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美國FD A批準抗腫瘤藥Pal boci cl i b上市

2015-01-22 18:10:46
中國合理用藥探索 2015年4期
關鍵詞:乳腺癌信號

◆醫藥快訊◆

美國FD A批準抗腫瘤藥Pal boci cl i b上市

美國FD A于2015年2月3日批準輝瑞(Pfi zer)公司的 Pal boci cl i b(商品名:Ibrance)膠囊上市,作為以內分泌治療為基礎的初始方案,與來曲唑合用于未接受過系統治療的雌激素受體(ER)陽性、人表皮生長因子受體2(H ER2)陰性的絕經后婦女治療晚期乳腺癌。

Pal boci cl i b為細胞周期素依賴性激酶(CD K)4和6抑制藥。細胞周期蛋白D 1和CD K 4/6為下游信號通路,可致細胞增殖。在體外,Pal boci cl i b通過阻斷細胞從細胞周期G1期進展至S期,從而減少ER陽性乳腺癌細胞系的細胞增殖。與2種藥物單用相比,Pal boci cl i b與抗雌激素藥合用于乳腺癌細胞系可減少成視網膜細胞瘤蛋白 (Rb)磷酸化作用,從而降低轉錄因子(E2F)的表達和信號,延長細胞生長停滯。Pal boci cl i b與抗雌激素藥合用于ER陽性乳腺癌細胞系可增強細胞衰老。在體內研究中,采用患者來源的ER陽性乳腺癌異種移植模型顯示,與 2種藥物單用相比,Pal boci cl i b與來曲唑合用可增強Rb磷酸化抑制、下游信號抑制和腫瘤增殖抑制作用。

Pal boci cl i b與來曲唑合用于晚期乳腺癌的有效性通過一項隨機、非盲、多中心試驗證明。受試者隨機分入合用組(Pal boci cl i b+來曲唑)和來曲唑組。主要療效結果測定無進展生存期(PFS)。試驗結果顯示,合用組中位無進展生存期為20.2個月,來曲唑組為10.2個月。

Pal boci cl i b最常見的不良反應為中性粒細胞減少、白細胞減少、疲勞、貧血、上呼吸道感染、惡心、口腔炎、脫發、腹瀉、血小板減少、食欲減退、嘔吐、無力、周圍神經病變、鼻出血。

(來源:ht t p://w w w.fda.gov)

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