心腦血管疾病與代謝性疾病中血清鐵蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值

韓春麗

心腦血管疾病與代謝性疾病中血清鐵蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值

韓春麗

目的分析心腦血管疾病與代謝性疾病中血清鐵蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法18例心腦血管疾病患者作為實(shí)驗(yàn)組, 18例代謝性疾病患者作為實(shí)驗(yàn)1組, 18例健康對(duì)照者作為對(duì)照組。檢測(cè)三組患者的血清鐵蛋白變化情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的血清鐵蛋白水平明顯高于實(shí)驗(yàn)1組和對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)1組患者的血清鐵蛋白水平明顯高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的血清鐵蛋白水平與血清尿素氮、血清載脂蛋白、血清肌酸激酶、血清胱抑素、血清唾液酸具有相關(guān)性；實(shí)驗(yàn)組1組患者的血清鐵蛋白水平與血清載脂蛋白具有相關(guān)性。結(jié)論心腦血管疾病和代謝性疾病患者中, 血清鐵蛋白均有不同程度的升高, 血清鐵蛋白檢測(cè)對(duì)心腦血管疾病與代謝性疾病的診斷具有重要價(jià)值。

心腦血管疾病；代謝性疾病；血清鐵蛋白

人體內(nèi)鐵的狀態(tài)可以對(duì)細(xì)胞的代謝功能產(chǎn)生一定的影響, 血清鐵蛋白水平是反應(yīng)人體營(yíng)養(yǎng)、代謝以及生物轉(zhuǎn)化的主要指標(biāo)。血清鐵蛋白可以顯示人體內(nèi)的鐵儲(chǔ)存量和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài), 是判定鐵含量變化的有效指標(biāo)［1］。臨床上將血清鐵蛋白作為非特異性標(biāo)志物, 在疾病的檢測(cè)和輔助診斷中被廣泛應(yīng)用, 其對(duì)心腦血管疾病和代謝性疾病的診斷具有較高的價(jià)值。本研究選取本院收治的心腦血管疾病和代謝性疾病患者, 進(jìn)行血清鐵蛋白檢測(cè), 分析其與心腦血管疾病和代謝性疾病的相關(guān)性, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的心腦血管疾病患者18例作為實(shí)驗(yàn)組, 選取代謝性疾病患者18例作為實(shí)驗(yàn)1組, 同時(shí)選取健康對(duì)照者18例作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中男11例, 女7例；年齡47~77歲, 平均年齡(58.4±10.3)歲；病程2~14年,平均病程(7.2±1.6)年。實(shí)驗(yàn)1組中男8例, 女10例；年齡51~82歲, 平均年齡(65.7±11.2)歲；病程3~15年, 平均病程(8.1±2.4)年。對(duì)照組中男9例, 女9例；年齡50~80歲,平均年齡(60.7±13.5)歲。三組受檢者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 三組受檢者均在空腹?fàn)顟B(tài)下采集3 ml靜脈血,離心分離血清進(jìn)行檢測(cè)。血清鐵蛋白含量通過(guò)羅氏全自動(dòng)免疫分析儀E170測(cè)定, 生化指標(biāo)通過(guò)日立H7600型全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析三組患者的血清鐵蛋白變化情況,分析血清鐵蛋白與各生化指標(biāo)間的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者的血清鐵蛋白水平比較 實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者的血清鐵蛋白含量為494.35 ng/ml, 女性患者的血清鐵蛋白含量為262.42 ng/ml, 總體血清鐵蛋白含量為(386.47±5.92)ng/ml；實(shí)驗(yàn)1組患者中男性患者的血清鐵蛋白含量為215.14 ng/ml,女性患者的血清鐵蛋白含量為187.48 ng/ml, 總體血清鐵蛋白含量為(195.73±4.61)ng/ml；對(duì)照組中男性的血清鐵蛋白含量為184.63 ng/ml, 女性患者的血清鐵蛋白含量為62.81 ng/ml,總體血清鐵蛋白含量為(131.84±3.93)ng/ml。實(shí)驗(yàn)組患者的總體血清鐵蛋白水平明顯高于實(shí)驗(yàn)1組和對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)1組患者的總體血清鐵蛋白水平明顯高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 血清鐵蛋白和各生化指標(biāo)的相關(guān)性分析 實(shí)驗(yàn)組中血清鐵蛋白與血清尿素氮(r=0.357, P=0.001)、血清載脂蛋白(r=-0.379, P=0.000)、血清肌酸激酶(r=0.362, P=0.001)、血清胱抑素(r=0.291, P=0.008)、血清唾液酸(r=0.463, P=0.000)具有相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)1組中血清鐵蛋白與血清載脂蛋白具有相關(guān)性(r=-0.341, P=0.006)。

