復方甘草甜素聯合大劑量丹參治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察

張曉林 謝德武

復方甘草甜素聯合大劑量丹參治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察

張曉林 謝德武

目的觀察復方甘草甜素聯合大劑量丹參用于慢性乙型肝炎的臨床療效。方法90例慢性乙型肝炎患者, 隨機分為實驗組和對照組, 各45例。實驗組患者采用復方甘草甜素聯合大劑量丹參治療, 對照組患者單純采用復方甘草甜素治療。觀察兩組患者在治療前后肝纖維變化和臨床癥狀恢復情況。結果治療后, 實驗組患者肝纖維指標的變化情況及癥狀恢復情況均優于對照組(P＜0.05)。結論采用復方甘草甜素聯合大劑量丹參治療慢性乙型肝炎具有很好的效果, 能夠改善患者的肝功能, 減輕臨床癥狀, 值得臨床推廣與應用。

復方甘草甜素；大劑量丹參；慢性乙型肝炎；治療效果

慢性乙型肝炎是肝炎的一種, 目前臨床上對于其治療并沒有確定的方法, 復方甘草甜素是復合藥物, 由甘草酸、甘氨酸和半胱氨酸組成, 能夠調節機體免疫, 保護患者肝功能,抗炎效果好, 丹參有著一定的護肝作用［1］。本文對復方甘草甜素聯合大劑量丹參在慢性乙型肝炎治療中的應用情況進行了分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2014年4~11月診治的慢性乙型肝炎患者90例作為研究對象, 將其隨機分為實驗組和對照組, 各45例。患者均患有慢性乙型肝炎, 符合臨床的診斷標準。排除患有其他病毒性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫系統疾病等患者。患者同意參與本次研究, 可以配合治療, 均簽署研究治療同意知情書。其中男50例, 女40例,年齡35~62歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用復方甘草甜素注射液(商品名：美能) 40 ml加入10%葡萄糖注射液靜脈滴注；實驗組患者在對照組基礎上采用復方丹參注射液30 ml+10%葡萄糖注射液300 ml進行靜脈滴注, 1次/d。兩組患者均連續治療1個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在治療前后肝纖維指標(透明質酸、型前膠原)的變化情況, 及患者治療后的癥狀恢復情況(乏力、面色暗沉、肝部疼痛、食欲下降、便溏)。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組治療前透明質酸為(371.2±11.2) ng/ml, 治療后為(204.1±19.2)ng/ml, 對照組治療前透明質酸為(381.4±14.2) ng/ml, 治療后為(376.4±23.4)ng/ml, 治療后實驗組優于對照組(P＜0.05)；實驗組治療前3型前膠原為(197.5±21.4)μg/ L, 治療后為(121.4±35.1)μg/L, 對照組治療前3型前膠原為(205.1±32.5)μg/L, 治療后為(198.4±21.5)μg/L, 治療后實驗組優于對照組(P＜0.05)；實驗組的乏力、面色暗沉、肝部疼痛、食欲下降、便溏例數分別為12、8、13、15、13例, 對照組分別為23、11、18、27、16例。治療后實驗組優于對照組(P＜0.05)。

3 討論

慢性乙型肝炎的發病機制在臨床尚無明確的定論, 無統一的治療方法, 通常采用抗炎、護肝等方法治療, 緩解患者的臨床癥狀, 從而取得較好的治療效果［2］。在本次研究中,采用復方甘草甜素和大劑量單身丹參治療, 主要成分為甘草酸一銨、甘氨酸, 臨床研究發現, 能夠有效降低慢性肝炎血清中的轉氨酶含量, 從而起到護肝的作用, 其成分中的甘草酸能夠減少乙醇導致的肝纖維化［3］, 恢復受損的肝功能。丹參是一種氧自由基清除劑, 其護肝的效果非常好, 大劑量的使用在治療中發揮了非常好的抗肝纖維化的作用［4］。在本次研究中, 采用復方甘草甜素聯合大劑量丹參治療能夠緩解患者的臨床癥狀, 改善患者的肝功能, 抗纖維化, 并且患者在治療中未出現明顯的副作用, 因此安全性比較高。在臨床相關研究中, 范玉紅等［5］對慢性乙型肝炎進行了同樣的方法治療, 發現復方甘草甜素與大劑量丹參治療慢性乙型肝炎效果顯著, 與本文研究的結果相同, 說明本文有著一定的科學性,但是本研究選擇的患者僅具有一般臨床代表性, 因此相關研究還需要研究不斷進行完善。

在本次研究中, 對慢性乙型肝炎進行治療, 實驗組患者采用復方甘草甜素聯合大劑量丹參治療, 對照組患者采用單純的復方甘草甜素治療, 實驗組患者的肝纖維恢復情況、癥狀緩解情況均優于對照組(P<0.05)。

綜上所述, 采用復方甘草甜素聯合大劑量丹參治療慢性乙型肝炎有很好的效果, 可以在臨床中推廣和應用。

［1］戴小靈, 鐘遠輝, 余永湘.復方甘草甜素治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察.實用肝臟病雜志, 2015, 11(4):237-238.

［2］劉艷, 宋方聞, 胡毅文, 等.復方甘草甜素治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察.中國醫院用藥評價與分析, 2015, 56(3):166-167.

［3］劉艷, 宋方聞, 胡毅文, 等.復方甘草甜素治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察.中國藥房, 2014, 10(7):36-37.

［4］Hiromitsu K. Long-term treatment of chronic hepatits C with gly-cyrrhizinzin［Stronger Neo-Mimophagen C(SNMC)］for preventing liver cirrhosis and hepatocellular carcinma. Oncology, 2014, 69(8):9.

［5］范玉紅, 何芳坤.復方甘草甜素聯合大劑量丹參治療慢性乙型肝炎51例.中國冶金工業醫學雜志, 2014, 17(2):172-173.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.123

2015-08-10］

114011 遼寧省鞍山市傳染病醫院