齊拉西酮與舒必利治療精神分裂癥的臨床療效比較分析

季樂新

齊拉西酮與舒必利治療精神分裂癥的臨床療效比較分析

季樂新

目的比較與分析齊拉西酮與舒必利治療精神分裂癥的臨床療效。方法84例精神分裂癥患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各42例。對照組患者采用舒必利進行治療, 觀察組患者采用齊拉西酮進行治療, 對比觀察兩組患者的臨床療效。結果兩組患者治療后的陽性與陰性癥狀量表(PANSS)各項評分均較治療前有顯著下降, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后觀察組PANSS評分較優, 但兩組間比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論齊拉西酮與舒必利治療精神分裂癥的臨床療效均較好, 但齊拉西酮的治療效果更好, 且安全性較高, 可在臨床積極推廣應用。

齊拉西酮；舒必利；精神分裂癥；臨床療效

精神分裂癥的病因尚未明確, 是一種易反復發作的重癥精神疾病, 由于精神癥狀和社會功能缺陷等因素的影響, 患者的生活質量也明顯下降［1］。臨床治療過程中產生較多不良反應, 嚴重影響患者的生活質量, 如何選擇不良反應較少的抗精神病藥物以改善患者生活質量已經受到臨床醫生及精神病學者的廣泛關注［2］。本研究就齊拉西酮與舒必利治療精神分裂癥臨床療效的對比分析進行研究和探討, 現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月~2015年2月于本院進行治療的84例精神分裂癥患者, 隨機分為對照組和觀察組,各42例。對照組中男14例, 女28例；年齡21~66歲, 平均年齡(38.6±9.3)歲；病程6個月~10年, 平均病程(4.5±1.2)年。觀察組中男15例, 女27例；年齡22~65歲, 平均年齡(39.1±8.4)歲；病程6個月~10年, 平均病程(4.6±1.3)年。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準(第3版)》［3］中精神分裂癥的診斷標準, 并明確診斷；所有患者均未應用過齊拉西酮及舒必利進行治療, 排除嚴重軀體疾病、酒精及藥物濫用者, 排除妊娠及哺乳期婦女等。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用舒必利進行治療, 起始劑量為200 mg/d, 2周內逐漸加量至600~1200 mg/d, 平均劑量為(750±150)mg/d。觀察組患者采用齊拉西酮進行治療, 起始劑量為40 mg/d, 2周內逐漸加量至60~160 mg/d, 平均劑量為(110.5±30.4)mg/d。兩組患者均治療12周, 且治療過程中不使用其他抗精神病藥物。有焦慮和失眠者給予苯二氮類藥物；有心動過速者給予β受體阻滯劑；有錐體外系反應者給予抗膽堿能藥物。

1.3 觀察指標 對比觀察兩組患者治療前后PANSS評分,評價患者的治療效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前陽性癥狀PANSS評分、陰性癥狀PANSS評分、精神病性PANSS評分以及PANSS評分總分分別為：對照組(25.9±7.2)、(23.2±5.3)、(42.2±9.4)、(91.3±15.8)分；觀察組(26.4±7.7)、(22.3±5.1)、(42.7±9.6)、(91.4±16.1)分。兩組患者治療后陽性癥狀PANSS評分、陰性癥狀PANSS評分、精神病性PANSS評分以及PANSS評分總分分別為：對照組(10.9±4.7)、(9.8±3.7)、(19.6±6.1)、(40.3±9.6)分；觀察組(10.4±4.5)、(10.2±4.4)、(18.7±5.4)、(39.3±8.7)分。兩組患者治療后的PANSS各項評分均較治療前有顯著下降,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療后PANSS評分優于對照組, 但兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

精神分裂癥是臨床精神科的一種常見的精神疾病, 具有復發率高、遷延性及致殘率高的特點, 給患者及家屬造成嚴重的經濟負擔和心理上的壓力。改善精神分裂癥患者的精神癥狀及提高患者生活質量是評價抗精神病藥物療效的一個重要指標。在精神分裂癥的治療過程中, 患者服用抗精神病藥物后易產生多種不良反應, 且很多不良反應均對患者的治療效果和生活質量產生不利的影響, 傳統的典型抗精神病藥物在治療精神分裂癥的過程中有一定效果, 但不良反應較多,導致患者治療后的生活質量依然收到嚴重影響, 而非典型抗精神病藥物治療精神分裂癥除了可達到典型抗精神病藥物的治療效果外, 不良反應也較少, 患者用藥的依從性也相對較高, 治療后患者的生活質量恢復較好。舒必利是一種經典的抗精神病藥物, 對于以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者的臨床效果較好。齊拉西酮是一種新型的非典型抗精神病藥物,對陽性和陰性癥狀均有較好的療效。

本研究就齊拉西酮與舒必利治療精神分裂癥臨床療效的對比分析進行研究和探討, 兩組患者治療后的PANSS各項評分均較治療前有顯著下降, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療后PANSS評分優于對照組, 但兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。但每種藥物均有一定的不良反應, 臨床治療時應根據患者的不同情況選擇用藥。

綜上所述, 齊拉西酮與舒必利治療精神分裂癥的臨床療效均較好, 但齊拉西酮的治療效果更好, 且安全性較高, 不良反應較少, 值得臨床推廣應用。

［1］余利國, 黃冬蘭, 韋恒祺, 等.齊拉西酮與舒必利治療女性精神分裂癥患者的對照研究.中外醫療, 2013, 32(24):125-126.

［2］陳麗艷, 劉湘林, 何娟輝.齊拉西酮與舒必利治療首診精神分裂癥陰性癥狀療效觀察.醫學臨床研究, 2012, 29(6):1202-1203.

［3］付英.齊拉西酮與舒必利治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥的對照研究.實用醫技雜志, 2012, 19(6):650-651.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.101

2015-07-07］

113000 撫順市第五醫院精神科