更年期女性如何預防糖尿病

張景麗

更年期女性如何預防糖尿病

張景麗

糖尿病是一種常見的內分泌紊亂性疾病, 其并發癥嚴重危及人們的健康與生命。更年期女性因性激素的作用, 容易引起糖尿病, 卻很少有人認識。本文針對其病發生原因提出對更年期女性預防糖尿病的發生會產生重大影響。

女性；更年期；糖尿病；預防

作者通過1800例糖尿病患者的研究發現從健康人群發展成糖尿病患者, 63%經過空腹血糖受損或糖耐量減退這個階段。這種情況是糖尿病前期, 提示患者有胰島素抵抗或胰島功能缺陷。通過觀察發現很多更年期的女性有過健康體檢中出現血糖異常, 這一時期的女性糖尿病癥狀往往十分隱匿,并無多飲、多食、多尿及體重減輕的的臨床表現。糖尿病引起的疲倦、乏力、反復感冒、心煩易怒、全身不適等癥狀,又容易與更年期癥狀相混淆, 讓人放松警惕。因此作者認為年齡超過45歲, 有糖尿病家族史的女性尤其伴有高血脂、高血壓、冠心病、高尿酸、肥胖等, 應定期檢查血糖。其原因是胰島素分泌水平與垂體腎上腺皮質激素和性激素密切相關, 因為雌激素具有降低血脂的重要作用, 而孕酮則起到增加胰島素分泌的功能。在更年期, 女性雌激素和孕酮水平不斷降低, 性激素對胰島素的刺激作用不斷減弱, 使胰島素分泌水平下降, 從而導致機體糖耐量降低引發糖尿病。

另外, 女性患病一般發生于45~55歲。進入更年期后,各系統功能逐漸出現退行性改變, 功能減退, 可發生相應疾病。喜吃油膩食物, 且不愛運動, 導致中心型肥胖的發生,加上更年期所致心理、情緒障礙, 導致植物神經功能紊亂,引發各種形式的心理障礙, 這些負面情緒導致體內一些應激激素的大量分泌, 導致血糖升高, 與胰島素互相抵抗, 是更年期女性容易患上糖尿病的病因。早發現、早干預是預防糖尿病的關鍵。

1 女性更年期如何預防糖尿病

通過觀察發現空腹血糖受損或糖耐量減退這個階段有三種發展趨向, 一部分通過改變生活方式恢復到健康水平；一部分停留在此階段；一部分發展成為糖尿病。擺脫終生服藥及注射胰島素的命運, 應做好健康飲食、心態平衡、運動減肥、及時補鈣、血糖監測。

2 改變不良的飲食習慣

合理的膳食是預防糖尿病的關鍵。避免攝入高熱量的飲料和食物。根據自己的年齡、性別、身高標準體重計算每天需要的熱量, 以便根據活動情況適當調整熱量, 然后合理安排蛋白質、脂肪、糖類的分配量。一般是碳水化合物占總熱量的55%~60%, 蛋白質占15%~20%, 脂肪占25%, 少食多餐。并積極補充維生素類食物, 少食含糖和脂肪的食物, 尤其要限制動物脂肪與肥肉的攝入量 , 多選用含膳食纖維的食物如糙米、蔬菜等。因為膳食纖維可以減慢食物的吸收, 延緩血糖的升高, 同時通利大便。多食豆制品、熱量維持在2000 kcal/d左右, 食物的品種要多樣化。

3 保持良好的心態

了解發生更年期癥狀的原因, 消除緊張情緒, 以平穩的心態來面對更年期的出現。學會放松自己, 生活有規律、起居有時。經常睡眠不足6 h, 糖尿病的患病風險加倍。睡眠太少, 神經系統會處于緊張狀態, 影響調節血糖的激素。多看文章、多聽音樂、多參加集體性文體活動等, 力求做到開朗、豁達、樂觀, 勞逸結合, 避免過度緊張勞累。

4 適量運動, 避免發生肥胖

進入更年期等許多原因都會造成中年女性體重增加, 肥胖是引發糖尿病的重要原因, 預防糖尿病就需要預防肥胖。研究證明, 明顯超重的機體體重減輕5%后, 患糖尿病的幾率會減少70%。體重80 kg, 至少需要減少4 kg。尤其是“袋鼠型”體型易患糖尿病。所以四肢瘦、腹部胖的人更要減肥。建議進行快步走等中等強度的運動至少35 min/d, 5 d/周, 避免游泳、跳舞、舉重等運動。提升力量的訓練, 能幫助肌肉生長, 有助于促進新陳代謝, 即使體重沒有減輕, 患糖尿病的風險也能降低80%。

5 及時補充鈣的劑量

缺鈣的女性相當一都處在絕經期或產后的時段, 內分泌輕易紊亂, 使胰島素的分泌遭到干擾。所以, 在未感腰酸背痛、腿抽筋等缺鈣的表現前, 最佳去醫院做骨密度檢測, 以便確定補鈣的劑量。平常留神多吃含鈣的食品, 如牛奶、蝦皮等, 注意補充維生素D, 當心情煩躁、易怒時, 可能出去走走, 曬曬太陽, 不僅可以愉快心情, 還能夠享受免費的維生素D, 將情緒和缺鈣這兩個糖尿病的誘因一同消除。

6 留意監測血糖, 血糖出現波動時應及時就醫

保護自己免受糖尿病的困擾, 最根本的就是進行血糖測試, 對于中年婦女來說, 從45歲開始, 應該注意血糖測試,可有效跟蹤血糖指數和前驅糖尿病的癥狀。血糖除監測空腹血糖和餐后血糖外還要監測糖化血紅蛋白, 因為前者是反映即刻血糖情況, 后者糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測前120d內的平均血糖水平, 而與抽血時間, 患者是否空腹, 是否使用胰島素等因素無關［1］。是判定糖尿病長期控制的良好指標。

總之, 更年期女性通過穩定控制血糖可避免糖尿病的困擾, 擺脫終生服藥及注射胰島素的命運, 避免糖尿病并發癥的發生。

［1］程昆. 更年期女性要防糖尿病. 醫藥保健雜志, 2009(10):20-21.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.198

2015-07-22］

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