超短波聯合冰敷在肩周炎患者中的臨床效果

張淼

超短波聯合冰敷在肩周炎患者中的臨床效果

張淼

目的探討超短波療法聯合冰敷在肩周炎患者中的臨床效果。方法肩周炎患者60例,隨機分為觀察組和對照組, 各30例。對照組患者給予冰敷治療, 觀察組患者給予超短波療法和冰敷聯合治療。采用Constant-Murley肩關節功能評分和視覺模擬評分對兩組患者治療前后進行療效評定。結果治療后, 觀察組肩關節功能和疼痛評分均優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者總有效率(96.7%)高于對照組的總有效率(70.0%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論超短波療法聯合冰敷治療肩周炎療效顯著, 值得借鑒。

肩周炎；超短波療法；冰敷

肩周炎在肩部疾病中較為常見, 又稱為“凍結肩”, 此類患者肩關節疼痛以及肩關節活動受限, 是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊及關節囊等周圍軟組織發生了無菌性炎癥反應而致［1］。肩周炎的臨床治療方法較多, 但臨床效果有限［2］。本文選擇本院收治的60例肩周炎患者, 觀察超短波治療和冰敷的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月~2014年12月治療的60例肩周炎患者, 均符合臨床診斷標準。患者肩關節周圍有顯著疼痛存在, 特別是夜間疼痛加劇, 肩關節活動受限,上肢上舉活動度<100°, 肩關節外旋范圍低于健側肩關節外旋范圍的50%, 肩關節X線檢查結果提示正常。同時排除外傷等其他因素所引起的肩關節疼痛以及本實驗前接受其他治療患者。將患者隨機分為觀察組和對照組, 各30例。觀察組男14例, 女16例；平均年齡(58.6±6.2)歲；平均病程(51.6±6.2)d；其中病變在左肩患者20例, 右肩患者10例。對照組男13例, 女17例；平均年齡(57.2±7.8)歲；平均病程(51.1±5.5)d；病變在左肩患者19例, 右肩患者11例。兩組患者性別、年齡、病變所在部位等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者給予聯合治療(關節松動術和冰敷),對照組患者給予冰敷治療。將含有冰量為300 g冰袋放置于患者的肩部, 在放置肩部前要用干毛巾將患者的肩部墊起來,而冰袋置于干毛巾上, 在手部的壓迫下, 持續20~30 min, 對于肩關節疼痛重度的患者, 在間隔60 min后, 再次對患者肩關節進行冰敷。觀察組患者首先采用超短波療法, 而后給予冰敷。超短波療法：采用本院超短波治療機, 輸出功率為120 W,頻率40.68 MHz, 患者取仰臥位, 將兩塊板狀電極 22 cm×10 cm,分別放在患側肩關節前后, 治療時間為15 min/次, 1次/d。觀察組患者在進行超短波后, 對肩關節實施冰敷, 具體做法同對照組。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后疼痛情況, 對兩組患者進行肩關節疼痛程度評定, 采用視覺模擬評分法進行評定, 評分為0~10分, 0分為無痛, 10為劇痛(最大程度疼痛),評分越高提示疼痛程度越高。對兩組患者肩關節功能進行評定, 采用Constant-Murley肩關節功能評分法進行評定。

1.4 療效評定標準［3］根據Constant-Murley肩關節功能評分情況進行療效評定, 治療后評分和治療前評分比較, 改善程度超過90%為治愈；改善程度為60%~90%評定為顯效；改善程度為25%~60%評定為有效；改善程度<25%評定為無效。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者Constant-Murley肩關節功能評分和視覺模擬評分結果比較 對照組治療前和治療后的視覺模擬評分分別為(7.35±0.56)分、(4.12±0.61)；Constant-Murley肩關節功能評分分別為(19.01±2.39)分、(47.04±3.25)分。觀察組治療前和治療后的視覺模擬評分分別為(7.33±0.47)分、(2.01±0.36)分；Constant-Murley肩關節功能評分分別為(19.03±2.48)、(53.06±4.25)分。治療前觀察組Constant-Murley肩關節功能評分和視覺模擬評分分別與對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組和對照組Constant-Murley肩關節功能評分和視覺模擬評分與本組治療前比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后觀察組評分分別與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者療效比較 觀察組中治愈23例, 有效6例,無效1例, 總有效率為96.7%；對照組中治愈17例, 有效4例,無效9例, 總有效率為70.0%, 觀察組治療總有效率優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肩周炎(俗稱五十肩)多見于老年人群, 特別是年齡50左右人群。肩周炎與老年組織衰退有關, 也與肩關節受風寒或慢性運動損傷有關。此類患者的肩關節發生無菌性炎癥改變, 表現為水腫、滲出及粘連等, 影響患者肩關節活動, 使患者生存質量降低。治療肩周炎的方法較多, 如針灸、微波療法、按摩療法、冰敷等, 但單一的治療方法對肩關節炎癥狀的改善作用有限［4,5］。本文選擇本院肩周炎患者, 觀察超短波和冰敷的聯合治療效果。超短波療法是利用高頻電磁場作用于肩關節部位, 通過電流進入組織后形成電力線而產生高頻磁場, 在高頻電磁的震蕩下產生了內生熱效應, 起到改善肩關節局部的血流, 提高淋巴回流速度, 降低血管壁通透性, 改善局部組織代謝等作用［6-8］。冰敷也能夠起到降低肩關節炎患者肩關節的炎癥反應, 降低血管通透性的作用。本文結果顯示, 觀察組治療后的疼痛評分、肩關節功能評分、臨床治療效果均優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 超短波療法聯合冰敷治療肩周炎療效顯著,值得借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.069

2015-06-08］

473000 河南省南陽市中心醫院理療科