探討循證護理在老年糖尿病患者中的應用效果

呂彥紅

探討循證護理在老年糖尿病患者中的應用效果

呂彥紅

目的探究在老年糖尿病患者中行以循證護理所獲得的臨床療效。方法80例老年糖尿病患者, 按照不同護理模式分為常規組和循證組, 每組40例。常規組行常規護理, 循證組行循證護理。對比兩組患者的病情恢復效果, 并為兩組患者滿意度、生活質量進行評分。結果循證組滿意度、生活質量評分均優于常規組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論為老年糖尿病患者行以循證護理, 可以有效改善患者當前生活質量, 提高患者滿意度, 可在臨床進一步推廣應用。

循證護理；老年糖尿病；患者滿意度；生活質量評分

循證護理即護理人員結合了科研成果、護理經驗與患者需求所采取的臨床護理決策。本研究以循證護理為研究對象,探討其應用于60歲以上老年糖尿病患者的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2014年3月~2015年4月在本院接受糖尿病護理的老年患者80例, 其中男44例, 女36例, 年齡最小61歲, 最大79歲, 平均年齡(65.84±5.81)歲。部分患者合并有其他疾病, 16例合并有消化道疾病, 12例合并有高血壓, 8例合并有呼吸系統疾病。全部患者均行以藥物治療, 然后按照不同護理模分為常規組及循證組, 每組40例。兩組患者的病情、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者服用降糖藥或注射胰島素進行常規藥物治療。常規組老年患者行常規臨床護理, 除了一般護理之外, 還要進行并發癥、飲食以及日常生活的護理。循證組老年患者行循證護理, 即根據患者情況提出問題→查詢求證→綜合評估［1］, 結合各方面力量進行個性化護理方案制定。

1.3 觀察指標 觀察兩組的滿意度及生活質量評分。患者滿意度評分包括三個小指標：①護理的協調全面性；②授權與合作良好與否；③基本信息提供的充分與否［2］。生活質量評分也包括三個小指標：①心理健康緯度；②生理健康緯度；③社會健康緯度。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度評分比較 常規組護理全面協調性、基本信息提供的充分與否以及授權與合作的效果三項子評分分別為(3.04±0.19)、(3.00±0.47)、(3.10±0.21)分, 循證組則分別為(6.60±0.74)、(6.11±2.32)、(6.34±0.47)分。循證組所有分數均優于常規組, 差異有統計學意義(P=0.00<0.05)。

2.2 兩組生活質量評分比較 兩組生活質量評分比較, 常規組的心理健康、生理健康以及社會健康三項子評分分別為(112.85±17.48)、(123.25±16.87)、(5.51±7.10)分, 循證組則分別為(121.71±19.63)、(136.71±22.47)、(94.63±15.74)分。循證組所有分數均優于常規組, 差異有統計學意義(P=0.00<0.05)。

3 討論

糖尿病與人體胰島素含量密切相關。胰島素若分泌量較低或作用無法正常發揮, 將會導致人體出現代謝異常, 血糖水平居高不下［3］。基于糖尿病在臨床上的多樣性, 可以分為1型、2型、特殊型、妊娠型等多種糖尿病, 其中以胰島素抵抗為明顯特點的2型糖尿病人數最多。臨床發現, 行以循證護理可以有效改善老年糖尿病患者的臨床癥狀。

受循證醫學影響, 循證護理將最新、最好、最可靠的科學成果作為證據, 將護理人員的臨床經驗以及患者切實需求與其相結合, 通過提問-求證-制定方案這一流程達到對患者的最佳護理。

循證護理內容包括：①要根據臨床實際情況分析和總結老年患者的疾病相關問題, 如心理和生理上的困擾、肢體活動能力、日常生活能力等。基于問題分析起因, 進而制定有效護理措施。②護理組負責人應該借助院內的數據庫或知網等著名文獻網站進行文獻查找, 按照專業文獻內容進行分析,并與實際臨床情況進行結合, 并與患者共同商討雙方均感到滿意的護理方案。③將證據和資料進行可靠性與實用性的評估, 結合患者實際需求, 探索出一個行之有效的最佳方案,以便提供給患者更適合其特性的護理干預措施。最佳方案中不可缺少的部分有健康心理教育、家庭支持以及音樂放松等。再結合循證溝通技巧［4］, 為患者行以心理引導, 如此可以使患者睡眠質量良好［5］, 從而心情愉快, 有益身心健康。

在本研究中, 循證組滿意度、生活質量評分均優于常規組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床為老年糖尿病患者行以循證護理, 可以有效改善臨床癥狀, 患者更加舒適, 對護理工作更加滿意,可在臨床進一步推廣應用。

［1］王丹蕾, 季梅麗, 唐文娟.循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較.現代中西醫結合雜志, 2015, 24(6): 670-672.

［2］李光琴.循證護理在老年糖尿病護理中的應用.內蒙古中醫藥, 2013, 32(30):152-153.

［3］鄭玲玉, 董園園, 王佳薇.循證護理在老年糖尿病患者預防低血糖中的應用.東南國防醫藥, 2013, 15(2):185-186.

［4］陸群, 姚孝娟, 孫海峰, 等.循證溝通技巧在老年2型糖尿病患者健康教育中的應用.中華現代護理雜志, 2013, 19(23):45-47.

［5］計明珍, 張菊如, 吳紅霞.循證護理在老年糖尿病患者失眠護理中的應用.中國保健營養, 2013, 23(2):253-254.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.170

2015-06-29］

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