改良Miccoli術與開放手術治療甲狀腺良性疾病臨床對照研究

常萬利

改良Miccoli術與開放手術治療甲狀腺良性疾病臨床對照研究

常萬利

目的研究并探討改良Miccoli術與開放手術治療甲狀腺良性疾病的臨床治療效果, 并分析其應用價值。方法70例甲狀腺良性疾病患者, 隨機分為實驗組和對照組, 每組35例。對照組患者給予開放手術治療, 實驗組患者給予改良Miccoli術進行治療。比較兩組患者的切口長度、術中出血量及住院時間。結果實驗組患者的切口長度、術中出血量、住院時間均顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論改良Miccoli術治療甲狀腺良性疾病的臨床效果良好, 值得在臨床上廣泛推廣。

改良Miccoli術；開放手術；甲狀腺良性疾病

甲狀腺良性疾病在臨床上的發病率較高, 是一種常見的多發病, 在女性中更為常見。一般治療甲狀腺良性疾病多采用手術療法。隨著人們生活質量的不斷提高, 人們對于手術質量的要求也越來越高［1］。為研究改良Miccoli術與開放手術治療甲狀腺良性疾病的臨床治療效果差異, 選取本院收治的70例甲狀腺良性疾病患者作為研究對象, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月~2014年11月收治的70例甲狀腺良性疾病患者, 隨機分為實驗組和對照組, 每組35例。對照組男15例, 女20例, 年齡19~59歲, 平均年齡(40.65±7.80)歲。實驗組男14例, 女21例, 年齡20~60歲,平均年齡(39.67±7.79)歲。兩組患者的血液系統、神經系統均健康正常, 并且其他器臟無嚴重疾病。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予傳統的開放手術治療法, 術后再給予引流。實驗組患者給予改良Miccoli術進行治療, 患者保持仰臥位, 全身麻醉后在患者胸骨上行一個2 cm的弧形切口。直接切開頸白線至甲狀腺被膜, 將WSM建腔器安裝后把上方皮瓣提高, 再把外側皮瓣拉開調整建腔器, 隨后把5 mm的超聲刀以及5 mm的30°腔鏡置入患者病變組織處。使用剝離子、吸引器以及超聲刀共同游離甲狀腺患處, 最后將甲狀腺血管以及腺體、韌帶離斷, 再根據患者的具體情況把腺體部分以及瘤體切除, 術后再進行引流［2］。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的切口長度、術中出血量及住院時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的切口長度［(2.59±0.47)cm］、術中出血量［(14.96±4.97)ml］、住院時間［(3.85±1.02)d］均顯著優于對照組患者的切口長度［(6.77±1.01)cm］、術中出血量［(35.41± 10.86)ml］、住院時間［(6.42±1.48)d］, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

甲狀腺疾病在臨床上多見于女性患者, 在良性病變中最常見的有結節性甲狀腺腫瘤、甲狀腺腺瘤等。隨著人們生活質量的提高, 人們對于手術美觀性的要求也逐漸增加, 在以往的傳統開放性手術中, 患者的切口較大, 并且瘢痕明顯,嚴重影響了患者的外在美觀, 因此在臨床上不太被患者所接受。隨著科學技術的不斷發展, 我國醫療技術手段也得到了顯著的提高, 改良Miccoli術已經逐漸替代開放手術療法。改良Miccoli術屬于一種微創手術, 可以在組織間隙進行手術,并且還融合了微創的美容理念, 深受患者青睞。

進行手術時, 改良Miccoli術運用了WSM建腔器, 能夠維持操作腔的穩定性, 調節腔室內的局部空間, 為手術提供了良好的保障。并且術中使用超聲刀進行病變組織切割, 避免了縫扎殘端, 因此更加安全。改良Miccoli術與開放手術相比, 具有以下幾大優點：①與其他手術方法相比, 改良Miccoli術具有微創性, 手術過程中對患者的創傷較小。②改良Miccoli術的視野清晰, 并且內鏡具有放大鏡的作用, 可以更好地顯示各處組織結構。該手術法的操作過程簡單, 手術路徑短, 發生不良事件的幾率較小。③在手術過程中可以用手指探察患者的病變情況, 增加了手感的判斷使得結果更加準確, 并且該類手術方法簡單, 便于在臨床上進行推廣［3,4］。

實驗組患者的切口長度、術中出血量、住院時間均顯著優于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 改良Miccoli術治療甲狀腺良性疾病的臨床效果優于開放手術療法, 具有安全、可靠、美觀、簡單等優點,值得在臨床上廣泛推廣。

［1］鐘興國.改良Miccoli術與開放手術治療甲狀腺良性疾病效果比較.中國綜合臨床, 2014, 30(10):1009-1011.

［2］張清泉.甲狀腺改良Miccoli手術與傳統開放手術的臨床療效分析.臨床軍醫雜志, 2013, 41(12):1253-1254.

［3］葉國超.應用改良Miccoli術式治療甲狀腺腺瘤和結節性甲狀腺腫78例.腫瘤學雜志, 2009, 15(11):1008-1009.

［4］曾濤.超聲刀在開放性甲狀腺手術中的應用價值.國際醫藥衛生導報, 2015, 21(10):1245-1246.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.087

2015-07-27］

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