顱內血腫清除術聯合醒腦靜注射液應用于腦出血治療的價值評析

唐彤丹

顱內血腫清除術聯合醒腦靜注射液應用于腦出血治療的價值評析

唐彤丹

目的觀察分析顱內血腫清除術聯合醒腦靜注射液應用于腦出血治療的價值。方法100例腦出血患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例, 對照組采用顱內血腫清除手術治療, 觀察組則在對照組的基礎上聯合使用醒腦靜注射液治療。觀察兩組患者的綜合治療效果。結果兩組患者在治療后癥狀都得到了明顯的緩解, 觀察組的治療總有效率為96%明顯高于對照組的82%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后兩組患者神經功能缺損評分、格拉斯哥昏迷意識量表評分都得到了明顯的改善, 而觀察組的治療效果較對照組更為明顯, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對于腦出血患者使用顱內血腫清除術結合醒腦靜注射液治療后能夠有效的促進提升患者的清醒與康復速度, 從而減少了患者住院時間以及住院費用, 在更大程度上保障了患者的健康水平, 值得臨床推廣應用。

顱內血腫清除術；醒腦靜注射液；腦出血；治療價值

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血, 占全部腦卒中的20%~30%, 發生的原因主要與腦血管的病變有關, 即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關［1］。而對于腦出血若未及時治療是有可能危及到患者的生命健康, 有可能留下嚴重的后遺癥, 這將對患者今后的生活工作產生非常大的障礙。在當前對于腦出血的治療方式有很多, 使用顱內血腫清除術就是其中一種運用普遍且發展十分成熟的治療方式, 通過本院100例腦出血患者的臨床表現有效的體現了在聯合醒腦靜注射液后治療腦出血患者的優勢性, 現將相關研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年7月~2015年2月本院收治的100例腦出血患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組,各50例。其中在對照組男29例, 女21例, 年齡51~77歲,平均年齡64.9歲, 腦出血量19~78 ml, 平均出血量57.9 ml；觀察組男30例, 女20例, 年齡53~76歲, 平均年齡65.2歲,腦出血量21~74 ml, 平均出血量58.1 ml。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組使用顱內血腫清除術, 其具體操作如下：首先根據CT定位指引確定好穿刺點, 局部麻醉后根據患者的具體血腫情況來實施手術。小切口顱骨鉆孔, 同時置入負壓吸引管, 使用5 ml注射器抽吸水腫同時用肝素生理鹽水進行沖洗, 顏色變淡后連接引流袋［2］。開放引流4 h, 再次用肝素生理鹽水沖洗, 同時注入血腫液化劑, 夾閉4 h后進行開放引流, 直到血腫清除70%以上［3］。在觀察組中進行與對照組相同的顱內血腫清除術, 并給予醒腦靜注射液30 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml進行靜脈滴注, 1次/d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療總有效率以及在治療前后的神經功能缺損評分和格拉斯哥昏迷意識量表評分。

1.4 療效判定標準［4］痊愈：患者治療后神經功能缺損評分減少91%~100%, 病殘程度定為0級；顯著進步：經治療后患者神經功能缺損評分減少46%~90%, 病殘程度定為1~3級；進步：經治療后患者神經功能評分缺損減少18%~45%；無效：以上效果均為達到。總有效率=(痊愈+顯著進步+進步)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 使用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在治療過后, 觀察組的治療總有效率為96%明顯高于對照組的82%, 差異具有統計學意義(χ2=5.0051, P＜0.05)。觀察組的神經功能缺損評分在治療前為(24.98±3.96)分, 治療后為(9.83±2.17)分, 格拉斯哥昏迷意識量表評分在治療前為(10.78±1.93)分, 治療后為(14.79±1.03)分；對照組的神經功能缺損評分在治療前為(25.12±4.01)分, 治療后為(17.03±3.24)分, 格拉斯哥昏迷意識量表評分在治療前為(10.47±2.07)分, 治療后為(12.48±1.32)分。可見在經過治療后兩組患者都得到了明顯的改善, 而觀察組的治療效果較對照組更為明顯, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

對于腦出血一定要及時治療, 否則很可能發生生命危險,而一旦延誤了最佳的治療時機也極有可能產生嚴重的后遺癥。在當前使用顱內血腫清除術進行治療腦出血是較為常見的治療方法［5］。但通過以上100例患者的臨床證明可以看出使用顱內血腫清除術聯合醒腦靜注射液治療腦出血能夠取得更好的治療效果。

本研究中, 觀察組中使用的聯合治療使得其綜合治療效果要更強于對照組。其中觀察組中的治療總有效率為96%也明顯高于對照組的82%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后兩組患者神經功能缺損評分、格拉斯哥昏迷意識量表評分都得到了明顯的改善, 而觀察組的治療效果較對照組更為明顯, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。在聯合使用了醒腦靜注射液后顱內血腫清除術的治療效果得到了顯著的提升。當前醫學的發展使得不斷出現了新的治療方法和藥物, 但相互之間的聯合使用是否能夠產生更好的治療效果還需要通過臨床效果的實際驗證才行。

綜上所述, 醒腦靜注射液對治療效果的實際提升作用,顱內血腫清除術聯合醒腦靜注射液在治療腦出血患者中值得進行推廣運用。

［1］徐文斌, 呂建國.高血壓性腦出血術后使用醒腦靜注射液的近期療效觀察.基層醫學論壇, 2015, 19(1):47-48.

［2］鄒祥. 微創顱內血腫清除術聯合醒腦靜注射液治療高血壓性腦出血療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2015, 8(2):147.

［3］王志剛, 李春永, 劉浩然, 等.微創血腫清除術聯合醒腦靜注射液治療高血壓腦出血60例.中國藥業, 2015, 24(2):86-87.

［4］陳玉輝, 李先馨.醒腦靜注射液輔助軟通道穿刺引流術治療高血壓性腦出血46例.中國藥業, 2015, 24(8):105-107.

［5］黃艷嬌.醒腦靜注射液聯合微創穿刺引流術治療對中等量高血壓性基底節區腦出血患者腦水腫、血清AQP4的影響.中國中藥雜志, 2014(13):2564-2568.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.128

2015-07-27］

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