CO2激光在牙髓失活中療效觀察

安無恙

CO2激光在牙髓失活中療效觀察

安無恙

目的探討針對牙髓炎患者, 選擇CO2激光完成治療后獲得的臨床效果。方法102例牙髓炎患者, 隨機分為C1組與C2組, 每組51例。C2組臨床選擇常規牙髓失活的方法；C1組臨床選擇CO2激光牙髓失活的方法。對比兩組牙髓炎患者在失活效果方面的差異。結果兩組牙髓炎患者分別完成治療后, 在牙髓失活效果方面, C1組明顯優于C2組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論針對牙髓炎患者選擇CO2激光的方法進行牙髓失活, 臨床能夠獲得顯著效果, 可以將患者的疼痛程度有效緩解。

CO2激光；牙髓失活；臨床療效

牙髓炎屬于醫院口腔科較為普遍的一種疾病, 并且表現出較高的疾病發生率。針對患者在初始治療的過程中, 主要選擇牙髓失活法進行治療。當前臨床主要選擇多聚甲醛、金屬砷制劑以及三氧化二砷等失活劑進行失活, 但是仍然存在系列的缺點［1］。針對牙髓炎患者為了確定最佳的牙髓失活方法, 本文主要針對本院收治的牙髓炎患者, 臨床選擇CO2激光的方法進行牙髓失活, 最終獲得顯著效果, 現將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年6月~2015年6月102例牙髓炎患者, 通過隨機數表法將其分為C1組與C2組, 每組51例。C1組男31例, 女20例；年齡17~75歲, 平均年齡(45.9±10.2)歲；其中急性牙髓炎25例, 慢性牙髓炎26例。C2組男32例, 女19例；年齡19~76歲, 平均年齡(46.1±10.3)歲；其中急性牙髓炎22例, 慢性牙髓炎29例。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 C2組 針對C2組牙髓炎患者, 臨床主要選擇常規牙髓失活的方法進行治療。主要從患者的齲病部位進行開髓,如果開髓后患者表現出牙髓出血現象, 并且出血量較大, 可以對患者進行適當引流, 時間為3~5 min, 將唾液進行有效隔離, 將患者的齲洞有效擦干, 于患者的穿髓孔位置, 將小球鉆大小三氧化二砷有效置入, 使其同暴露牙髓組織進行有效緊貼, 在其上方利用丁香油小棉球進行有效覆蓋, 之后于棉球上方選擇氧化鋅水門汀進行覆蓋, 將齲洞進行有效封閉,對咬合關系進行合理調整, 如果屬于鄰面洞, 要求制作假壁,之后進行封藥［2］。

1.2.2 C1組 于局部麻醉條件下對患者實施開髓, 將患者的髓頂進行充分揭開, 保持激光輸出嘴同髓腔頂的距離為1 cm。控制激光波長為10.3 μm。控制輸出功率為10 W。控制光斑直徑為0.25 mm。在進行照射的過程中, 主要選擇聚焦照射的方法, 時間為10~20 s。保證將患者的患牙冠髓全部進行有效氣化。將激光輸出嘴進行有效調節后, 針對根管口牙髓再次實施失活。利用生理鹽水對髓腔進行反復沖洗。利用甲醛甲酚有效實施消毒［3］。

1.3 療效判斷標準［4］失活完全：對患者實施開髓、去齲以及將冠髓去除后, 患者未表現出任何的疼痛, 患者未表現出出血現象, 患者根管內根髓組織未表現出探痛以及出血的情況, 將根髓拔除后, 未表現出任何的痛苦。失活不全：對患者實施開髓以及將冠髓去除, 未表現出任何的疼痛；在患者根管內部, 患者的根髓組織表現出探痛現象以及出血現象,但是仍然可以實施拔髓。將根髓取出后, 患者表現出輕度疼痛癥狀。失活失敗：對患者實施開髓后, 表現出強烈的疼痛癥狀；難以將冠髓有效去除, 需要對患者實施二次封藥治療。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級計數資料比較采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組牙髓炎患者分別完成治療后, 在C1組患者中, 失活完全患者49例(96.08%), 失活不全患者2例(3.92%), 失活失敗患者0例；在C2組患者中, 失活完全患者25例(49.02%),失活不全患者11例(21.57%), 失活失敗患者15例(29.41%)。在牙髓失活效果方面, C1組明顯優于C2組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

針對牙髓炎患者, 在實施牙髓失活過程中, 會表現出系列的疼痛反應, 并且會表現出程度有所不同的刺激作用。癥狀較輕的患者常會表現出隱痛的情況, 通常在2 h后癥狀表現全部消失［5］；癥狀嚴重的患者, 在對其封藥后, 會表現出嚴重的劇烈跳痛癥狀, 從而導致患者的髓腔組織出現了壓力增高的情況。

針對牙髓炎患者, 選擇CO2激光實施牙髓失活, 能夠將患者切髓術成功率有效提高。CO2激光針對組織細胞能夠表現出一定的作用, 主要體現在氣化作用、凝固作用以及炭化作用等, 從而使患者的患牙牙髓被有效氣化, 使其失去活力,最終能夠獲得快速失活的效果。此外能夠將患者的治療時間有效縮短, 將患者的治療手段進行有效簡化。此外能夠發揮消毒滅菌的效果, 將患者的牙髓病治愈率有效提高。

經過本次研究發現, 兩組牙髓炎患者分別完成治療后,在牙髓失活效果方面, C1組明顯優于C2組(P＜0.05)。從而證明針對牙髓炎患者, 臨床選擇CO2激光實施牙髓失活, 最終能夠獲得顯著效果。

總之, 針對牙髓炎患者, 臨床選擇CO2激光實施牙髓失活, 同常規牙髓失活方法進行比較, 表現出諸多的優點, 能夠發揮顯著的臨床價值, 凸顯此種方法的臨床應用價值。

［1］孫亞軍, 鄭宇. CO2激光在牙髓失活中的應用.現代口腔醫學雜志, 2013, 5(4):248.

［2］王若鳳, 趙麗萍, 楊寧.二氧化碳激光在牙髓失活中一次性充填療效觀察.牡丹江醫學院學報, 2013, 7(3):42.

［3］潘亞萍.激光在牙周治療中的應用.口腔醫學, 2015, 35(1):1-5.

［4］劉洪星, 孫向輝.激光治療牙體牙髓牙周病的研究現狀. 口腔醫學, 2003, 23(6):368-369.

［5］曹綠紅.不同功率CO2激光治療聲帶良性病變的實驗研究.寧夏醫科大學, 2013.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.067

2015-07-09］

121000 遼寧省錦州市口腔醫院