居民能夠形成一個良好的生活習慣，減少煙、酒的攝入，合理飲食，減輕體重，經常參加體育活動；同時注意定期至醫療單位測量血壓，做到早發現、早診斷、早治療，以有效控制高血壓，避免因高血壓的不合理治療而引起各種不良后果。

［1］ 史耀勛.李瑩教授治療高血壓性腎損害經驗介紹［J］.中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3（16）:75-76.

［2］ 陸再英,鐘南山.內科學·第7版［M］.北京:人民衛生出版社,2012:251.

［3］ 曹平良,孫瑜婧,唐瓊珍,等.南昌市青山湖區≥40歲人群高血壓現狀調查［J］.中華高血壓雜志,2013,21（12）:1174-1177.

［4］ 王 云,孫 瑩,張秀敏,等.吉林市興華社區老年人生活方式病的現狀［J］.中國老年學雜志,2015,35（20）:5920-5922.

［5］ 張弘宇,李 敏,楊 芳.吉林市區高血壓流行病學調查及危險因素分析［J］.中外醫學研究,2014,12（21）:76-78.

［6］ 張雪蓮,馬依彤,楊毅寧,等.新疆老年人群高血壓患病率、知曉率、治療和控制狀況調查［J］.中華高血壓雜志,2014,22（1）:31-35.

本文編輯：吳 衛

Epidemiological survey and risk factors of hypertension among residents in Baicheng City

NIU Shu-jie
（Baicheng province Jilin City Haiming Taobei District Community Health Service Center,Jilin Baicheng 137000,China）

R544.1

B

牛淑潔（1962-），女，漢族，吉林省白城市人，公共衛生中級，中專，研究方向：公共衛生及預防醫學