3 討論

血清鐵蛋白可以直觀的體現(xiàn)人體內(nèi)貯存鐵的狀態(tài)。而體內(nèi)貯存鐵的情況與心腦血管以及代謝性疾病的發(fā)病密切相關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化、慢性心力衰竭、高血壓、糖尿病等都與體內(nèi)血清鐵蛋白濃度的升高有關(guān)。人體內(nèi)鐵超負(fù)荷會(huì)增加心腦血管疾病的危險(xiǎn), 血清鐵蛋白與血脂具有一定的關(guān)聯(lián)性,其與血脂具有協(xié)同作用, 共同誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生［2］。動(dòng)脈粥樣硬化可以在血管內(nèi)的不同部位出現(xiàn), 其在大中動(dòng)脈的發(fā)病率最高, 并且程度最為嚴(yán)重。血管內(nèi)的有些位置的硬化較難查出, 血清鐵蛋白可以體現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的位置和程度。慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期缺血和缺氧, 肝損傷較為嚴(yán)重,消化系統(tǒng)功能紊亂, 抵抗力較低, 這些都會(huì)導(dǎo)致患者的血清鐵蛋白含量升高, 檢測(cè)血清鐵蛋白水平對(duì)慢性心力衰竭患者的預(yù)后意義重大。患者體內(nèi)鐵含量過(guò)多, 將導(dǎo)致含鐵血紅蛋白的大量合成, 造成紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多, 使血液更加粘稠,極易發(fā)生心腦血管疾病。鐵蛋白可以催化自由基的形成, 造成組織細(xì)胞損傷。鐵負(fù)荷將造成機(jī)體對(duì)胰島素的攝取障礙,順還胰島素的分泌［3］。胰島素抵抗是代謝性疾病的中心環(huán)節(jié),鐵蛋白可以增加胰島素的抵抗而引發(fā)機(jī)體代謝異常。本研究結(jié)果顯示, 心腦血管疾病和代謝性疾病患者的血清鐵蛋白水平明顯高于正常人, 而血清鐵蛋白水平與血清尿素氮、血清載脂蛋白、血清肌酸激酶、血清胱抑素、血清唾液酸具有顯著的相關(guān)性。

綜上所述, 心腦血管疾病和代謝性疾病患者中, 血清鐵蛋白均有不同程度的升高, 血清鐵蛋白檢測(cè)結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)可以提高診斷的準(zhǔn)確性。因此, 血清鐵蛋白檢測(cè)對(duì)心腦血管疾病與代謝性疾病的診斷具有重要價(jià)值。

［1］南京柱, 李娟, 李秀娟, 等.血清鐵蛋白檢測(cè)在心腦血管疾病與代謝性疾病中的臨床意義.標(biāo)記免疫分析與臨床, 2011, 18(3):148-151.

［2］申建梅.心腦血管疾病患者血清鐵蛋白的檢測(cè)及其臨床意義.山西醫(yī)藥雜志(月刊), 2009, 38(3):274-275.

［3］林啟海, 徐磊, 黃童, 等. 老年人代謝綜合征與血清鐵蛋白間的相關(guān)性研究. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2010, 34(6):630-632.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.026

2015-05-18］

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