淺析中藥小包裝飲片使用利弊

馮彥

淺析中藥小包裝飲片使用利弊

馮彥

中藥小包裝飲片雖然具有便于儲存、調配靈活、損耗低、易于復核等優勢, 但存在著飲片包裝不環保、飲片空間占用大、外包裝問題、成本增加等問題。本文分析中藥小包裝飲片在使用過程中的利弊, 歸納總結小包飲片在使用中的優點與弊端, 以推廣中藥小包裝飲片的應用。

中藥；小包裝飲片；推廣；利弊

中藥小包裝飲片是一種經過加工炮制合格、按照臨床劑量包裝并由藥劑師調配的包裝飲片。它無需稱量, 極大的方便了人們對于傳統藥物包裝的模式, 本文針對小包裝飲片在使用過程中存在的利弊來進行實際探討和分析, 給予了相應的建議。

1 使用中藥小包裝飲片的好處

1.1 中藥小包裝飲片的藥材主要采用了動、植物以及礦物中的一些可提取的重要藥物特性和一些瑣屑、雜質進行提煉的一種藥劑, 它的飲片使用的是天然的礦合物成分, 易受陽光、空氣以及溫濕度影響。它不僅可以防鼠、防蟲、防潮,同時在受到陽光、空氣等自然因素的影響下不易變質, 易于儲存和保管, 減少自然成分流失影響, 避免出現“串斗、串味”的現象［1］。為避免該飲片在其出廠時二次污染, 保證藥品的質量以及飲片的潔凈, 特在包裝前經過多次篩選方可出廠出售。

1.2 很多藥品出廠后由于長期放置容易造成串斗和浪費,導致發給患者前出現藥物作用揮發等現象, 為減少中藥小包裝飲片在發給患者時造成不必要的浪費, 將藥材資源的供應成本降低, 減少傳統操作各環節的損耗, 從而提高經濟效益。

1.3 提高調配的準確性 中藥散裝, 主要依靠藥劑師在進行日常的調配中分劑調配了中藥飲片的總量, 為避免在分劑量的過程中造成差異, 可將中藥小包裝飲片的最大優勢發揮出來, 將藥劑稱準分勻, 有效控制了因分劑不均而造成的影響。而在實際操作中, 為減少工作人員的工作強度, 提高工作效率, 使調配工作的速度加快, 讓患者的候藥時間縮短,需要在稱量、等量和逐劑復秤等環節減少工作量［2］。

1.4 可有效改善中藥房的操作環境 由于在中藥飲片的包裝中工作環境惡劣等影響, 大部分中藥飲片在調劑過程中難免出現附著灰塵現象, 對藥劑師的身心健康產生了嚴重影響。加上很多藥片本身含有中藥成分, 在取料和調劑的時候, 粉末狀藥片極易撲向空氣中。調劑員可根據小包裝飲片的處方順序進行適當的調節, 可在接觸中藥飲片時帶上手套, 改善包裝環境, 使其更加干凈和衛生。

1.5 易于復核, 便于患者知情監督 小包裝飲片的藥名、規格、產地、生產批號、日期及執行標準均都在采包裝袋上印有, 配劑人員只須按照處方, 將小包裝飲片按包數搭配起來即可。小包裝飲片外包裝, 一方面在出現藥物錯配、漏配等問題時復核人員可以一目了然的進行糾正；另一方面, 方便患者核對發藥清單, 可根據手中留存的發藥單進行復核、辨認, 增加了用藥的透明度, 尊重了患者的知情權, 也有利于中醫藥知識的普及［3］。

1.6 調配靈活, 增減方便 中藥小包裝飲片, 采用單獨包裝的特點, 患者在熬藥前如出現藥物不良反應可根據實際情況進行合理的搭配來調整處方藥昧和藥量。特別是在病情變化較快時, 或者只能暫時適用處方中的藥物的時候, 其優點更加突出。這樣既減少了患者往返醫院的不便, 也能滿足中醫藥隨癥加減的需求。

2 中藥小包裝飲片的不足之處

2.1 未考慮到環保問題 中藥小包裝飲片在包裝的過程中其包裝物料使用了大量化學物品, 對空氣造成了極大的污染,不符合國家的方針政策標準。同時, 長期儲存該飲片因成分化學反應容易造成致癌的風險。

2.2 從業人員無法對飲片鑒別 對于中藥小包裝飲片的包裝采用的是不完全透明的塑料袋, 其顏色、形狀、氣味等特點并不能完全展現出來, 而從業人員又不能直接接觸中藥飲片, 無法做到對中藥飲片進行鑒別, 時間長了會影響藥劑師對飲片的鑒別能力, 無法正確判斷藥劑的成分［4］。

2.3 占用空間大 中藥小包裝飲片在包裝上沒有將包裝袋抽真空, 使得中藥飲片的重量增加體積, 由于中藥飲片的規格較多, 所占的體積較大, 需要加大放置空間庫房的面積,增強藥劑師的工作強度, 還會出現錯放規格與錯放藥的現象,從而提高了運營成本。

2.4 價格制約 實行中藥小包裝飲片調配處方后, 增加了同一處方的成本, 患者所需支付的藥費增加, 加重了患者的經濟負擔。而有些醫院對于小包裝飲片的出售價格是零售價,導致小包裝飲片在制作上的成本增加, 對于這種現象, 只能由醫院和診所的供應商分攤, 降低了藥店、藥房的經濟效益。2.5 不方便醫生獨立給藥 每個患者的身體因人而異, 而中醫辨證施治的特點并不能滿足做到醫生獨立給藥的標準,另外, 在小包裝飲片的規格上各醫療機構并不能達到統一,對規模化生產廠家帶來了一定的影響。

2.6 剪拆不便 煎藥人員要剪除大量小包裝也增加了相應的工作量, 由于患者所要治療的湯藥都是經多種中藥組成,給剪拆小包裝的患者帶來了諸多不便之處。而剪拆不僅給患者造成了不便還增加了垃圾數量, 不利于環保。

3 小結

中藥小包裝飲片調配方法的優勢與不足之處很明顯, 為提高醫務人員的工作效率和藥品質量首要工作是改善中藥調劑包裝人員的工作環境, 其次為促進中藥飲片的規范化, 確保治療效果更佳, 在針對實際應用中產生的一些問題應及時的采取有效措施去解決。在推廣中藥小包裝飲片的同時, 要改進其不足, 只有這樣, 才能使其良性向前發展。因此, 中藥小包裝飲片需在不斷改進中推廣使用, 使用中藥小包裝飲片,可有效提高中藥飲片的質量, 有利于改革調配中藥的方式。

［1］高小坤. 中藥小包裝飲片使用利弊談. 藥學與臨床研究,2010,18(2):180-181.

［2］王霞玲, 童樹洪. 中藥飲片小包裝的利弊分析. 中國藥業,2010,19(10):79-80.

［3］劉志勤. 小包裝中藥飲片的利弊淺析. 陜西中醫,2010,31(6):741-742.

［4］王建榮. 小包裝中藥飲片的利弊分析. 中國民族民間醫藥,2013,22(11):174.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.207

2014-11-17］

450000 河南中醫學院第一附屬醫院中藥房