醫療機構生物安全狀況和醫學職業教育相關對策

摘要：隨著我國經濟的快速發展，更多的醫療機構參與到服務全社會的醫療服務事業之中，同時隨著我國社會與國際社會的深入交流，我國醫療機構面臨更多更復雜的被服務人群，在公共衛生中承擔更多的責任并且將會面對更復雜更嚴峻的生物安全狀況，各級醫療機構設施和人員構成又有較大差異。如何認識我國醫療機構的普遍生物安全現狀，針對此種狀況，本文進行了概括的分析。

關鍵詞：生物安全高職教育

1醫療機構生物安全狀況

1.1影響醫療機構生物安全的社會因素生物安全是防范和控制與生物有關的各種因素對國家經濟、社會、公眾健康及生態環境所產生的危害或潛在風險。[1]醫療機構面臨的生物安全威脅包括生物技術對環境及人群的危害和致病性生物對人群健康的影響。生產技術的進步和全球的大交流是影響醫療機構生物安全的最主要的兩個社會因素。隨著科技的發展和進步，生物技術越來越廣泛地應用于生產生活的多個方面，比如食品工業、農業、制藥工業等等。特別是生物技術的濫用和醫學倫理的約束性減弱使生物技術的應用開始具有危險傾向。并且生物技術的飛速發展也給自然生體體系和全人類的健康帶來了隱患。一旦生物技術對全社會產生了危害，醫療機構就是擔負人類健康的主體。同時，隨著社會的進步，人群的流動性進一步加大，危險致病生物的遷徙范圍和變異速度隨著人類活動進一步擴大，因此在醫療機構中面臨新的病原體的幾率大大增加。近些年來，新的致病生物出現，舊致病生物的致病性的變遷和傳染性的改變，對醫療機構應對這樣事件的處理方式方法提出了更高的要求。

1.2影響醫療機構生物安全的經濟因素我國地域廣泛，地理環境復雜，在經濟發展過程中，地理因素導致了經濟發展的不平衡現象。我國經濟發展狀況是東部優于西部，城市優于農村。與經濟發展趨勢一致的是，更多更先進的優質醫療器具器械醫療手段方法都集中于經濟發達地區的醫療結構。而交通運輸的高度發展造成了城市人口急劇增加，給經濟相對發達地區的醫療機構帶來新的壓力，增多的外來人口帶來了更多的外來就診人員，對生物安全有更多的要求。由于我國目前的大部分醫療機構仍然是以公益服務為主，所以在應對生物安全事件時的資金及硬件投入仍然來源于國家和地區投入，自然而然的在經濟發達地區生物安全的應對和防護相對要發達而完備，反之在經濟欠發達地區資金和硬件設施的不全就導致生物安全狀況的相對危險。而人口從經濟欠發達地區向經濟發達地區的流動，很可能將一些不安全的生物攜帶到發達地區。

1.3影響醫療機構生物安全的人員因素上述的經濟因素也間接影響到了醫療機構應對生物安全問題的人員的素質。首先，經濟發達地區的醫療從業人員具有相對較高學歷，較容易接觸新知識、新事例，面對生物安全問題能夠做出較好應對。其次，經濟發達地區具有較多的高水平醫療服務機構和醫療管理機構，這些高水平醫療機構一方面要接受醫療水平的質量控制而生物安全也是其中一項，并且也較一般偏遠地區的基層醫療機構更加重視生物安全。然而，在經濟欠發達地區，對于醫療機構的生物安全衛生行政機構對生物安全管理的內容理解不到位，舉辦生物安全管理的學習班較少。[2]基層醫療工作者很少獲得專門的培訓，各個部門不能夠協同合作保證生物安全。現實情況是，經濟不發達地區的基層醫療機構往往可能會出現院內感染一類的生物安全事件。

2醫學高職教育相關對策

2.1生物安全法規、標準和規范生物安全是公共衛生非常重要的組成部分，隨著對生物安全的更深入理解，筆者認為，應當站在更高層次上審視生物安全問題，生物安全是國家安全的組成部分，它是指防范和控制與生物有關的各種因素對國家經濟、社會、公眾健康及生態環境所產生的危害或潛在風險。尤其是在新型傳染病的巨大危害面前，必須有相應的法規標準和規范。我國已經制定了一系列的文件，這些文件保證了醫院的生物安全，也為醫療工作者提供了自身防護的指引。作為醫學高職教育工作者，培養不但能夠服務社會也能保證自身安全的高技術素質人才，必須在日常教學實踐工作中緊密結合臨床貫徹執行相應的法規、標準和規范。

2.2生物安全教育軟硬件準備涉及到生物安全的相關硬件主要是在醫療機構使用的能夠起防護作用的物品、設施，以及當危險生物出現或擴散時阻止繼續危害的相關設備。醫學高職教育強調培養目標和就業要求的一致性，也就是說我們培養的高職生應該是能夠適應臨床各種狀況的高素質人才，生物安全的相關知識學習和培訓在學生實習之前就進行，所以在教學資源許可的前提下，有必要在校內實訓環節添加形影的硬件設施以適應對學生的培養和鍛煉。

2.3生物安全教育的執行結合醫學職業教育培養對象的就業方向，大部分學生將來是要深入基層，為更廣大的人民群眾提供基礎的醫療服務的。結合我國現階段基層醫療單位生物安全的現狀和面臨的問題。在校期間，在每個相關的學科都應該結合生物安全相關法規和標注設置相應的理論講授，并且把生物安全的理論貫徹到相關課程的實訓教學的全程，使生物安全成為學生進行專業活動的指引。

2.4生物安全教育和臨床的銜接從臨床生物安全威脅發生的規律來看，醫療機構的每個部門和環節都具有一定的危險性，其中以臨床檢驗實驗室發生的機會最多、其次門診醫生可能是最早能夠接觸到危險生物的人群，護理部門又是需要長時間與危險生物接觸的部分，因此每個醫學專業都應該結合本專業特點，綜合病原生物學、傳染病學、實驗室診斷學、護理理論等學科，通過理論的融合和實踐的總結加強各個專業對生物安全的認識和操作能力。同時學校的生物安全教育和培訓也應該給予一線醫療工作者理論上和實踐上的支持。

在生物安全形勢日趨嚴重的今天，如何從人才的教育入手結合現有實際條件解決現在醫療機構中普遍存在的生物安全問題是值得思考的問題。

參考文獻：

[1]劉久成，王錦梅，舒東，金軍，郭安鳳，馬靜.生物安全———中國公共衛生的嚴峻挑戰[J].中國公共衛生管理，2007，23（3）：236-238.

[2]王文新，陳紅蕓，黃雯.偏遠地區基層醫院生物安全管理的現狀與改進[J].中外醫療，2011，25：186.

[3]黃偉.某省醫學職業教育現狀調查及分析[J].衛生職業教育，2007（04）.

作者簡介：

李穎（1977-），女，吉林松原人，職稱助理講師，碩士學位，主要研究方向：免疫學。